Esofagusår

UTTAG AV RANITIDIN

I april 2020 begärde Food and Drug Administration (FDA) att alla former av receptbelagd och receptfri (OTC) ranitidin (Zantac) skulle tas bort från den amerikanska marknaden. Denna rekommendation gjordes eftersom oacceptabla nivåer av NDMA, ett troligt cancerframkallande ämne (cancerframkallande kemikalie), hittades i vissa ranitidinprodukter. Om du har ordinerats ranitidin, prata med din läkare om säkra alternativ innan du stoppar läkemedlet. Om du tar OTC-ranitidin, sluta ta drogen och prata med din vårdgivare om alternativa alternativ. I stället för att ta oanvända ranitidinprodukter till en läkemedelsåtertagningsplats, kasta dem enligt produktens instruktioner eller genom att följa FDA: s anvisningar.

Översikt

Ett matstrupsår är en typ av magsår. Det är ett smärtsamt sår beläget i slemhinnan i matstrupen, vid korsningen mellan matstrupen och magen. Din matstrupe är röret som förbinder halsen med magen.

Esofagusår uppstår vanligtvis som ett resultat av en infektion med en bakterie som kallas Helicobacter pylori. Det kan också orsakas av erosion från magsyra som rör sig upp i matstrupen. I vissa fall kan andra infektioner från jäst och virus också leda till matstrupsår.

Ett matstrupsår kan vara smärtsamt. Lyckligtvis kan mediciner och livsstilsförändringar hjälpa dig att återhämta dig från en matstrupsår.

Symtom

Det vanligaste symptomet på en matstrupsår är brännande smärta i bröstet. Smärtan kan vara mild eller svår. Andra symtom på matstrupsår inkluderar:

• illamående
• dålig matsmältning
• surt återflöde (halsbränna)
• uppblåsthet
• kräkningar
• ingen aptit
• smärta vid sväljning
• rethosta
• sur smak i munnen

Vissa människor upplever dock inga symtom alls.

Orsaker

Tidigare trodde läkare att sår orsakades av stress eller kryddig mat. Det är nu känt att detta inte är fallet, även om dessa faktorer kan förvärra ett befintligt sår.

Oftast orsakas ett matstrupsår av en bakterie som kallas Helicobacter pylori, eller H. pylori för korta. Bakterierna skadar slemhinnan i matstrupen. Detta gör matstrupen mer mottaglig för skada av magsyra.

Ett kroniskt tillstånd som kallas gastroesofageal refluxsjukdom (GERD) kan också så småningom leda till en matstrupsår. Människor med GERD har frekvent surt återflöde.

Syra återflöde uppstår när maginnehållet rör sig bakåt i matstrupen. Detta kan hända när den nedre esofagusfinktern (muskeln som dras åt för att förhindra att maten i magen rör sig uppåt) försvagas eller skadas så att den inte stängs ordentligt.

Människor med GERD upplever surt återflöde mer än två gånger i veckan.

Rökning, överdriven alkoholkonsumtion och frekvent användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), såsom ibuprofen, kan också skada slemhinnan i matstrupen och resultera i ett sår. Genetik kan också spela en roll.

Flera piller, såsom kalium, kan orsaka matstrupirritation och sår, särskilt om de tas utan tillräckligt med vatten eller ligger strax efter intag. När du tar några typer av piller är det viktigt att svälja dem med mycket vatten.

Hos personer som har nedsatt immunförsvar kan matstrupsår orsakas av andra bakterie-, svamp- eller virusinfektioner, inklusive:

• HIV
• Candida överväxt
• Herpes simplexvirus
• cytomegalovirus

Behandling

Behandling av matstrupsår beror på orsaken. Om ditt sår orsakas av en infektion med H. pyloritill exempel kommer din läkare att ordinera antibiotika för att döda bakterierna.

Om ditt sår orsakas av användning av NSAID, kommer din läkare att be dig att sluta ta NSAID. De kan ordinera en annan smärtstillande medicin.

Din läkare kan låta dig ta receptfria H2-receptorblockerare som Pepcid för att minska magsyran. De kan också ordinera en protonpumpshämmare (PPI) för att skydda matstrupen och låta den läka.

Dessa läkemedel fungerar genom att stoppa produktionen av magsyra på ett annat sätt. PPI: er inkluderar:

• lansoprazol (Prevacid)
• esomeprazol (Nexium)
• pantoprazol (Protonix)
• rabeprazol (Aciphex)
• omeprazol (Prilosec)

Lyssna noga på din läkares instruktioner. Du kan behöva ta en PPI under en längre tid. Det är viktigt att ta alla mediciner enligt anvisningarna och avsluta alla antibiotika så att magsåret har en chans att läka helt.

Beroende på orsaken till ditt sår kan du behöva ta svampdödande eller antivirala läkemedel också.

Återställningstips

Dina symtom kan försvinna inom några dagar efter påbörjad behandling. Ändå är det viktigt att fortsätta att ta dina mediciner så länge som din läkare säger att du ska göra det. Var noga med att dricka mycket vatten och stanna upprätt efter att du har svalt några piller.

Medan du tar dina mediciner kan du påskynda din återhämtning genom att göra några enkla, hälsosamma livsstilsförändringar. Dessa inkluderar:

• hitta sätt att minska stress, till exempel genom att träna eller ta en yogakurs
• få tillräcklig sömn
• äta en diet med höga frukter, grönsaker och fullkorn, och låg i bearbetade eller sockerhaltiga livsmedel
• äta mindre måltider oftare
• tuggummi efter måltider för att öka saliv och hålla syra ur matstrupen
• stanna upprätt i ett par timmar efter att ha ätit
• undvika alkohol
• dricker mycket vatten
• avstå från att röka
• gå ner i vikt om du är överviktig

Matsår i matstrupen

Som en del av din behandling kan din läkare rekommendera kostförändringar. Trots populär tro är det inte nödvändigt att äta en mild diet eller att undvika kryddor helt och hållet. Istället rekommenderas att du konsumerar en kostrik fiber, frukt och grönsaker.

Du bör också undvika allt som gör dina symtom värre. Symtom förvärras av mat som slappnar av i matstrupen. Försök att hålla en matdagbok för att spåra vilka livsmedel som utlöser dina symtom. Denna information kan hjälpa dig att eliminera besvärliga livsmedel.

Mat att äta

Kost med högt fiberinnehåll har visat sig vara särskilt fördelaktigt för personer med sår. Det kan vara bra att lägga till dessa livsmedel i din diet:

• havre
• fullkorn
• baljväxter
• linfrön
• nötter
• frukt, såsom äpplen och bananer
• grönsaker, såsom morötter, broccoli, sötpotatis, spenat och grönkål
• magert protein

Livsmedel att undvika

Livsmedel som kan förvärra surt återflöde kan inkludera:

• kaffe, te och andra koffeinhaltiga drycker
• soda
• choklad
• alkohol
• mynta
• tomater
• citrusfrukter
• kryddig mat
• fet, fet eller stekt mat
• alla utlösande livsmedel du identifierar

Syn

Obehandlade sår kan leda till allvarliga komplikationer, såsom ett blödande sår eller en matstrupsperforering (hål i matstrupen). De kan också orsaka ärrbildning och minskning av matstrupen. Kontakta din läkare omedelbart om du har följande symtom:

• feber
• frossa
• snabb hjärtfrekvens
• problem att andas
• kräkningar blod
• plötslig bröstsmärta eller andfåddhet

Utsikterna är dock bra om du söker behandling i rätt tid. Sår i matstrupen kan vanligtvis behandlas med en kombination av antibiotika, mediciner för att minska magsyra och kost- och livsstilsförändringar.