Översikt
När du väl har fått diagnosen icke-småcellig lungcancer (NSCLC) kommer ditt primära fokus att behandla ditt tillstånd. Men först måste din läkare veta några saker om din cancer.
NSCLC är grupperad i tre huvudtyper baserat på cellen där cancer startade:
- Adenokarcinom är den vanligaste typen av NSCLC. Det utgör 40 procent av alla lungcancer. Denna cancer börjar i slemfrisättande celler i lungorna.
- Skivepitelcancer står för 25 till 30 procent av lungcancer. Den växer från tunna, platta celler som täcker luftvägarna.
- Storcellskarcinom utgör 10 till 15 procent av lungcancer. Det får sitt namn från den stora storleken på cancercellerna när de ses under ett mikroskop. Denna typ av NSCLC tenderar att växa snabbt.
Scenen av din cancer är också viktig. Staging tar hänsyn till storleken på din cancer och hur långt din cancer har spridit sig.
Din läkare kommer att tilldela din cancer ett stegnummer från 1 till 4. Ju högre antal, desto mer har cancer spridit sig. Steg fyra NSCLC har spridit sig utanför lungan där den började och eventuellt till andra organ.
Din läkare kommer att rekommendera en behandling baserat på typ och stadium av din cancer, samt din allmänna hälsa. Behandlingar inkluderar kirurgi, kemoterapi, strålning, riktade läkemedel och immunterapi.
Här är sex saker att veta när du gör dig redo att börja behandlingen.
1. Du kommer att tillbringa ungefär en vecka på sjukhuset efter operationen
Några olika kirurgiska ingrepp behandlar NSCLC. Den typ du har beror på storleken och placeringen av din cancer. Kirurgen kan bara ta bort en del av en lob (kilresektion), en hel lob (lobektomi) eller hela lungan (pneumonektomi). Räkna med att tillbringa fem till sju dagar på sjukhuset efter öppen lungoperation.
Vissa tidiga cancerformer kan behandlas med videoassisterad bröstkirurgi, som använder en kamera och små snitt. Sjukhusvistelsen efteråt är kortare - bara fyra till fem dagar.
2. Kemoterapitiden mäts i cykler
Kemoterapi använder starka mediciner för att döda cancerceller i hela kroppen. Du kan få kemo som en fristående behandling eller tillsammans med strålning eller kirurgi.
Läkare ger kemoterapi i cykler. Du får läkemedlet i en till tre dagar och slutar sedan i några dagar för att ge din kropp tid att återhämta sig. Varje kemocykel varar i tre till fyra veckor. Om du har cancer i sena skeden får du cirka fyra till sex cykler med kemoterapi.
3. Strålbehandling är fem dagar i veckan
Strålning använder högenergivågor för att döda cancerceller. Ibland är det huvudbehandlingen för personer med NSCLC som inte kan opereras.
Strålning ges också före operation för att krympa tumören eller efter operation för att avlägsna eventuella kvarvarande cancerceller.
Du får strålbehandlingar fem dagar i veckan i fem till sju veckor. Varje behandling tar bara några minuter.
Stereotaktisk kroppsstrålningsterapi (SBRT) påskyndar processen. Istället för små doser av strålning under flera dagar får du en mycket fokuserad, högre dos. SBRT tar en till fem sessioner.
4. Du får immunterapi varannan till var tredje vecka
Immunterapi stimulerar kroppens immunsystem att spåra och förstöra cancerceller. Läkemedel som kallas checkpoint-hämmare - som inkluderar nivolumab (Opdivo) och pembrolizumab (Keytruda) - förhindrar att cancer gömmer sig från ditt immunsystem.
Din läkare kan rekommendera ett av dessa läkemedel om din cancer börjar växa igen efter att du har fått kemoterapi eller andra behandlingar. Immunterapi kommer som en infusion som du får genom en ven i armen. Du får denna behandling en gång var tredje vecka.
5. Du kan vara på målmedicin på lång sikt
Till skillnad från kemo och strålning, som inte kan skilja på cancerceller och friska celler, förstör riktade läkemedel bara cancerceller. Dessa läkemedel fungerar genom att blockera ämnen som hjälper cancercellerna att växa och spridas.
EGFR-hämmande läkemedel som erlotinib (Tarceva) och afatinib (Gilotrif) blockerar en receptor som heter EGFR som är på ytan av NSCLC-celler. EGFR hjälper cancer att växa.
Du tar dessa läkemedel som ett piller genom munnen. Du måste fortsätta ta dem på lång sikt för att förhindra att cancer sprids igen.
6. Du behöver uppföljningar i några år
När din behandling har avslutats måste du fortfarande träffa din läkare för regelbundna uppföljningsbesök. Dessa kontroller görs för att leta efter tecken på att din NSCLC har kommit tillbaka. Om din cancer återkommer, kommer din läkare att starta dig på behandlingen igen.
Du bör ha en undersökning och en CT-skanning på bröstet en gång var 6 till 12 månader under de första två åren. Därefter träffar du din läkare en gång om året.
Hämtmat
Behandling för NSCLC baseras på cancerens typ och stadium. Behandlingslängden kan vara olika för varje person.
Ta reda på vad du kan förvänta dig när du planerar behandlingen med din läkare. Fråga hur lång tid varje behandling tar och hur ofta du behöver komma tillbaka efteråt för uppföljningsundersökningar.
.jpg)
