Hudcancer avser all cancer som börjar i din hud. Det kan utvecklas på vilken del av din hud som helst och kan spridas till närliggande vävnader och organ om sjukdomen utvecklas.
Det finns två huvudtyper av hudcancer:
- Keratinocytcancer utvecklas i hudceller som kallas keratinocyter. Den har två huvudsakliga undertyper, basalcellskarcinom (BCC) och skivepitelcancer (SCC).
- Melanom utvecklas i hudens melanocytceller. Melanocyter är hudceller som genererar hudens bruna pigment.
Andra typer av hudcancer inkluderar:
- Merkelcellkarcinom
- Kaposis sarkom
- kutan (hud) lymfom
- adnexala tumörer i huden
- andra typer av sarkom
Dessa typer står för mindre än 1 procent av alla hudcancer.
Vilka är de typer av hudcancer?
Hudcancer är den vanligaste formen av cancer i USA.Fler människor får diagnoser av hudcancer varje år i USA än alla andra cancerformer tillsammans, inklusive bröst-, prostata-, lung- och tjocktarmscancer.
Varje fall av hudcancer anses vara unikt om en läkare anser att det är en separat cancer. En person kan ha flera olika typer - och fall - av hudcancer.
Varje år påverkas mer än 3 miljoner amerikaner av BCC eller SCC, uppskattar American Academy of Dermatology. Att ha en hudcancerdiagnos ger dig en högre risk för att ha en annan, men det finns förebyggande åtgärder du kan vidta.
Här är huvudtyperna av hudcancer:
Basalcellskarcinom (BCC)
BCC är den vanligaste typen av hudcancer. Mer än 4 miljoner fall av BCC diagnostiseras i USA varje år, uppskattar Skin Cancer Foundation. Detta gör det till den vanligaste formen av alla cancerformer i USA.
Död från BCC är dock inte vanligt. Cirka 3000 människor dör av BCC varje år.
BCC utvecklas oftast på områden som ofta är utsatta för solen. Detta inkluderar:
- nacke
- tillbaka
- ansikte
- skalp
- händer
- vapen
BCC kan emellertid också utvecklas i hudområden som inte får mycket sol exponering.
Skivepitelcancer (SCC)
Mer än 1 miljon fall av SCC diagnostiseras i USA varje år, konstaterar Skin Cancer Foundation. SCC ansvarar för cirka 15 000 dödsfall varje år.
SCC förekommer oftast på delar av kroppen som ofta utsätts för solen. SCC, som BCC, kan också utvecklas på platser som inte får mycket sol exponering. Till exempel kan SCC utvecklas på könsorganen, inuti munnen och på läppen.
Melanom
Melanom är den allvarligaste typen av hudcancer. Det utvecklas i samma hudceller som skapar mol. På grund av detta är melanom särskilt farligt. Det kan se ut som en ofarlig mullvad när den först utvecklas.
Färre människor utvecklar melanom än BCC eller SCC. Det står bara för 1 procent av alla fall av hudcancer, uppskattar American Cancer Society. Det är dock ansvarigt för majoriteten av dödsfallet.
Under 2018 kommer melanom att stå för mer än 91.000 nya fall av hudcancer i USA, konstaterar National Cancer Institute. Mer än 1 miljon amerikaner lever med melanom.
Aktinisk keratos (AK)
AK är en mindre vanlig typ av hudcancer. Det anses mer exakt som en precancer.
De flesta förknippar hudcancer med stora, röda stötar eller bruna fläckar. AK, å andra sidan, presenterar som grova, torra, fjälliga fläckar som utvecklas på hud som ofta har exponerats för sol eller konstgjort UV-ljus, som solarium.
Solens ultravioletta (UV) strålar kan förstöra känslig hud. Med tiden kan AK bildas. Mer än 58 miljoner amerikaner har AK, uppskattar Skin Cancer Foundation.
Hur vanlig är hudcancer?
Du kanske tror att platser med soligare, varmare väder har fler fall av hudcancer. Detta är inte nödvändigtvis fallet. Faktum är att Centers for Disease Control and Prevention noterar Kalifornien och Florida hade färre fall per 100 000 människor än stater med svalare klimat, som Wyoming, Montana och Idaho, 2015.
De stater som har flest fall av hudcancer är:
- Alaska
- Arizona
- District of Columbia
- Florida
- Illinois
- Louisiana
- Mississippi
- Missouri
- Nebraska
- Nevada
- New York
- Oklahoma
- Texas
- Virginia
Stater med flest fall av hudcancer inkluderar:
- Connecticut
- Delaware
- Idaho
- Iowa
- Kentucky
- Montana
- New Hampshire
- Oregon
- Utah
- Vermont
- Washington
- Wyoming
Vilken ålder utvecklas ofta hudcancer?
Ju äldre du blir, desto större är din chans att utveckla hudcancer. Cirka hälften av alla amerikaner kommer att utveckla antingen BCC eller SCC åtminstone en gång när de fyller 65 år. Medelåldern för en melanomdiagnos är 63, konstaterar American Cancer Society.
Men melanom är också en av de vanligaste cancerformerna hos unga vuxna, särskilt kvinnor. Sammantaget förekommer melanom oftare hos kvinnor än hos män före 50 års ålder. Vid 65 års ålder har dubbelt så många män än kvinnor melanom. Priserna tredubblas efter 80 års ålder.
Långvarig exponering för solens UV-strålar ökar människans chanser att utveckla hudcancer. Konstgjort UV-ljus, som finns i solarium inomhus, är också en skyldig. Det står för cirka 419 000 fall av hudcancer varje år i USA, uppskattar en 2014-granskning och metaanalys.
Skin Cancer Foundation fortsätter med att rapportera att solarium inomhus står för:
- 245 000 fall av BCC
- 168 000 fall av SCC
- 6200 fall av melanom
Eventuell användning av solarium använder risken för BCC före 40 års ålder med 69 procent.
Även om vi är mer utbildade och medvetna om hudcancerrisker har antalet nya fall stigit i 30 år - även bland yngre amerikaner. I USA ökar fall av BCC och SCC bland män och kvinnor under 40 år. Nya fall hos barn ökar också.
Är etnicitet en faktor?
American Cancer Society uppskattar att kaukasier är 20 gånger mer benägna att utveckla hudcancer än människor av afrikansk härkomst. Faktum är att de noterar livstidsrisken för att få melanom är betydligt högre för icke-spansktalande kaukasier:
- 2,6 procent för kaukasier
- 0,58 procent för latinamerikaner
- 0,10 procent för afroamerikaner
Under sin livstid kommer 1 av 27 vita män och 1 av 42 vita kvinnor att utveckla melanom, säger Skin Cancer Foundation.
Medan hudcancer är vanligare hos vita människor, har denna befolkning också den bästa överlevnadsgraden. Människor av spansktalande, asiatiska, indianer, Stillahavsöbor och afrikansk härkomst följer.
Den femåriga överlevnadsgraden av melanom för vita människor med hudcancer är 94 procent, jämfört med endast 69 procent överlevnad hos svarta människor, konstaterar American Cancer Society.
En undersökning från 2006 visade att detta delvis beror på att människor av afrikansk härkomst är fyra gånger mer benägna att få diagnosen melanom efter att cancer har utvecklats till ett avancerat stadium eller spridit sig till andra delar av kroppen.
Andra orsaker till skillnaden är att nästan hälften av hudläkare säger att de inte var utbildade i att diagnostisera cancer på svart hud.
I allmänhet kan hudcancer hos färgade människor vara svårare att diagnostisera eftersom det ofta utvecklas i områden i huden som inte är direkt exponerade för sol. I dessa populationer kan hudcancer utvecklas på:
- fotsulor
- handflator
- slemhinnor
- nagelband
Basalcellskarcinom är den vanligaste cancern i:
- Kaukasier
- Latinamerikaner
- Kinesiska
- Japanska
Skivepitelcancer är vanligast i:
- Afrikanska amerikaner
- Asiatiska indianer
Spelar en persons kön en roll?
Fram till de är 49 år har kvinnor en högre risk för att utveckla melanom än män. Faktum är att Skin Cancer Foundation rapporterar att fram till 49 års ålder har kvinnor en högre sannolikhet för att utveckla melanom än alla andra cancerceller utom bröstcancer.
Stiftelsen noterar dock att män efter 50 års ålder är mer benägna att utveckla melanom än kvinnor. Under en hel livstid kommer 1 av 34 män att utveckla melanom. Endast 1 av 53 kvinnor kommer att vara det.
Dessutom är män två gånger mer benägna att utveckla melanom än kvinnor efter 60 års ålder. Efter 80 års ålder är män tre gånger mer benägna att utveckla melanom. Före 60 är dock statistiken omvänd. Kvinnor är nästan dubbelt så benägna att utveckla melanom före 60-årsdagen.
Ju äldre en man blir desto högre blir hans risk. Den enskilt största gruppen människor som får diagnoser av melanom är äldre vita män. I USA 2011 var förekomsten av melanom 168 fall per 100 000 för äldre vita män, vilket översteg de 21 fallen per 100 000 för den allmänna befolkningen, konstaterar Skin Cancer Foundation.
Men melanom diskriminerar inte efter ålder. Unga män i åldrarna 15 till 39 är 55 procent mer benägna att dö av sjukdomen än kvinnor i samma ålder.
Vilka är riskfaktorerna för hudcancer?
Vissa riskfaktorer för hudcancer är kontrollerbara, vilket innebär att du kan ändra dem för att skydda dig själv. Andra är inte kontrollerbara. Det betyder att du inte kan ändra dem - men du kan utöva korrekta förebyggande åtgärder.
Hy
Din hudfärg påverkar din risk för att utveckla hudcancer. Kaukasier som inte är latinska har den största risken att utveckla hudcancer. Människor som har ett större antal mol är mer benägna att få hudcancer också.
Risken är ännu högre om du är av icke-latinsk kaukasisk härkomst och har mullvad, ljus hud med antingen blont eller rött hår och antingen blå, gröna eller grå ögon.
Människor med fräknar är också mer benägna att ha ljus hud som lätt brinner. Detta ökar risken för hudcancer.
Historia av solbränna
För mycket UV-exponering kan bränna din hud. En historia av solbränna - särskilt brännskador som leder till blåsor - kommer att öka risken för hudcancer, inklusive melanom.
En blåsande solbränna som barn eller tonåring kan fördubbla en persons risk för melanom, medan fem eller fler blåsande solbränna före 20 års ålder ökar risken för melanom med 80 procent.
Familjehistoria
Att ha en familjemedlem med hudcancer, särskilt BCC, innebär att du har högre risk för hudcancer. Risken är särskilt stor om en nära släkting, som en förälder, syskon eller barn, har hudcancer.
Hälsohistoria
Vissa händelser kan öka risken för att utveckla hudcancer. Dessa inkluderar exponering för vissa kemikalier, såsom arsenik, industriell förorening eller kol.
Att ha en autoimmun sjukdom, som lupus, ökar din risk. På samma sätt ökar risken för SCC 100 gånger om du har genomgått en organtransplantation.
Tobaksbruk
Människor som röker eller använder tuggtobak har större chans att utveckla SCC i munnen eller halsen.
Solarier
Människor är mer benägna att utveckla hudcancer genom att använda solarium än att utveckla lungcancer från rökning.
Solarium har klassificerats som ”cancerframkallande för människor” av Världshälsoorganisationen och International Agency for Research on Cancer. De noterar att det finns en 75-procentig ökning av risken för melanom när inomhus solarium har använts före 30 års ålder.
Historia av hudcancer
När du väl har haft en hudcancer ökar riskerna för att utveckla en ny. Detta gäller särskilt om du hade hudcancer utan melanom.
Geografi
Var du bor - särskilt höjden av var du bor - kan påverka risken för hudcancer. Människor som bor eller semestrar på stora höjder eller i tropiska klimat är mer benägna att utveckla hudcancer. Detta beror på att UV-strålar är mer kraftfulla vid högre höjder.
Medicin
Vissa mediciner, som immunsuppressiva medel, kan öka risken för hudcancer om du tar dem på lång sikt.
Vilka är symtomen på hudcancer?
Symtom på hudcancer kan lätt förväxlas - och förbises ofta - om du har en historia av noncancerous mol, fräknar eller tillväxt.
Men varje förändring på din hud kan vara en potentiell cancer. Att känna till de ytterligare symtomen på hudcancer hjälper dig att veta om du är klar eller behöver boka en tid med din läkare.
Hur ser hudcancer ut?
- skalighet
- blödning eller sipprar från en hudfläck
- ett ont som inte läker under en normal tidsram
- spridningspigment
- en mullvad med oregelbundna gränser
- plötslig ömhet, klåda eller smärta
- en märkbar, snabbt växande plats
Behandlingsalternativ för hudcancer
Målet med all hudcancerbehandling är att ta bort cancer innan den har en chans att sprida sig. Om hudcancer har spridit sig till närliggande vävnader eller organ blir det svårare att behandla cancer. Om det inte har spridit sig är behandling av hudcancer ofta mycket framgångsrik.
Behandlingsalternativ inkluderar:
- Kirurgi. Kirurgiskt avlägsnande av cancerfläcken är ett vanligt alternativ. I vissa fall kan platsen enkelt tas bort på läkarmottagningen. Mer avancerade fall kan kräva djupgående kirurgi.
- Kryokirurgi. Denna typ av operation fryser den drabbade huden och dödar cancercellerna. Med tiden faller de döda hudcellerna av.
- Immunterapi. Immunterapi använder en persons immunsystem för att rikta och förstöra cancer. Vid hudcancer appliceras en medicinsk kräm på det cancerösa området. Immunsystemet arbetar sedan för att förstöra cancer.
- Kemoterapi. Om hudcancer har utvecklats bortom huden kan kemoterapi hjälpa till att rikta och döda eventuella cancerceller som kirurgi inte kan ta bort. Kemoterapi finns i flera former, inklusive oral medicinering, injicerade skott och IV-infusioner. Det kan till och med appliceras på huden.
- Strålbehandling. Strålning söker och förstör cancerceller. Strålning används för att behandla ett större område eller ett område som är för svårt att behandla med kirurgi.
- Fotodynamisk terapi. I denna typ av terapi appliceras en kemikalie på hudcancer. Efter att ha stannat på huden i många timmar utsätts huden för ett speciellt ljus och förstör cancercellerna.
Sätt att förhindra hudcancer
Du behöver inte undvika solen helt för att undvika hudcancer. Här är några tips för att skydda dig själv:
- Undvik solen på topp. Håll dig borta från solen när UVA- och UVB-strålarna är starkast. Detta händer mellan 10:00 och 16:00
- Sök skugga. Om du måste vara ute under solens starkaste timmar, försök att stanna i skuggan.
- Skölj på solskyddsmedel. Oavsett tid på dagen, applicera solskyddsmedel på alla utsatta hudområden. Använd en solskyddsmedel med en solskyddsfaktor (SPF) på minst 30. Sätt inte på den medan du är ute, heller. Din hud behöver tid för att absorbera solskyddsmedel, så det är bäst att applicera den minst 30 minuter innan du går ut genom dörren.
- Glöm inte att ansöka igen. Lägg till ett lager solskyddsmedel på din hud varannan timme. Om du svettas kraftigt eller simmar kan du behöva återanvända oftare.
- Bära en hatt. Solskyddsmedel i hårbotten, ansiktet och nacken är mer benägna att försvinna om du svettas. Lägg till ett extra lager solskydd med hatt. Bredbrädda hattar är att föredra, men en basebollkeps är bra om du applicerar extra solskyddsmedel på öronen och nacken.
- Skydda dina ögon. Även dina ögon behöver solskydd. Se till att dina solglasögon blockerar 100 procent av UVA- och UVB-ljus. Detta skyddar dina känsliga ögon och den känsliga huden runt dem.
- Förläng inte din vistelse. Dessa solskyddsåtgärder är inte licensierade att stanna i solen längre. Gör vad du behöver göra och ha kul, återvänd sedan inomhus tills solen har fallit på himlen.
- Undvik konstgjorda UV-lampor. Solen är inte din enda hudcancerfiende. Solarium och sollampor är också kopplade till hudcancer. Detta gör cancer från dessa källor helt förebyggbar. Undvik att använda dessa konstgjorda UV-ljuskällor.
- Bli kontrollerad. Regelbundna hudundersökningar kan hjälpa dig och din läkare att identifiera misstänkta fläckar. De kan tas bort så snart du hittar dem, eller din läkare kan föreslå att du ser efter förändringar.
Globala fakta
Trots läkarnas ansträngningar ökar fortfarande fall av hudcancer. Enligt Världshälsoorganisationen diagnostiseras 2 till 3 miljoner fall nonmelanom hudcancer varje år över hela världen. Mer än 132 000 fall av melanom diagnostiseras.
Förändringar i det globala klimatet påverkar också hudcancerfrekvensen. Förändringar i ozonskiktet innebär att mer UV-strålning från solen når jordens yta. Vissa experter uppskattar att 10 procents minskning av ozonnivåerna kan leda till ytterligare 300 000 fall av icke-melanom och 4500 fall av melanom.
Kostnader för behandling av hudcancer i USA
Att behandla hudcancer är mycket kostsamt. I USA kostar behandling av hudcancer mer än 8 miljarder dollar årligen, enligt de senaste uppskattningarna. Nästan 5 miljarder dollar går till icke-melanom hudcancer som BCC och SCC. Mer än 3 miljarder dollar går mot melanom.
Hudcancer som utvecklats på grund av användning av solarium har en egen ekonomisk börda. De står för 343 miljoner dollar i direkta kostnader varje år, med en total livslängdskostnad på 127,3 miljarder dollar.
