Dubbel depression är när två specifika typer av depression överlappar varandra. Det är ett allvarligt tillstånd som kan bli livshotande om det inte behandlas.
I medicinska termer är det samexistensen av persistent depressiv sjukdom (PDD) och major depressiv sjukdom (MDD).
Vi undersöker likheter och skillnader mellan PDD och MDD och vad som händer när de uppträder tillsammans.
Vad är dubbel depression?
Dubbel depression är när du har PDD och utvecklar MDD.
Dessa två typer av depression har många symptom gemensamt. Generellt sett är MDD en allvarlig form av depression medan PDD är en lägre grad, kronisk depression.
Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM) är handboken som vårdpersonal använder för att diagnostisera psykiska störningar. Den nuvarande versionen, DSM-5, innehåller kriterier för diagnoser av PDD och MDD.
Medan forskare och andra kallar det dubbel depression, listar DSM-5 det inte som en officiell diagnos.
Om du har "dubbel depression" kommer din läkare att diagnostisera samexisterande PDD och MDD, men du kan fortfarande kalla det dubbel depression.
Vilka är delarna av dubbel depression?
Ihållande depressiv störning
PDD är en ganska ny diagnos. Det brukade kallas dystymi eller kronisk allvarlig depression.
Detta är kriterierna för diagnos av PDD:
- vuxna: deprimerat humör i minst 2 år
- barn och tonåringar: deprimerad eller irriterad humör i minst ett år
- symtomen har inte släppt på mer än två månader åt gången
Dessutom måste du ha minst två av dessa symtom:
- dålig aptit eller äta för mycket
- sömnlöshet eller sova för mycket
- trötthet eller låg energi
- dåligt självförtroende
- dålig koncentration och beslutsfattande
- känsla av hopplöshet
Eftersom PDD är ett långvarigt tillstånd kanske det inte är uppenbart för dig just nu att det är möjligt att känna något annat sätt. Du kan till och med krita upp till din personlighet - men det är inte du. Det är inte ditt fel. Det är störningen och den kan behandlas.
Sameksisterande störningar är vanliga och kan inkludera:
- ångest
- djup depression
- personlighetsstörningar
- missbruksstörningar
Allvarlig depressiv sjukdom
MDD är en sinnesstörning som ger intensiva, ihållande känslor av sorg och en allmän förlust av intresse. Det har en djupgående effekt på hur du känner och beter dig. Det kan vara svårt, om inte omöjligt, att fortsätta som vanligt.
Kriterier för diagnos inkluderar minst fem av nedanstående symtom som uppträder inom en tvåveckorsperiod. En av dessa måste vara förlust av intresse, förlust av nöje eller deprimerat humör.
- deprimerat humör (eller irritabilitet hos barn och tonåringar)
- minskat intresse eller förlust av nöje i de flesta saker
- förändringar i aptit eller vikt
- sömnlöshet eller sömnlöshet
- förändrade eller långsamma kroppsrörelser
- brist på energi och trötthet
- känsla av värdelöshet eller skuld
- bromsat tänkande, eller svårigheter att koncentrera sig och fatta beslut
- återkommande tankar om död eller självmord, ha en plan för självmord eller självmordsförsök
För att kvalificera sig för en diagnos av MDD, får dessa symtom inte kunna förklaras av effekterna av något ämne eller annat medicinskt tillstånd.
Det är inte ovanligt att någon som haft en depressiv episod har en annan under sin livstid.
Allvarlig depression är en allvarlig störning, men den kan behandlas.
Vilka är symtomen på dubbel depression?
PDD är kronisk. Det handlar vanligtvis inte om tydliga depressioner. Symtom på allvarlig depression är kraftfulla. När de träffar kommer du troligen att känna igen dem som utanför din normala baslinje.
Om det har hänt dig är du inte ensam. De flesta med PDD har minst en episod av allvarlig depression under sin livstid.
Symtom på dubbel depression varierar från person till person. Dina PDD-symtom kan öka i intensitet, särskilt deprimerat humör och känslor av hopplöshet. Att komma igenom din normala rutin med PDD, redan svårt, kan bli ännu mer av en utmaning.
Du kan också ha:
- svår tomhet, skuld eller värdelöshet
- oförklarlig fysisk värk eller en allmän sjukdomskänsla
- bromsade kroppsrörelser
- tankar på självskada
- återkommande tankar om död eller självmord
- planerar för självmord
Detta är tecken på att du bör söka omedelbar behandling.
vad du ska göra om du har eller misstänker att någon annan har självmordstankar eller planerOm du eller någon du känner har tankar på självskada:
- kontakta din läkare direkt eller gå till akutmottagningen
- ring 911 eller den gratis, konfidentiella 24/7 nationella självmordsförebyggande livlinan på 1-800-273-8255
- stanna hos personen tills krisen löser sig
Hur diagnostiseras dubbel depression?
Om du har symtom på depression, kontakta din primärvårdsläkare eller din psykiatriska leverantör så snart som möjligt.
Ditt besök kan innehålla en fysisk undersökning och laboratorietester för att utesluta vissa medicinska tillstånd med liknande symtom. Det finns inget specifikt laboratorietest för att diagnostisera PDD, MDD eller dubbel depression.
Om du redan har en diagnos av PDD kan din läkare känna igen tecken på allvarlig depression ganska snabbt.
Din primärvårdsläkare kan ställa diagnosen eller hänvisa dig till en mentalvårdspersonal för utvärdering. Diagnosen innefattar att svara på en serie frågor som är utformade för att se om du uppfyller diagnostiska kriterier för PDD, MDD eller båda. Det är viktigt att vara helt öppen om alla dina symtom.
Om du uppfyller kriterierna för båda tillstånden har du dubbel depression.
Vad är behandlingen för dubbel depression?
Behandling för PDD och MDD är likartad. Detta handlar vanligtvis om medicinering, psykoterapi eller en kombination av de två. Det är dock inte samma sak för alla. Din läkare måste skräddarsy behandlingen efter dina specifika behov.
Några mediciner mot depression är:
- selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI)
- serotonin-noradrenalinåterupptagshämmare (SNRI)
- tricykliska antidepressiva medel
- atypiska antidepressiva medel
- monoaminoxidashämmare (MAO-hämmare)
Det är viktigt att du tar dessa läkemedel exakt enligt föreskrifterna. Det kräver också lite tålamod. Om du inte känner effekterna direkt, ge inte upp. Det kan ta några veckor för dessa läkemedel att börja fungera.
Det kan också ta lite försök och fel för att hitta rätt medicinering och dosering. Din läkare kommer att göra justeringar efter behov tills du börjar må bättre.
Om du tror att din medicin inte fungerar eller upplever obehagliga biverkningar är det viktigt att diskutera detta med din läkare.
Sluta inte ta medicinen plötsligt såvida inte din läkare rekommenderat att göra det, eftersom det kan leda till abstinenssymptom eller förvärrad depression. Din läkare kan ordinera ett alternativt läkemedel eller hjälpa dig att avta säkert.
Förutom läkemedelsbehandling kan du dra nytta av psykoterapi. Detta kan inkludera samtalsterapi och kognitiv beteendeterapi (CBT). Du kan göra detta en-mot-en med din terapeut eller i grupp.
Om du inte kan ta hand om dig själv eller riskerar att skada dig själv kan du behöva stanna på sjukhus tills faran går över.
När svår depression inte svarar på dessa terapier inkluderar andra:
- Elektrokonvulsiv terapi (ECT): Detta är ett förfarande där elektriska strömmar används för att stimulera hjärnan att få ett anfall. Det orsakar förändringar i hjärnkemi som kan lindra depression.
- Transkraniell magnetisk stimulering (TMS): Detta innefattar användning av magnetiska pulser för att stimulera nervceller i hjärnan som är associerade med humörsreglering och depression.
Din läkare kan göra diet, motion och andra livsstilsrekommendationer för att komplettera din behandling.
Du kan också hitta en del fördelar med att gå med i en stödgrupp för personer som lever med depression. Be din läkare om hänvisning till lokala resurser.
Vad orsakar dubbel depression?
Orsakerna till depression är inte alltid tydliga. I stället för en enda orsak kan det vara en kombination av faktorer som:
- hjärnförändringar
- hjärnkemi
- miljö
- genetik
- hormoner
Saker som kan öka risken för depression inkluderar:
- dåligt självförtroende
- traumatiska händelser som övergrepp, förlust av nära och kära och ekonomiska eller relationsproblem
- familjemedlemmar som har haft depression, alkoholanvändning och självmord
- andra psykiska störningar såsom posttraumatisk stressstörning (PTSD), ångest eller ätstörningar
- droger och alkohol
- allvarlig kronisk sjukdom
Takeaway
Dubbel depression är när någon med ihållande depressiv sjukdom utvecklar allvarlig depression. Forskare vet inte exakt vad som orsakar dubbel depression, men det finns hjälp.
Både PDD och MDD kan behandlas och hanteras effektivt.
Ta det första steget. Se din läkare så snart som möjligt så att du kan gå på väg till återhämtning och börja njuta av en bättre livskvalitet.
