Asperger's Treatment: Know Your Options

Aspergers syndrom beskrivs ibland som högfungerande autism. Det diagnostiseras nu under paraplyet av autismspektrumstörning (ASD).

ASD är en grupp av neuroutvecklingsförhållanden som påverkar sättet en person kommunicerar och beter sig på.

Fortsätt läsa för att lära dig mer om behandling för Aspergers syndrom och ASD.

Aspergers behandling

Att få en tidig diagnos för ASD är viktigt så att behandlingen kan börja så tidigt som möjligt. Typ av symtom och svårighetsgrad kan variera från barn till barn.

Symtom grupperas i två kategorier: problem med social interaktion och beteendemönster. Människor med Aspergers har i allmänhet starka verbala och intellektuella färdigheter jämfört med andra typer av autism.

Några exempel på problem med interaktion eller kommunikation kan innehålla saker som:

• inte behålla eller göra ögonkontakt
• har problem med att börja eller fortsätta en konversation
• har svårt att uttrycka känslor eller känslor eller inte känna igen andras känslor

Beteendemönster som kan observeras hos personer med ASD kan inkludera:

• har specifika rutiner och blir upprörd om de störs
• har mycket hög eller mycket låg reaktivitet mot sensorisk stimulering
• fixera på en aktivitet eller sak med en onormal intensitet

Behandlingen fokuserar ofta på att lära barn hur man bättre kan interagera med andra. Detta kan främja positivt beteende och samtidigt avskräcka negativt beteende.

Behandling för ASD är dock inte bara fokuserad på beteendeterapier. Det finns en mängd andra möjliga behandlingar, inklusive mediciner och kostförändringar.

Vem behandlar Aspergers syndrom?

Initial screening för ASD utförs vid ditt barns regelbundna kontroller. Om läkaren märker eventuella utvecklingsproblem rekommenderas en mer omfattande screening.

Ditt barns primärvårdsläkare kan också göra en mer omfattande skärm. De kan dock också hänvisa dig till en specialist, till exempel en barnpsykolog, barnneurolog eller utvecklingsbarnläkare.

När ett barn har diagnostiserats med ASD kan olika specialister inkluderas i deras behandlingsteam. Exempel på yrkesverksamma som kan vara involverade i behandling av ASD inkluderar:

• primärvårdsläkare eller barnläkare
• utvecklings barnläkare
• psykologer eller psykiatriker
• neurologer
• tal- eller språkterapeuter
• sjukgymnaster
• arbetsterapeuter
• socialarbetare eller lärare

Vilka är målen med Aspergers syndrombehandling?

Det övergripande målet för behandlingen är att öka en person med ASD: s förmåga att fungera.

Även om Aspergers är en mildare form av autism, kan barn ha stor nytta av tidig behandling. Behandlingen kan ge dem viktiga sociala och beteendemässiga verktyg som de kan använda under resten av livet.

Vilka typer av behandling?

En mängd olika behandlingar finns tillgängliga för ASD, inklusive Aspergers. De kan inkludera:

• psykologisk terapi
• mediciner
• tal- och språkterapi
• konst- och musikterapi
• kostförändringar
• alternativa behandlingsalternativ

Vi kommer att prata om alla dessa typer av behandling mer detaljerat nedan.

Psykologisk terapi

En mängd olika psykologiska terapier kan användas för att behandla Aspergers. Några exempel inkluderar:

• Kognitiv beteendeterapi, som kan hjälpa till att ta itu med tillstånd som ångest, depression och andra psykologiska utmaningar som någon med Asperger står inför.
• Träning i sociala färdigheter, som kan hjälpa någon med Aspergers förståelse för sociala samtal och hjälpa dem att interagera med andra mer effektivt.
• Fysikalisk eller arbetsterapi, som kan hjälpa till att förbättra motorik hos personer med Asperger som har problem med koordination.
• Familjeterapi, som kan hjälpa föräldrar eller familjemedlemmar till någon med Aspergers att lära sig att interagera med dem på ett positivt sätt som främjar saker som goda sociala och levande färdigheter.

En typ av terapi som kallas tillämpad beteendeanalys (ABA) kan också användas. ABA kan hjälpa till att förbättra en mängd olika färdigheter genom att uppmuntra positivt beteende och samtidigt avskräcka negativt beteende.

Det finns en mängd olika typer av ABA-terapi tillgängliga, beroende på ålder och färdigheter som är inriktade på förbättringar. ABA kan vara till hjälp för barn med Asperger, särskilt för att förbättra sociala och kommunikativa färdigheter.

Läkemedel

Det finns inga godkända läkemedel för behandling av Asperger eller ASD. Men olika mediciner kan ordineras. Detta beror på att flera förhållanden kan uppstå tillsammans med Aspergers. Några exempel inkluderar:

• ångestsyndrom, såsom social ångest och generaliserad ångestsyndrom (GAD), som vanligtvis behandlas med antidepressiva läkemedel som kallas SSRI eller med ångestdämpande läkemedel
• depression, som kan behandlas med olika typer av antidepressiva läkemedel
• ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder), som kan behandlas med läkemedel som metylfenidat
• tvångssyndrom (OCD), som kan behandlas med mediciner som SSRI
• bipolär sjukdom, som kan behandlas med en mängd olika läkemedel inklusive humörstabilisatorer, antipsykotika och antidepressiva medel
• sömnproblem som kan behandlas med melatonin

Tal- och språkterapi

Människor med Aspergers har ofta välutvecklade språkkunskaper. Men de kan fortfarande dra nytta av tal- och språkterapi.

Denna typ av terapi kan hjälpa till att förbättra deras konversationston, som kan vara ovanlig eller monoton. Dessutom kan det hjälpa människor med Asperger att förstå och svara på saker som talesätt eller underförstådd mening.

Konst- och musikterapi

Konst och musikterapi hjälper till att ta itu med olika kognitiva, sociala eller emotionella behov. Den kreativa processen med konst eller musik kan hjälpa till att förbättra kommunikationen eller utveckla sociala färdigheter. Till exempel skapar musik med en annan person beteenden som ögonkontakt, turar och engagemang med en annan person.

Det finns begränsade studier av hur dessa terapier kan gynna personer med Aspergers specifikt. En fallstudie från 2008 visade att sju månaders konstterapi hjälpte en tonårig tjej med Asperger att kommunicera bättre och bli bekvämare med sociala interaktioner.

En 2014-granskning av tio studier visade att musikterapi utförd av en utbildad professionell kan hjälpa till att förbättra kommunikation, sociala färdigheter och igenkänning av känslor eller känslor hos barn med ASD. Granskningen behandlade inte Aspergers specifikt, även om en del av de granskade studierna inkluderade barn med Aspergers.

Mer forskning behövs för att avgöra om de potentiella fördelarna är betydande eller långvariga.

Diet

Vissa människor använder kostbehandlingar för ASD. Till exempel kan vissa personer med ASD ha en glutenfri eller kaseinfri diet. Andra vanliga kosttillskott som används av personer med ASD inkluderar omega-3-fettsyror och vitamin B12.

Det finns lite vetenskapligt stöd för kostbehandlingar för ASD, och de kan medföra risker för näringsbrister. Kosttillskott, särskilt när de ges till barn, har sina egna risker.

En granskning från 2017 fann lite bevis för att stödja användningen av specialkost eller kosttillskott vid behandling av ASD. En annan granskning från 2018 fann lite bevis för att stödja användningen av glutenfria eller kaseinfria dieter som fördelaktiga för ASD.

Det bör noteras att studier inte har utförts för att bedöma en dietisk metod på Aspergers specifikt.

Det är också viktigt att komma ihåg att en motvilja mot vissa livsmedel eller att äta ett begränsat utbud av livsmedel kan vara ett symptom på ASD. Detta kan göra dietändring svår. Dessutom kan ett kostsätt som verkar fungera för en person kanske inte fungera lika bra för en annan person.

Du kan arbeta med ditt barns läkare och en näringsspecialist för att säkerställa att ditt barn äter en hälsosam, balanserad kost.

Alternativ behandling

Det finns ytterligare alternativa behandlingar som har använts för att behandla ASD. Enligt en nyligen genomförd studie hade 46,8 procent av de tillfrågade vuxna med Aspergers testat någon form av alternativ behandling under sin livstid.

Det är dock viktigt att komma ihåg att hittills finns det lite forskning om effektiviteten hos många alternativa behandlingar. De flesta har inte granskat Aspergers direkt.De befintliga studierna involverar ofta ett litet antal deltagare liksom olika studieparametrar.

Varje individ med ASD är annorlunda. Vissa alternativa behandlingar kan tyckas vara effektiva för en person, men inte för en annan.

Här är några möjliga alternativa behandlingar och några du bör undvika.

Naturläkemedel

Olika naturläkemedel eller traditionella läkemedel har använts för att behandla ASD. Dessa kan inkludera saker som Ginkgo biloba kosttillskott eller kapslar som innehåller en mängd olika växtbaserade komponenter.

En ny granskning av tio studier av örtmedicin och ASD drog slutsatsen att bevisen var lovande men övergripande var ofullständiga.

Örttillskott är mindre reglerade av FDA än läkemedelsprodukter. Det finns en risk att kosttillskott innehåller ingredienser som inte finns med på förpackningen eller olika mängder av vissa ingredienser som kanske inte är säkra.

Det är särskilt viktigt att ta hänsyn till dessa risker när du ger kosttillskott till barn. Tala med din läkare innan du ger några naturläkemedel till ditt barn.

Massage terapi

Massageterapi kan hjälpa till att minska ångestnivåer eller sensoriska relaterade symtom. En granskning visade att massage i allmänhet förbättrade symtomen på kort sikt jämfört med ingen massage.

Baserat på kvaliteten på de granskade studierna bedömer utredarna dock bevisens styrka som låg.

Det är också viktigt att komma ihåg att vissa personer med ASD kanske inte är bekväma med att bli rörda. Massageterapi rekommenderas inte för dessa människor.

Akupunktur

Vissa människor tror att akupunktur kan hjälpa till att lindra symtom på ASD, även om mekanismen genom vilken den gör det fortfarande är okänd.

En ny granskning av 17 studier visade att akupunktur kan hjälpa till att förbättra ASD-symtom. Författarna uppmuntrar ytterligare, mer noggranna studier för att bekräfta detta.

Neurofeedback

Neurofeedback-terapi använder elektriska sensorer för att ge människor information om hjärnans aktivitet. Tanken är att när man lär sig denna information kan en person få mer kontroll över denna funktion.

En äldre studie undersökte användningen av neurofeedback hos personer med Asperger och fann att en förbättring sågs för såväl symtom som intellektuell funktion.

Neurofeedback har visat mer lovande behandling av ADHD, som kan samexistera tillsammans med ASD. Det finns inte tillräckligt med forskning för att stödja dess användning vid behandling av ASD själv.

Djurterapi

Denna behandling innefattar användning av djur för att ge interaktion och sällskap. Några exempel inkluderar ridning eller interaktion med vanligare sällskapsdjur som hundar eller marsvin.

En begränsad mängd forskning har gjorts om effektiviteten hos djurterapi. Några små studier har dock rapporterat en förbättring av den sociala funktionen efter djurterapi.

Potentiellt skadliga behandlingar

Vissa alternativa behandlingar kan göra mer skada än nytta. Enligt National Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH) kan följande behandlingar vara skadliga:

• Hyperbar syre, en behandling som innebär att syre tillhandahålls i en behållare med tryck. Det finns för närvarande inga bevis för att denna behandling förbättrar symtomen och att biverkningar som öratrauma kan uppstå.
• Chelation, där läkemedel används för att avlägsna metaller som kvicksilver från kroppen. Det finns för närvarande inga bevis för en koppling mellan kvicksilver och ASD. Denna behandling kan också ha allvarliga biverkningar såsom potentiellt dödlig organskada.
• Secretin, ett gastrointestinalt hormon som ges intravenöst. Det finns för närvarande inga bevis för att enstaka eller flera doser av denna behandling är effektiva.
• Antifungala medel som ges för att avskräcka Candida överväxt som vissa tror förvärrar ASD-symtom. Fastän Candida arter och anti-Candida antikroppar har identifierats från personer med ASD, det finns inga bevis för effekten av svampdödande behandlingar.

Poängen

Aspergers är en mildare form av autism. Det ingår nu i paraplydiagnosen för ASD. Det finns ett stort antal behandlingar som människor försöker för Aspergers.

Många av de behandlingar som rekommenderas för Aspergers involverar förbättrade beteendemässiga, sociala och kommunikativa färdigheter. Men mediciner, talterapi och arbetsterapi kan också användas.

Det är viktigt att komma ihåg att inte alla behandlingar för Aspergers stöds av vetenskapliga bevis. Dessutom kan det som verkar vara effektivt för en individ kanske inte vara effektivt för en annan. Du bör arbeta nära din läkare för att utveckla en behandlingsplan för Aspergers.