Att leva med irritabelt tarmsyndrom (IBS) är ett sätt att leva för 12 procent av amerikanerna, enligt forskningsuppskattningar.
Medan den exakta orsaken till IBS är okänd är symtomen på obehag i buken, intermittent buksmärta, diarré, förstoppning, uppblåsthet och gas välkända för dem som hanterar denna gastrointestinala (GI) störning.
Med så många försvårande symtom som också kan vara oförutsägbara undrar många om livsstilsförändringar som fasta kan hjälpa till att hantera IBS.
Hjälper fasta IBS?
En livsstilsförändring som ibland kommer upp när man diskuterar IBS är fastande. De två formerna av fasta relaterade till IBS är intermittent fasta och långvarigt fasta.
Med intermittent fasta växlar du mellan att äta och inte äta.
En populär metod för intermittent fasta är att begränsa ditt ätande till ett åtta timmars tidsblock. Till exempel skulle din matkonsumtion inträffa mellan 13:00. och 21:00
Långvarig fasta innebär att livsmedel och eventuellt vätskor begränsas under en längre tid (dvs. 24 till 72 timmar).
Enligt Ryan Warren, RD, nutritionist vid NewYork-Presbyterian Hospital och Weill Cornell Medicine, beror fördelen eller avsaknaden av att fasta på IBS i hög grad på typ av IBS samt orsak av IBS.
"Patienter som lider av IBS upplever ett brett spektrum av symtom på grund av en mängd underliggande etiologier," sa Warren. "Detta måste alltid tas i beaktande innan man gör kliniska rekommendationer."
Forskningen om fasta som ett sätt att hantera IBS är dock minimal. Nyare studier behövs för att verkligen veta om fasta påverkar IBS positivt.
Vad är det migrerande motorkomplexet och hur är det relaterat till fasta med IBS?
Migrating motor complex (MMC) är ett distinkt mönster av elektromekanisk aktivitet som observeras i GI-glatt muskulatur under tiden mellan måltiderna, som perioder med fasta.
Warren säger att man tänker på det som tre faser av naturliga ”rengöringsvågor” i övre mag-tarmkanalen som inträffar var 90: e minut mellan måltider och snacks.
Det är denna teori som vissa säger bidrar till de positiva effekterna av fasta med IBS. Men även om det finns mycket forskning om MMC i sig finns det väldigt lite eller inget vetenskapligt bevis för att stödja dess roll när det gäller att minimera symtomen på IBS.
Varför fasta kan förbättra IBS
Om dina symtom uppträder som ett svar på att äta - som gas, uppblåsthet eller diarré efter att ha ätit - säger Warren att längre fasteperioder (eller strukturerat måltidsavstånd) kan vara användbart för att hantera dessa typer av symptom.
Det beror på att fastmönster kan hjälpa till att främja MMC-mekanismen. Warren säger att det kan förbättra vissa IBS-symtom, särskilt när överväxt av tunntarmsbakterie är den misstänkta eller bekräftade orsaken.
"Studier visar att suboptimal MMC-funktion är korrelerad med bakterietillväxt i tunntarm (SIBO), vilket ofta kan vara en grundorsak till IBS", förklarade Warren.
"Fasta mönster kan förbättra gastrointestinal motilitet i samband med MMC, vilket gör att tarminnehållet kan röra sig effektivt genom mag-tarmkanalen," tillade hon.
Denna optimala rörlighet är betydelsefull, säger Warren, eftersom den hjälper till att minska förekomsten av SIBO och överflödig jäsning av livsmedelsinnehåll som i slutändan kan utlösa IBS-symtom.
"Fasta är också kopplat till antiinflammatoriska, tarmläkande fördelar genom dess föreslagna aktivering av autofagi (en naturlig process genom vilken skadade celler bryts ned och föryngrar sig själva)," sa Warren. Detta kan i sin tur ha positiva effekter på IBS-symtom.
Dessutom säger Warren att fasta kan vara kopplat till gynnsamma förändringar i tarmmikrobioten. "Att upprätthålla en välbalanserad tarmmikrobiota (dvs. med ett varierat utbud av fördelaktiga arter) är avgörande för att hantera IBS", tillade hon.
Varför fasta kanske inte hjälper IBS
Enligt Warren kanske fasta intehjälp IBS i fall där långa perioder av fasta slutligen leder till konsumtion av större portioner mat i slutet av fastan.
"Överdriven mängd matinnehåll i övre mag-tarmkanalen kan utlösa symtom hos vissa individer," sa Warren. ”Fasta kan därför göra betydande återfall om det blir en motivering för överskott intag senare på dagen.”
Warren säger att i sitt arbete med patienter som uppvisar vissa typer av överkänslighet i tarmen kan hungerkänslor eller brist på mat vara en utlösande faktor.
Hon förklarar att vissa IBS-symtom kan uppstå som svar på att magen är tom hos dessa individer. Symtom kan inkludera:
- smärta
- kramper
- illamående
- mage mullrande
- sura uppstötningar
"För dessa patienter kan små, frekventa måltider rekommenderas som ett alternativ till strukturerat måltidsavstånd eller långa fasteperioder," sa Warren.
Vilka är de olika sätten att behandla IBS?
Eftersom forskning och vetenskapliga bevis på fasta är knappa är det viktigt att titta på andra sätt att behandla IBS.
Den goda nyheten är att det finns flera livsstilsförändringar samt mediciner att överväga som kan behandla IBS-symtom:
Kostförändringar
En av de första ställena att börja behandla IBS är med din kost. Att identifiera och undvika utlösande livsmedel är nyckeln till att hantera symtom.
Beroende på svårighetsgraden av dina symtom kan detta inkludera livsmedel med gluten och en typ av kolhydrater som kallas FODMAPs. Livsmedel som innehåller mycket FODMAP inkluderar vissa frukter och grönsaker, mejeriprodukter, spannmål och drycker.
Att äta mindre måltider vid regelbundna tider är också ett vanligt förslag, vilket strider mot tanken på fasta. Som sagt, det finns mer forskning om konsumtion av vanliga måltider än vad det gäller fasta.
Dessutom kan din läkare rekommendera att öka ditt intag av fiber och öka dina vätskor.
Fysisk aktivitet
Att delta i regelbunden träning och fysiska aktiviteter du tycker om kan hjälpa till att minska stress, vilket hjälper till med IBS-symtom.
Minska stressnivåerna
Att öva stressreducerande aktiviteter, såsom djupandning, avkoppling, meditation och fysisk aktivitet, kan hjälpa dig att slappna av dina muskler och minska stress. Vissa människor lyckas också med samtalsterapi för att hantera stressnivåer.
Probiotika
Probiotika är ett receptfritt läkemedel som din läkare kan rekommendera för att återställa tarmfloran.
Tanken bakom probiotika är att du kan introducera levande mikroorganismer i ditt system som kan förbättra din hälsa. Tala med din läkare om vilka probiotika och doser som skulle vara bra för dig.
Läkemedel
Din läkare kan ordinera ett läkemedel för att hjälpa till med IBS. Några av de vanligaste hjälper:
- slappna av i kolon
- lindra diarré
- hjälper dig att passera avföring lättare
- förhindra bakteriell överväxt
Hur diagnostiseras IBS?
Din läkare kommer först att granska din hälsohistoria och symtom. De vill utesluta andra förhållanden innan de går vidare.
Om det inte finns några problem med andra hälsoproblem kan din läkare rekommendera att du testar glutenintolerans, särskilt om du upplever diarré.
Efter dessa initiala undersökningar kan din läkare använda specifika diagnostiska kriterier för IBS. Detta inkluderar Rom-kriterierna, som bedömer saker som buksmärta och smärtnivåer vid avföring.
Din läkare kan också begära blodarbete, en avföringskultur eller en koloskopi.
Vad orsakar IBS?
Det här är en miljon dollarfråga och en utan något definitivt svar. Med detta sagt fortsätter experter att titta på vissa bidragande faktorer, inklusive:
- allvarliga infektioner
- förändringar i bakterier i tarmen
- inflammation i tarmarna
- alltför känslig kolon
- dåligt samordnade signaler mellan hjärnan och tarmarna
Dessutom kan vissa livsstilsfaktorer utlösa IBS, såsom:
- maten du äter
- en ökning av din stressnivå
- hormonella förändringar som åtföljer menstruationscykeln
Vilka är symtomen på IBS?
Medan svårighetsgraden av symtomen kan variera finns det några vanliga tecken att leta efter när man identifierar IBS, till exempel:
- smärta i buken
- förändringar i tarmrörelser
- diarré eller förstoppning (och ibland båda)
- uppblåsthet
- känner att du inte har avslutat avföring
Poängen
Medan vissa människor finner lättnad från IBS-symtom genom fasta är forskningen och vetenskapliga bevis minimal. Fler studier behövs.
Om du funderar på att fasta, kontakta din läkare eller en registrerad dietist. De kan hjälpa dig att avgöra om detta är rätt tillvägagångssätt för dig.
