Mjölk-alkalisyndrom

Vad är mjölk-alkalisyndrom?

Mjölk-alkalisyndrom är en potentiell konsekvens av att du utvecklar höga kalciumnivåer i ditt blod. För mycket kalcium i blodomloppet kallas hyperkalcemi.

Att ta kalcium med en alkalisk substans kan också orsaka att kroppens syra- och basbalans blir mer alkalisk.

Om du har för mycket kalcium i blodet kan det orsaka strukturella och funktionella skador i dina njurar. Detta kan utlösa symtom som överdriven urinering och trötthet.

Med tiden kan detta leda till allvarliga komplikationer. Det kan till exempel orsaka problem som minskat blodflöde genom njurarna, diabetes insipidus, njursvikt och i sällsynta fall död.

Villkoren förbättras vanligtvis när du minskar antacida eller kalciumtillskott i hög dos.

Symtom på mjölk-alkalisyndrom

Detta tillstånd innebär ofta inga omedelbara och specifika symtom. När symtom uppstår åtföljs de vanligtvis av relaterade njurproblem.

Symtom kan inkludera:

hög urinproduktion
huvudvärk och förvirring
Trötthet
illamående
smärta i buken

Orsaker till mjölk-alkalisyndrom

Mjölk-alkalisyndrom var en gång en vanlig biverkning av att konsumera stora mängder mjölk eller mejeriprodukter, tillsammans med antacida innehållande alkaliska pulver.

Idag orsakas detta tillstånd vanligtvis av att konsumera för mycket kalciumkarbonat. Kalciumkarbonat är ett kosttillskott. Du kan ta det om du inte får tillräckligt med kalcium i kosten, om du har halsbränna eller om du försöker förhindra benskörhet.

Kalciumtillskott finns främst i en av två former: karbonat och citrat.

Enligt National Institutes of Health's Office of Dietary Supplements (NIHODS) är kalciumkarbonat mer tillgängligt. Det är också billigare, men absorberas i större mängd när det tas med mat.

Såvitt en av dessa kalciumtyper är bekvämare att ta, absorberas kalciumcitrat pålitligt oavsett om det tas med mat eller inte.

Många receptfria (OTC) antacida, som Tums och vissa formuleringar av Maalox, innehåller också kalciumkarbonat.

Mjölk-alkalisyndrom uppstår ofta när människor inte inser att de konsumerar för mycket kalcium genom att ta flera tillskott eller mediciner som innehåller kalciumkarbonat.

Diagnos av mjölk-alkalisyndrom

Din läkare kan vanligtvis diagnostisera detta tillstånd med en fullständig historia, fysisk undersökning och blodprov. Tala med din läkare om eventuella symtom du upplever.

Ge en komplett lista över alla receptbelagda läkemedel och receptfria läkemedel och kosttillskott du tar. Om du inte ger en fullständig historia av mediciner kan din läkare missdiagnostisera dina symtom.

Din läkare kommer sannolikt att beställa ett blodprov för att kontrollera nivån av okorrigerat kalcium i ditt blod. En normal mängd varierar från 8,6 till 10,3 milligram per deciliter blod. Högre nivåer kan indikera mjölk-alkalisyndrom. Dina blodnivåer av bikarbonat och kreatinin kommer sannolikt också att kontrolleras.

Om det lämnas obehandlat kan detta tillstånd leda till kalciumavlagringar och skador på njurarna. Din läkare kan beställa ytterligare tester för att kontrollera komplikationer i dina njurar. Dessa tester kan inkludera:

CT-skanningar
Röntgen
ultraljud
ytterligare njurfunktion blodprovning

Tidig diagnos och behandling kan förhindra permanenta skador på dina njurar.

Komplikationer av mjölk-alkalisyndrom

Komplikationer av mjölk-alkalisyndrom inkluderar kalciumavlagringar i njurarna, som direkt kan skada njurvävnaden och nedsatt njurfunktion.

Om den lämnas obehandlad kan tillståndet också leda till njursvikt och i sällsynta fall dödsfall.

Behandling av mjölk-alkalisyndrom

Målet med behandlingen är att minska mängden kalcium i din kost, så att minska kalciumtillskott och antacida är ofta den bästa behandlingsmetoden. Att hålla sig väl hydratiserad genom att dricka en tillräcklig mängd vätska hjälper också.

Komplikationer, såsom njurskador och metabolisk acidos, måste också behandlas.

Berätta för din läkare om du för närvarande tar kalciumtillskott eller antacida för ett specifikt medicinskt tillstånd. Fråga dem om det finns en alternativ behandling du kan prova.

Förebyggande

För att undvika att utveckla mjölk-alkalisyndrom:

Begränsa eller eliminera din användning av antacida som innehåller kalciumkarbonat.
Fråga din läkare om antacida alternativ.
Begränsa doser av kompletterande kalcium som innehåller andra alkaliska ämnen.
Rapportera kontinuerliga matsmältningsproblem till din läkare.

Rekommenderade kosttillskott av kalcium

NIHODS ger följande rekommendationer för dagligt kalciumintag i milligram (mg):

0 till 6 månaders ålder: 200 mg
7 till 12 månader: 260 mg
1 till 3 år: 700 mg
4 till 8 år: 1000 mg
9 till 18 år: 1300 mg
19 till 50 år: 1000 mg
51 till 70: 1000 för män och 1200 mg för kvinnor
71+ år: 1200 mg

Detta är de genomsnittliga mängder kalcium som de flesta som har god hälsa behöver konsumera varje dag.

Långsiktiga utsikter

Om du utvecklar mjölk-alkalisyndrom och sedan eliminerar eller minskar kalcium och alkali i din kost är dina utsikter vanligtvis bra. Obehandlat mjölk-alkalisyndrom kan leda till allvarliga komplikationer, såsom: