Enligt American Lung Association är lungcancer den främsta orsaken till cancerdöd för män och kvinnor i USA.
Läkare delar upp lungcancer i två huvudtyper baserat på cancercellernas utseende under ett mikroskop. De två typerna är småcellig lungcancer och icke-småcellig lungcancer, vilket är vanligare.
Om du tror att du har symtom på lungcancer, kontakta din läkare omedelbart.
De kommer:
- utvärdera din medicinska historia
- bedöma dina riskfaktorer
- utföra en fysisk undersökning
Vid behov kan din läkare rekommendera ytterligare testning.
Tidig upptäckt och diagnos
Test av lungcancer kan sätta människor i onödig risk. Ändå kan screening hjälpa till att upptäcka lungcancer tidigt eftersom människor vanligtvis inte visar symtom förrän sjukdomen har utvecklats.
Din läkare kan rekommendera ett screeningtest om du har högre risk för lungcancer. Att diagnostisera lungcancer tidigt innebär vanligtvis att du har större chans för effektiv behandling.
Kan lungcancer hittas tidigt?
Lungcancer-symtom uppträder ofta inte förrän i senare skeden av sjukdomen. Som ett resultat är screening vanligtvis nödvändig för att identifiera cancer tidigt, när det är lättare att behandla.
Regelbundna lågdos CAT (LDCT) -skanningar kan hjälpa till att hitta lungcancer hos personer som har högre risk för sjukdomen. Skanningarna kan visa onormala delar av lungorna mer effektivt än röntgenstrålar.
Årliga visningar rekommenderas för personer som:
- för närvarande röker eller slutar röka under de senaste 15 åren
- är eller var en storrökare
- är 55 till 80 år gamla
Det är viktigt att veta att LDCT-screening inte alltid kommer att upptäcka lungcancer tidigt eller alls. Skanningar och ytterligare tester som kan följa med dem har också sina egna risker.
Prata med din läkare om riskerna och fördelarna med screening av lungcancer.
Lungknutor
Lungknutor är små, onormala tillväxter i lungorna.
För det mesta är lungknutor resultatet av ärrvävnad eller andra orsaker. Enligt Veterans Health Administration är under 5 procent av små lungknutor cancerösa.
Ändå, om din läkare hittar en lungnodul under en skanning, kommer de sannolikt att vilja se till att det inte är cancer. Du kan börja med att ta en ny CT-skanning om några månader eller ett år för att se om knölen förändras eller växer.
Om skanningar visar att nodulen har vuxit kan din läkare beställa en skanning av positronemissionstomografi (PET) eller utföra en biopsi för att kontrollera cancer.
Tecken och symtom på lungcancer
Symtom dyker ofta inte upp förrän lungcancer är avancerad. Eftersom samma symtom också kan indikera ett annat tillstånd kan lungcancer vara svår att upptäcka.
Symtom på lungcancer kan inkludera:
- ihållande hosta eller väsande andning
- Trötthet
- oavsiktlig viktminskning
- bröstsmärta
- hosta blod
- andfåddhet
- återkommande lunginflammation
I senare stadier av lungcancer kan du ha symtom i andra delar av kroppen, såsom:
- ryggont
- huvudvärk
- gulsot
- svaghet i armar eller ben
- ansiktssvullnad
Att prata med din läkare när du först upplever symtom kan hjälpa lungcancer att diagnostiseras och behandlas tidigare.
Diagnostiska verktyg för lungcancer
Din läkare kan använda en mängd olika tester och skanningar för att leta efter förekomsten av lungcancer. Därefter kommer andra tester som en sputumcytologi eller biopsi att undersöka dina lungceller för cancer för att bekräfta diagnosen.
Fysisk undersökning
Din läkare kommer att fråga om dina symtom och sjukdomshistoria. De kommer att kontrollera dina vitala tecken som hjärtfrekvens och blodtryck, lyssna på din andning och söka efter svullna lymfkörtlar.
De kan beställa ytterligare tester om de märker något onormalt.
datortomografi
En CT-skanning är en röntgen som tar interna bilder när den roterar runt kroppen och ger en mer detaljerad bild av dina inre organ. Det kan handla om att svälja kontrastfärg eller injicera det i din ven.
Dessa skanningar kan hjälpa din läkare att identifiera tidiga cancerformer eller tumörer bättre än vanliga röntgenstrålar.
Bronkoskopi
Din läkare kommer att sätta in ett tunt, upplyst rör som kallas bronkoskop genom munnen eller näsan och ner i dina lungor för att undersöka bronkierna och lungorna. De kan ta ett cellprov för undersökning.
Sputumcytologi
Sputum, eller slem, är en tjock vätska du hostar upp från dina lungor. Din läkare kommer att skicka ett slemprov till ett laboratorium för mikroskopisk undersökning av cancerceller eller andra onormala celler.
Lungbiopsi
Bildtest kan hjälpa din läkare att upptäcka massor och tumörer. Vissa tumörer kan ha egenskaper som är misstänksamma, men radiologer kan inte vara säkra på om de är godartade eller maligna.
Endast undersökning av lungceller genom biopsier eller andra tester kan hjälpa din läkare att verifiera om misstänkta lungskador är cancerösa. En biopsi hjälper dem också att avgöra vilken typ av cancer och hjälpa till att styra behandlingen.
Flera metoder för lungbiopsi inkluderar följande:
- Thoracentesis. I det här förfarandet kommer din läkare att sätta in en lång nål mellan dina revben för att ta ett vätskeprov, kallat pleural effusion, mellan skikten av vävnad som ligger i lungan. De kan också utföra en pleuralbiopsi för att ta ett prov av själva vävnaden.
- Fin nål aspiration. Din läkare kommer att använda en tunn nål för att ta celler från dina lungor eller lymfkörtlar.
- Kärnbiopsi. En kärnbiopsi liknar en fin nålaspiration. Din läkare kommer att använda en nål för att ta ett större prov som kallas en "kärna".
- Mediastinoskopi. I en mediastinoskopi kommer din läkare att sätta in ett tunt, upplyst rör genom ett litet snitt på toppen av bröstbenet för att visualisera och ta vävnads- och lymfkörtelprover.
- Endobronchial ultraljud. Din läkare kommer att använda ljudvågor för att styra ett bronkoskop ner i luftstrupen eller "luftrör" för att leta efter tumörer och skapa bilder av dem om de är närvarande. De kan ta prover från de aktuella områdena.
- Thorakoskopi. Din läkare kommer att göra små snitt i bröstet och ryggen för att undersöka lungvävnad med ett tunt rör. Denna procedur kan kontrollera om cancern har spridit sig och kan också ta vävnadsprover.
- Torakotomi. I en torakotomi kommer din kirurg att göra ett långt snitt i bröstet för att ta bort lymfkörtelvävnad och annan vävnad för undersökning. Denna viktiga procedur används ofta för att behandla lungcancer snarare än för att diagnostisera den.
Testar för spridning av lungcancer
Ofta använder läkare en CT-skanning som ett första avbildningstest.
CT-skanningar ger din läkare en bild av dina lungor och andra organ där cancer kan ha spridit sig, som din lever och binjurar. Läkare kan också använda CT-skanningar för att styra biopsinålar.
Andra tester kan vara nödvändiga för att avgöra om och var cancer har spridits eller metastaserats i kroppen:
- MR. Din läkare kan beställa en MR när de misstänker att lungcancer kan ha spridit sig till hjärnan eller ryggraden.
- Djur Scan. Denna skanning involverar injektion av ett radioaktivt läkemedel eller spårämne som samlas i cancerceller och gör att din läkare kan se områden med cancer. Det kan kombineras med en CT-skanning för en mer detaljerad bild.
- Ben skannar. Läkare kan beställa skanning av ben om de misstänker att cancer har spridit sig till benen. Dessa handlar om att injicera radioaktivt material i din ven, som byggs upp i onormala eller cancerösa delar av benet. De kan sedan se de onormala områdena genom bildbehandling.
Stadier av lungcancer
Stadiet av lungcancer beskriver utvecklingen eller omfattningen av cancer.
Om du får en lungcancer-diagnos hjälper scenen din läkare att skapa en behandlingsplan för dig. Iscenesättning visar inte bara förloppet och resultatet av din lungcancer.
Lungcancer klassificeras huvudsakligen som antingen småcelliga eller icke-småcellig lungcancer. Icke-småcellig lungcancer är vanligare och står för cirka 80 till 85 procent av lungcancer, enligt American Cancer Society.
Stadier av icke-småcellig lungcancer
Icke-småcellig lungcancer kan vara var som helst från steg 0 till 4, med bokstäver som visar ytterligare nivåer av progression. Många av etapperna har olika kombinationer av faktorer som fortfarande kan märkas som samma etapp.
Till exempel kan lungcancer med en mindre tumör som har spridit sig till lymfkörtlarna och cancer med en större tumör som inte har spridit sig till lymfkörtlarna båda vara steg 2B.
Följande är några av de vanliga kriterierna för varje steg.
Stadier av småcellig lungcancer
Samma numreringssystem kan användas för båda typerna av lungcancer, men det gäller mestadels icke-småcellig lungcancer. Småcellig lungcancer identifieras vanligtvis i två steg, kallade "begränsad" och "omfattande".
Det begränsade stadiet är begränsat till bröstet och är vanligtvis i en lunga och angränsande lymfkörtlar. Standardbehandlingar inkluderar kemoterapi och strålbehandling.
Småcells lungcancer är mer sannolikt att diagnostiseras i det omfattande skedet. Detta steg involverar både lungor och andra delar av kroppen.
Läkare behandlar vanligtvis detta stadium med kemoterapi och stödjande vård, och kan också använda immunterapi och strålning.
Om du har denna typ av lungcancer kanske du vill se om du är kandidat till en klinisk prövning som är utformad för att utvärdera effekten och säkerheten för nya läkemedel.
Utsikter och överlevnadsnivåer
Enligt National Cancer Institute är den totala 5-åriga överlevnadsgraden för lung- och bronkcancer 20,5 procent. För lungcancer som diagnostiserades i ett tidigt skede tredubblades 5-års överlevnadsgraden nästan till 59 procent.
Överlevnadsgraden förutsäger inte resultatet av ditt specifika fall. Din individuella syn beror på flera faktorer, inklusive:
- typen av cancer
- scenen för din cancer
- dina symtom
- din ålder och hälsa
- andra hälsotillstånd
- ditt svar på behandlingen
Att få behandling i de tidiga stadierna av lungcancer kan hjälpa till att effektivt hantera sjukdomen. Om du har symtom på lungcancer, prata med din läkare.