Pulpotomy är en tandbehandling som används för att rädda förfallna, infekterade tänder. Om du eller ditt barn har en svår hålighet, plus infektion i tandens massa (pulpit), kan din tandläkare rekommendera pulpotomy till dig.
Denna procedur rekommenderas också när reparation av ett djupt hålrum exponerar massan under, vilket gör den sårbar för bakteriell infektion.
Vid pulpotomi skulpteras massa ut och tas bort från tandens krona. Tandens krona är den del som omges av emalj som du ser ovanför tandköttslinjen.
Massa är den innersta delen av tanden. Den består av:
- blodkärl
- bindväv
- nerver
En djupt förfallen tand kan orsaka inflammation, irritation eller infektion i tandens massa. Detta kan hota tandens liv, plus att påverka tandköttet och de omgivande områdena i munnen.
Om din tand har en djup infektion som sträcker sig in i eller nära roten, kan en rotkanal rekommenderas istället för pulpotomi. Rotkanalprocedurer tar bort all tandmassa plus rötterna.
Barn och vuxna
Eftersom pulpotomy lämnar rötterna på en tand intakt och kan växa, används den främst hos barn med baby (primära) tänder, som har en omogen rotbildning.
Barntänder hjälper till att upprätthålla avståndet för de permanenta tänderna som kommer att följa, så att lämna dem intakt är ofta en prioritet.
Flera studier har visat att denna procedur också kan användas effektivt hos vuxna och barn med sekundära tänder, förutsatt att det finns tillräckligt med hälsosam massa i tanden för att hålla den frisk och vital.
Procedur
Din tandläkare tar en röntgen av dina tänder för att avgöra ditt behov av en pulpotomy eller något förfarande.
Allmänna tandläkare utför vanligtvis pulpotomies eller rotkanaler. Om en specialist behövs kommer din tandläkare sannolikt att hänvisa dig till en endodontist.
Din tandläkare kan ordinera antibiotika för att du ska börja ta 3 eller 4 dagar före ingreppet och fram till flera dagar efteråt.
Anestesi
Små barn kan behöva allmänbedövning eller lätt sedering för denna procedur.
Lustgas, som ofta kallas ”skrattgas”, används ofta under proceduren för lätt sedering och för att göra proceduren bekvämare.
Om generell anestesi eller lätt sedering krävs kommer tandläkaren eller endodontisten att ge dig skriftliga instruktioner om hur du förbereder dig.
Dessa instruktioner innehåller begränsningar när du ska sluta äta och dricka. Vanligtvis är denna tidsram 6 timmar före narkos och 2 till 3 timmar före lätt sedering.
Det är viktigt att notera att om allmän anestesi används kan en munkirurg utföra ingreppet.
Förbereda ett barn
Förberedelser för alla typer av tandprocedurer kan vara ångestproducerande, särskilt för barn.
Om ditt barn behöver en pulpotomi, kan de redan ha tandvärk. Låt ditt barn veta att denna procedur gör att smärtan försvinner.
Låt dem också veta att själva proceduren inte kommer att skada och bara varar i en halvtimme till 45 minuter.
Gör dig redo
Om du är den som gör dig redo för en tandprocedur kan du också vara nervös.
Även om forskning tyder på att pulpotomies framgångsrikt kan utföras på vuxna, kommer din tandläkare sannolikt att rekommendera en rotkanal eftersom du har en mer mogen tandstruktur.
Oavsett vilken procedur din tandläkare rekommenderar, kom ihåg att det görs så att din tand kan räddas.
Vad du kan förvänta
- Innan proceduren börjar kommer din tandläkare att bedöva området med lokalbedövning. Denna injektion gör vanligtvis inte ont, även om du kan känna en liten, flyktig nypa.
- Om anestesi används kommer det att ges till ditt barn i tandläkarstolen, antingen genom en nässtycke för lätt sedering eller via en injektion i armen för generell anestesi.
- Tandens förfallna område avlägsnas med en borr.
- Din tandläkare kommer att borra genom tandens emalj- och dentinlager tills massan exponeras.
- Det infekterade materialet i tandens krona skopas ut och tas bort.
- Det tomma utrymmet där massan var kommer att fyllas med tandcement för att täta den.
- En krona av rostfritt stål kommer att cementeras på den befintliga tanden, som blir dess nya yttre yta.
Pulpotomy vs pulpectomy
- Till skillnad från pulpotomy görs pulpectomy för att ta bort all massa, plus rötterna till en infekterad tand. Denna procedur krävs när infektionen sträcker sig under tandens krona.
- Pulpectomy kallas ibland en baby rotkanal. I primära tänder görs det för att bevara tanden. I sekundära tänder görs det vanligtvis som det första steget i en rotkanal.
Eftervård
Din tand, tandkött och det omgivande området i din mun kommer att vara tillräckligt bedövade under hela proceduren så att du inte känner någon smärta.
Därefter övervakas barn som fått anestesi eller lätt sedering i 30 minuter till 1 timme innan de kan lämna tandläkarens kontor.
Under denna tid studsar de flesta barn snabbt tillbaka. I vissa fall kan sömnighet, kräkningar eller illamående uppstå.
Du kan också märka lätt blödning i flera timmar.
Undvik att äta eller dricka medan munnen är bedövad för att undvika att oavsiktligt bita din inre kind.
När du väl kan äta, håll dig till mjuk mat, som soppa eller äggröra, och undvik allt krispigt.
Återhämtning
Vissa smärtor eller obehag kommer troligen att inträffa när anestesin försvinner. Receptfria smärtstillande medel, såsom paracetamol (Tylenol), är vanligtvis tillräckliga för att lindra smärta.
Ät eller drick inte på den sida av munnen där proceduren ägde rum tills fullständig läkning har ägt rum.
Kosta
Kostnaden för detta förfarande varierar beroende på flera faktorer. Dessa inkluderar om anestesi krävs och ditt geografiska område.
Om du har tandvårdsförsäkring, prata med ditt försäkringsbolag om kostnader som du kan förvänta dig att drabbas av i fickan, samt en lista över leverantörer du kan välja mellan för att säkerställa täckning.
Om du inte har tandvårdsförsäkring kan du förvänta dig att betala var som helst från $ 80 till $ 300 för bara proceduren.
Kostnaden för en krona kan öka det priset till $ 750 till $ 1000 eller mer.
Dina kostnader för dina egna fickor kan vara högre om generell anestesi krävs.
När ska jag träffa en tandläkare
Om din smärta är svår eller om du fortsätter att känna smärta efter att flera dagar har gått, ring din tandläkare. Intensiv eller ihållande smärta kan indikera att ytterligare behandling behövs.
En viss svullnad kan förväntas direkt efter proceduren.
Men om du upplever ny svullnad, rodnad eller smärta under de dagar, veckor eller månader som följer på en pulpotomi, ring din tandläkare. Dessa symtom kan indikera att tanden är infekterad.
Poängen
Pulpotomy är en tandbehandling som görs för att rädda en kraftigt förfallen tand.
Det görs oftast på barn med babytänder, men det kan också användas för vuxna och äldre barn som redan har sina permanenta tänder.
Denna procedur används för att avlägsna infekterad massa under tandens krona. Det är mindre invasivt än en rotkanal.
Du borde inte uppleva smärta under en pulpotomi och endast mindre smärta efteråt.
Om bara en pulpotomi görs på en permanent vuxen tand, bör tanden följas och övervakas.
