Om du inte visste är augusti officiellt Gastroparesis-medvetenhetsmånad, så det är bra att tänka på att ha och hålla en hälsosam tarm - särskilt med tanke på att detta tillstånd är en ganska vanlig komplikation av diabetes.
Faktum är att detta obekväma tillstånd påverkar ungefär en av fem PWD (personer med diabetes). I vårt fall är det en form av diabetisk neuropati. Vi tänker vanligtvis på neuropati som bara påverkar kroppens extremiteter, som händer och fötter, men gastropares är liknande nervskador som sker i magen. Usch!
Vad är tarmen? Gastropares förklaras
Dykning i den (dubbel-yuck), vi lärde oss att gastroparesis bokstavligen betyder "magförlamning" eftersom magen har svårt att tömma under matsmältningen. Normalt stöds matsmältningen av vagusnerven, vilket hjälper till att krossa maten i små bitar innan den blandas med enzymer och syra i magen för att bryta ner maten. Men med gastroparesis är vagusnerven skadad, så maten är långsamt churned och matsmältningen tar mycket längre tid än den borde.
Eftersom mat absorberas långsammare och oförutsägbart kan dosering av insulin bli otroligt svårt. Människor med gastropares upplever ofta hypoglykemi direkt efter en måltid, eftersom maten inte har nått matsmältningssystemet ännu, och sedan senare hyperglykemi eftersom maten har kommit in i blodomloppet efter insulinet fungerar mestadels. Folk med gastropares kan behöva ta sitt insulin efter att ha ätit istället för innan, och insulin kan också behöva ges oftare eller bara när blodsockret börjar stiga. Du vill arbeta med din endokrinolog och en gastroenterolog (ja, de har specialister för detta!) För att ta reda på de bästa tiderna att ta ditt insulin.
Det är en slags fångst-22 med gastropares: högt blodsocker skadar nerverna i magen som orsakar gastropares, men då gör gastropares det svårare att kontrollera ditt blodsocker. Argh!
Symtomen är alla ganska grova och obekväma:
- uppblåsthet
- buksmärtor
- illamående
- känner sig mätt efter bara några bitar av en måltid (och inte från Symlin)
- viktminskning
- halsbränna
Att behandlas för gastropares
Om du upplever dessa symtom vill du antagligen undersöka ordentligt av en av dessa gastroenterologer, läkare som är specialiserade på matsmältningssjukdomar. Det finns faktiskt många sätt att diagnostisera gastropares, från att dricka eller äta barium, vilket gör att magen kan röntgas, till att använda olika typer av skanningar för att mäta din muskels aktivitet. (Ibland gömmer de barium i en biffmåltid - ingen skoj!)
Om du tvekar att bli tittad på av en läkare, lyssna på det här: om din mat stannar i magen för länge kan en otäck matkul som kallas bezoar börja byggas i magen. Detta kan förvärra din illamående och kräkningar och kan ibland till och med utvecklas till en fullständig blockering mellan magen och tunntarmen, vilket kräver sjukhusvistelse. Yikes! Det finns behandlingar för bezoars som kan bryta upp massan, men människor som behandlas måste ofta genomgå månader av en flytande diet. Så lita på oss: du vill inte sitta och vänta om du tror att du kan ha gastropares!
När du har en konkret diagnos kan du börja göra något åt din upprörd mage. Liksom många andra diabeteskomplikationer finns det inget botemedel, men det finns sätt att behandla det. Mindre fall kan behandlas med bara kostförändringar. Att fokusera på att äta mager mat och mindre måltider ger magen mindre arbete och underlättar matsmältningsprocessen.
Undvik fiber, överväga läkare
Var uppmärksam på att vissa hälsosamma näringsämnen också kan orsaka problem för personer med gastropares, som fiber. Fiber hjälper mat att röra sig i tarmarna, men det har motsatt effekt i magen. Patienter rekommenderas ofta att hålla sig till livsmedel med låg fiber, som kokta frukter och grönsaker, fisk, kyckling, yoghurt, raffinerat bröd och korn. Flytande måltider rekommenderas också ofta för personer med gastropares, eftersom det ger nödvändiga näringsämnen men magen behöver inte arbeta så hårt.
Mer allvarliga fall av gastropares kan kräva medicinering. Två vanliga läkemedel som hjälper till med matsmältningen är Reglan och Erytromycin. Båda hjälper till att stimulera muskelsammandragning i buken. Reglan hjälper också till med relaterad kräkningar och illamående, men det kan orsaka diarré (en annan yuck!). Erytromycin är ett antibiotikum, och kom ihåg att patienter kan utveckla en resistent bakterie från att vara på ett antibiotikum för länge.
Att äta med diabetes är verkligen en utmaning på egen hand, och att lägga gastropares till blandningen gör det bara svårare. Men vi kan inte tänka på något värre än att ha en klump osmält mat i magen, så snälla se en läkare om du tror att du kan ha gastropares.
Bli en advokat för Gastroparesis
För att lära dig mer och höra historier från andra patienter som hanterar detta tillstånd, kolla in de många tillgängliga resurserna från International Foundation for Functional Gastrointestinal Disorders (IFFGD) på deras nya webbplats, AboutGastroparsesis.org.
Där hittar du en hel grupp av patientförespråkare som är inriktade på Digestive Health, som delar visdom * online och lobbyar i Washington för gynnsam lagstiftning precis som vi gör för att förespråka diabetes. För närvarande samlar de sig för stöd till en kongressproposition som heter The Functional Gastrointestinal and Motility Disorders Research Enhancement Act (HR 1187) som skulle finansiera forskning om funktionella gastrointestinella och motilitetsstörningar och sätt att förbättra diagnos och behandlingar. Vi älskar deras användbara uppsättning tips för förespråkare om ”språket i Washington” för en sak. Önskar dem framgång!
* Om du har levt med gastropares och diabetes skulle vi gärna dela med dig av din visdom. Snälla ping oss på Facebook.
-before-christmas.jpg)
