Har jag en gallblåsanattack?
En gallblåsanattack kallas också en gallstensattack, akut kolecystit eller gallkolik. Om du har ont i övre högra sidan av buken kan det vara relaterat till gallblåsan. Tänk på att det också finns andra orsaker till smärta. Dessa inkluderar:
- halsbränna (GERD)
- appendicit
- hepatit (leverinflammation)
- magsår
- lunginflammation
- hiatal bråck
- njurinfektion
- njursten
- leverabscess
- pankreatit (inflammation i bukspottkörteln)
- bältros infektion
- svår förstoppning
Vad är gallblåsan?
Gallblåsan är en liten säck i övre högra buken, under din lever. Det ser ut som ett sidospår. Dess huvudsakliga uppgift är att lagra cirka 50 procent av gallan (gallan) som produceras av levern.
Din kropp behöver galla för att bryta upp fett. Denna vätska hjälper dig också att absorbera vissa vitaminer från maten. När du äter fet mat frigörs gallan från gallblåsan och levern i tarmarna. Mat smälts oftast i tarmarna.
Kan det vara gallstenar?
Gallstenar är små, hårda "småsten" tillverkade av fetter, proteiner och mineraler i kroppen. En gallblåsanfall inträffar vanligtvis när gallsten blockerar gallgången eller röret. När detta händer byggs gall upp i gallblåsan.
Blockeringen och svullnaden utlöser smärta. Attacken stoppar normalt när gallstenarna rör sig och gallan kan rinna ut.
Det finns två huvudtyper av gallsten:
- Kolesterol gallstenar. Dessa utgör den vanligaste typen av gallsten. De ser vita eller gula ut eftersom de är gjorda av kolesterol eller fett.
- Pigment gallstenar. Dessa gallstenar görs när din galla har för mycket bilirubin. De är mörkbruna eller svarta. Bilirubin är pigmentet eller färgen som gör röda blodkroppar röda.
Du kan få gallsten utan att få en gallblåsanattack. I USA har cirka 9 procent av kvinnorna och 6 procent av männen gallsten utan några symtom. Gallsten som inte blockerar gallgången orsakar vanligtvis inte symtom.
Vad sägs om andra problem med gallblåsan som orsakar smärta?
Andra typer av gallblåsproblem som kan orsaka smärta är:
- kolangit (gallgångsinflammation)
- gallblåsans slamblockering
- gallblåsans bristning
- akal gallblåsans sjukdom eller gallblåsans dyskinesi
- gallblåsapolyper
- gallblåsecancer
Symtom på en gallblåsanattack
En gallblåsan attack inträffar vanligtvis när du äter en stor måltid. Detta inträffar eftersom din kropp gör mer galla när du äter fet mat. Det är mer troligt att du får en attack på kvällen.
Om du har haft en gallblåsanattack har du högre risk att få ytterligare en. Smärta från en gallblåsanfall skiljer sig vanligtvis från andra typer av magont. Du kanske har:
- plötslig och skarp smärta som varar i minuter till timmar
- tråkig eller krampande smärta som snabbt förvärras i övre högra delen av buken
- skarp smärta i magen, strax under bröstbenet
- intensiv smärta som gör det svårt att sitta stilla
- smärta som inte förvärras eller förändras när du rör dig
- ömhet i buken
Smärta från en gallblåsanattack kan spridas från buken till:
- tillbaka mellan axelbladen
- höger axel
Du kan också ha andra symtom på en gallblåsanattack, som:
- illamående
- kräkningar
- feber
- frossa
- hud och ögon gulnar
- mörk eller te-färgad urin
- lätta eller lerfärgade tarmrörelser
En gallblåsanattack kan leda till andra komplikationer, vilket kan orsaka andra symtom. Det kan till exempel utlösa leverproblem. Detta händer eftersom en blockering i kanalen kan säkerhetskopiera gallan i levern. Detta kan utlösa gulsot - gulning av din hud och dina ögonvitor.
Ibland kan gallsten blockera vägen till bukspottkörteln. Bukspottkörteln gör också matsmältningsjuicer som hjälper dig att bryta ner maten. En blockering kan leda till en komplikation som kallas gallsten pankreatit. Symtom liknar en gallblåsanattack. Du kan också ha smärta i övre vänstra buken.
När ska jag träffa en läkare
Endast ungefär en tredjedel av personer med gallsten kommer att få en gallstensattack eller allvarliga symtom. En gallblåsanattack är en medicinsk nödsituation som kräver omedelbar vård. Du kan behöva behandling för att förhindra komplikationer.
Ignorera inte smärtan och försök inte att självmedicinera med receptfria smärtstillande medel. Sök omedelbart hjälp från en läkare om du har några av dessa tecken på en gallblåsanattack:
- intensiv smärta
- hög feber
- frossa
- hudgulning
- gulnar dina ögons vita
Behandling för en gallblåsanattack
Inledningsvis kommer en läkare att ge dig smärtstillande medel för att lindra smärtan. Du kan också få illamående läkemedel för att lindra symtomen. Om läkaren bestämmer att du kan åka hem utan ytterligare behandling, kanske du vill prova naturliga smärtlindringsmetoder också.
Din gallblåsan attack kan försvinna på egen hand. Detta kan hända om gallstenarna säkert passerar och inte orsakar komplikationer. Du behöver fortfarande ett uppföljningsbesök med din läkare.
Du kan behöva skanna och testa för att bekräfta att smärtan beror på en gallblåsanattack. Dessa inkluderar:
- ultraljud
- röntgen i buken
- datortomografi
- leverfunktion blodprov
- HIDA-skanning
Ultraljud i buken är det vanligaste och snabbaste sättet för en läkare att se om du har gallsten.
Medicin
Ett oralt läkemedel som kallas ursodeoxikolsyra, även kallat ursodiol (Actigall, Urso), hjälper till att lösa kolesterolgallstenar. Det kan vara rätt för dig om din smärta försvinner av sig själv eller om du inte har symtom. Det fungerar på ett litet antal gallstenar som bara är 2 till 3 millimeter stora.
Detta läkemedel kan ta månader att arbeta, och du kan behöva ta det i upp till två år. Gallsten kan återkomma när du slutar ta medicinen.
Kirurgi
Du kan behöva operation om smärtan inte avtar eller om du har upprepade attacker. Kirurgiska behandlingar för en gallblåsanattack är:
Kolecystektomi. Denna operation tar bort hela gallblåsan. Det förhindrar att du får gallsten eller en gallblåsanattack igen. Du sover för proceduren. Du behöver några dagar till några veckor för att återhämta dig efter operationen.
Gallblåsekirurgi kan göras med nyckelhålskirurgi (laparoskop) eller öppen operation.
Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP). I ERCP sover du under bedövning. Din läkare kommer att passera ett mycket tunt, flexibelt omfång med en kamera på den genom munnen hela vägen till gallkanalens öppning.
Denna procedur kan användas för att hitta och ta bort gallsten i kanalen. Det kan inte ta bort stenar i gallblåsan. Du behöver väldigt lite återhämtningstid eftersom ERCP vanligtvis inte minskar.
Perkutan kolecystostomirör. Detta är ett dräneringsoperationsförfarande för gallblåsan. Medan du är i narkos placeras ett rör i gallblåsan genom ett litet snitt i magen. Ultraljud eller röntgenbilder hjälper till att vägleda kirurgen. Röret är anslutet till en påse. Gallstenar och extra gallavlopp i påsen.
Förhindra ytterligare attacker
Gallstenar kan vara genetiska. Du kan dock göra vissa livsstilsförändringar för att minska riskerna för att få gallsten och få en gallblåsanattack.
- Gå ner i vikt. Att vara överviktig eller överviktig ökar din risk. Detta beror på att det kan göra din galla rikare på kolesterol.
- Träna och rör dig. En inaktiv livsstil eller att spendera för mycket tid på att sitta ökar din risk.
- Uppnå en mer balanserad livsstil långsamt. Att gå ner i vikt ökar för snabbt risken för gallsten. Detta händer eftersom snabb viktminskning får din lever att göra mer kolesterol. Undvik att använda modefluga, hoppa över måltider och ta viktminskningstillskott.
Håll dig till en hälsosam daglig kost och regelbunden motion för att gå ner i vikt på ett säkert sätt. En diet för att förhindra gallsten inkluderar att undvika ohälsosamma fetter och sockerhaltiga eller stärkelserika livsmedel. Ät mer mat som hjälper till att sänka kolesterolet. Detta inkluderar fiberrika livsmedel, såsom:
- färska och frysta grönsaker
- färsk, fryst och torkad frukt
- fullkornsbröd och pasta
- brunt ris
- linser
- bönor
- quinoa
- couscous
Hur ser det ut?
Om du får en gallblåsanattack, tala med din läkare om hur du kan förhindra att du får en annan. Du kan behöva ta bort gallblåsan. Du kan få en normal, hälsosam matsmältning utan gallblåsan.
Var medveten om att du kan få gallstenar även om du äter en hälsosam, balanserad kost och får mycket motion. Du kan inte kontrollera orsaker som:
- genetik (gallstenar drivs i familjen)
- att vara kvinna (östrogen ökar kolesterol i gallan)
- över 40 år (kolesterol ökar med åldern)
- med indianer eller mexikanska arv (vissa raser och etniciteter är mer benägna att gallstenar)
Villkor som kan öka risken för en gallblåsanattack är:
- typ 1-diabetes
- diabetes typ 2
- Crohns sjukdom
Tala med din läkare om du har en familjehistoria av gallsten eller om du har en eller flera riskfaktorer. Ett ultraljud kan hjälpa till att ta reda på om du har gallsten. Om du har haft en gallblåsanattack, kontakta din läkare för alla uppföljningsbesök, även om du inte behövde behandling.
