Vad orsakar Crohns sjukdom?
En gång trodde man att kost och stress var ansvariga för Crohns. Men vi förstår nu att ursprunget till detta tillstånd är mycket mer komplext och att Crohns inte har någon direkt orsak.
Forskning tyder på att det är en interaktion mellan riskfaktorer - att genetik, ett felaktigt immunsvar och miljön sannolikt alla spelar en roll i utvecklingen av sjukdomen.
Men även med alla riskfaktorer kommer en person inte nödvändigtvis att utveckla Crohns.
Genetik
Forskare är övertygade om att genetik spelar en stor roll i utvecklingen av Crohns sjukdom.
Över 160 genplatser har identifierats i samband med inflammatorisk tarmsjukdom (IBD), enligt forskning.
Det finns också en överlappning i genetiska förändringar mellan individer med Crohns sjukdom och de med ulcerös kolit (UC).
Enligt Crohns och Colitis Foundation of America (CCFA) har studier visat att 5 till 20 procent av personerna med Crohns sjukdom har en första graders släkting (en förälder, barn eller syskon) med sjukdomen.
Ras, etnicitet och Crohns sjukdom
Crohns sjukdom är vanligare hos människor av nordeuropeisk, angelsaxisk eller askenkenisk judisk härkomst än i resten av befolkningen.
Ashkenazi-judar, som har sitt ursprung i Östeuropa, är två till fyra gånger mer benägna att utveckla en IBD än människor som inte är judar.
Crohns förekommer mycket mindre ofta i centrala och södra Europa, och mindre i Sydamerika, Asien och Afrika.
Det börjar förekomma oftare hos svartamerikaner och spansktalande amerikaner.
Enligt en studie från 2011, utförd av Crohns och Colitis UK, finns det också en ökning av förekomsten av IBD hos svarta människor i Storbritannien.
Detta och andra bevis tyder starkt på att endast ärftlighet inte alltid är ansvarig.
Immunförsvar
En viktig egenskap hos Crohns sjukdom är kronisk inflammation.
Inflammation är resultatet av ett fungerande immunförsvar och dess svar på externa inkräktare som virus, bakterier, parasiter och allt som kroppen märker som främmande.
Vissa forskare tror att Crohns sjukdom kan börja som ett normalt svar på en extern inkräktare. Därefter misslyckas immunförsvaret efter att problemet har lösts, vilket resulterar i kronisk inflammation.
En annan observation är att slemhinnan i tarmkanalen är onormal när det finns överflödig inflammation. Dessa förändringar verkar störa hur immunsystemet fungerar.
När ditt immunsystem attackerar normala delar av kroppen, har du det som kallas en autoimmun sjukdom.
Detta onormala tarmfoder kan också ha en roll i kroppens överreaktion mot andra saker i miljön.
Immunsystemet kan aktiveras genom att misstänka vissa proteiner eller kolhydratstrukturer på vissa livsmedel som en invaderande organism eller någon av kroppens egen vävnad.
Andra riskfaktorer
I allmänhet är Crohns vanligare i industriländer och i stadsområden. En av de högsta nivåerna av Crohns sjukdom i världen ses i Kanada.
Människor som bor i norra klimat verkar också ha större chans att utveckla sjukdomen. Detta antyder att faktorer som föroreningar, stressfaktorer för immunsystemet och en västerländsk diet kan spela en roll.
Forskare tror att när vissa gener interagerar med vissa saker i miljön, ökar sannolikheten för att utveckla Crohns sjukdom.
Andra faktorer som kan öka dina chanser att utveckla Crohns inkluderar:
- Rökning. Forskning tyder på att personer som röker är mer benägna att utveckla Crohns sjukdom än icke-rökare. Den ökade risken beror sannolikt på interaktionen mellan rökning och immunförsvaret, tillsammans med andra genetiska och miljömässiga faktorer. Rökning förvärrar också symtomen hos personer med befintlig Crohns sjukdom.
- Ålder. Crohns diagnostiseras oftast hos personer i sena tonåren eller 20-årsåldern. Du kan dock diagnostiseras med tillståndet i alla åldrar.
- Användning av orala preventivmedel. Kvinnor som använder p-piller är nästan 50 procent mer benägna att utveckla Crohns.
- Vissa tarmbakterier. En studie som involverade både möss och den pediatriska populationen visade att enzymet ureas påverkade tarmbakterier. Denna förändring i tarmbakterier var också förknippad med en ökad risk för IBD som Crohns.
Följande faktorer kan förvärra Crohns symtom, men de ökar inte risken för att utveckla sjukdomen:
- påfrestning
- diet
- användning av icke-steroida inflammatoriska läkemedel (NSAID)
Hämtmat
Crohns sjukdom är komplex och en specifik orsak är inte riktigt närvarande. Med tanke på detta finns det inget som en person kan göra för att förhindra sjukdomen. Immunsystemet, genetiken och miljön spelar en roll.
Att förstå riskfaktorerna kan dock hjälpa forskare att rikta in sig på nya behandlingar och förbättra sjukdomsförloppet.
-treatments.jpg)
