Vad är hudcancer?

Översikt

Hudcancer är en onormal tillväxt av hudceller. Det utvecklas vanligtvis i områden som är exponerade för solen, men det kan också bildas på platser som normalt inte utsätts för sol.

De två huvudkategorierna av hudcancer definieras av de involverade cellerna.

Keratinocytkarcinom

Den första kategorin är hudcancer i basala och skivepitelceller. Dessa är de vanligaste formerna av hudcancer. De kommer troligen att utvecklas på områden i kroppen som får mest sol, som huvud och nacke.

De är mindre benägna än andra former av hudcancer att spridas och bli livshotande. Men om de lämnas obehandlade kan de växa sig större och spridas till andra delar av din kropp.

Melanom

Den andra kategorin av hudcancer är melanom. Denna typ av cancer utvecklas från celler som ger din hudfärg. Dessa celler är kända som melanocyter. Godartade mullvadar som bildas av melanocyter kan bli cancerösa.

De kan utvecklas var som helst på din kropp. Hos män är det mer troligt att dessa mullvadar utvecklas på bröstet och ryggen. Hos kvinnor är det mer troligt att dessa mol utvecklas på benen.

De flesta melanom kan botas om de identifieras och behandlas tidigt. Om de lämnas obehandlade kan de spridas till andra delar av kroppen och bli svårare att behandla. Melanom är mer benägna att spridas än hudcancer i basala och skivepitelceller.

Bilder av hudcancer

Hudmullar och lesioner som kan vara cancer liknar ofta fläckar som inte är cancerösa alls. Använd dessa bilder av hudcancer som en guide för att jämföra eventuella fläckar på din kropp, men se en hudläkare för en korrekt diagnos.

Hudcancertyper

Två huvudtyper av hudmassor finns, keratinocytkarcinom och melanom. Flera andra hudskador anses dock vara en del av ett större paraply för hudcancer. Inte alla av dessa är hudcancer, men de kan bli cancerösa.

• Aktinisk keratos: Dessa röda eller rosa fläckar på huden är inte cancerösa, men de anses vara en form av precancer. Om de lämnas obehandlade kan dessa hudmassor utvecklas till skivepitelcancer.
• Basalcellskarcinom: Den vanligaste formen av hudcancer, basalcellkarcinom står för 90 procent av alla fall av hudcancer. De är långsamt växande massor som oftast dyker upp på huvudet eller nacken.
• Skivepitelcancer: Denna typ av hudcancer utvecklas i de yttre skikten av din hud, och det är vanligtvis mer aggressivt än basalcellscancer. Det kan dyka upp som röda, fjälliga skador på huden.
• Melanom: Denna typ av hudcancer är mindre vanlig, men det är den farligaste typen av hudcancer. I själva verket utgör melanom bara en procent av hudcancer, men det orsakar majoriteten av hudcancerrelaterade dödsfall varje år. Melanom bildas i melanocyterna, hudcellerna som skapar pigment.

Vissa hudcancertyper är vanligare än andra. Läs mer om varje typ för att förstå varför de bildas och hur de kan se ut.

Symtom på hudcancer

Hudcancer är inte alla identiska och de kan inte orsaka många symtom. Ovanliga förändringar i huden kan ändå vara ett varningstecken för de olika typerna av cancer. Att vara alert för hudförändringar kan hjälpa dig att få en diagnos tidigare.

Se upp för symtom, inklusive:

• hudskador: En ny mullvad, ovanlig tillväxt, bula, öm, fjällig fläck eller mörk fläck utvecklas och försvinner inte.
• asymmetri: De två halvorna av lesionen eller mullvaden är inte ens eller identiska.
• gräns: Skadorna har trasiga, ojämna kanter.
• färg: Fläcken har en ovanlig färg, som vit, rosa, svart, blå eller röd.
• diameter: Fläcken är större än en fjärdedel tum, eller ungefär lika stor som en penna suddgummi.
• utvecklas: Du kan upptäcka att mullvaden förändrar storlek, färg eller form.

Om du tror att du har en fläck på huden som kan vara en hudcancer, känner till alla möjliga varningssignaler.

Orsaker till hudcancer

Båda typerna av hudcancer uppstår när mutationer utvecklas i DNA i dina hudceller. Dessa mutationer får hudceller att växa okontrollerat och bilda en massa cancerceller.

Basalcells hudcancer orsakas av ultravioletta (UV) strålar från solen eller solarium. UV-strålar kan skada DNA i dina hudceller och orsaka den ovanliga celltillväxten. Hudcancer av skivepitelceller orsakas också av UV-exponering.

Hudcancer i skivepitelceller kan också utvecklas efter långvarig exponering för cancerframkallande kemikalier. Det kan utvecklas i ett brännande ärr eller sår och kan också orsakas av vissa typer av humant papillomvirus (HPV).

Orsaken till melanom är oklar. De flesta molar förvandlas inte till melanom, och forskare är inte säkra på varför vissa gör det. Liksom hudcancer hos basala och skivepitelceller kan melanom orsakas av UV-strålar. Men melanom kan utvecklas i delar av kroppen som vanligtvis inte utsätts för solljus.

Behandlingar för hudcancer

Din rekommenderade behandlingsplan beror på olika faktorer, som storlek, plats, typ och stadium av din hudcancer. Efter att ha beaktat dessa faktorer kan ditt vårdteam rekommendera en eller flera av följande behandlingar:

• kryoterapi: Tillväxten fryses med flytande kväve och vävnaden förstörs när den tinas.
• excisionskirurgi: Tillväxten och en del av den friska huden som omger den skärs ut.
• Mohs-kirurgi: Tillväxten avlägsnas lager för lager och varje lager undersöks i ett mikroskop tills inga onormala celler är synliga.
• curettage och electrodessication: Ett långt skedformat blad används för att skrapa bort cancercellerna, och de återstående cancercellerna bränns med en elektrisk nål.
• kemoterapi: Läkemedel tas oralt, appliceras lokalt eller injiceras med en nål eller IV-linje för att döda cancercellerna.
• fotodynamisk terapi: Ett laserljus och droger används för att förstöra cancercellerna.
• strålning: Kraftfulla energistrålar används för att döda cancercellerna.
• biologisk terapi: Biologiska behandlingar används för att stimulera ditt immunsystem att bekämpa cancercellerna.
• immunterapi: En kräm appliceras på din hud för att stimulera ditt immunsystem att döda cancercellerna.

Be din läkare om mer information om dina behandlingsalternativ.

Diagnos av hudcancer

Om du utvecklar misstänkta fläckar eller växter på din hud, eller om du märker förändringar i befintliga fläckar eller tillväxter, boka en tid med din läkare. Din läkare kommer att undersöka din hud eller hänvisa dig till en specialist för diagnos.

Din läkare eller specialist kommer sannolikt att undersöka form, storlek, färg och struktur på det misstänkta området på din hud. De kommer också att kontrollera för skalning, blödning eller torra fläckar. Om din läkare misstänker att det kan vara cancer, kan de utföra en biopsi.

Under denna säkra och enkla procedur tar de bort det misstänkta området eller en del av det för att skicka till ett laboratorium för testning. Detta kan hjälpa dem att lära sig om du har hudcancer.

Om du diagnostiseras med hudcancer kan du behöva ytterligare tester för att lära dig hur långt den har kommit.Din rekommenderade behandlingsplan beror på typ och stadium av din hudcancer, liksom andra faktorer.

Screening av hudcancer

En hudcancerundersökning utförd av din hudläkare är ett snabbt och enkelt förfarande. Du kommer att bli ombedd att ta bort dina kläder till underkläderna och ha på dig en tunn pappersdräkt.

När din läkare kommer in i rummet kommer de att undersöka varje tum av din hud och notera några ovanliga molar eller fläckar. Om de ser något tveksamt kommer de att diskutera nästa steg med dig just nu.

Tidig upptäckt är det bästa sättet att säkerställa framgångsrik behandling av hudcancer innan den utvecklas vidare. Till skillnad från andra organ är din hud mycket synlig för dig hela tiden. Det betyder att du proaktivt kan se efter tecken på förändringar, ovanliga fläckar eller försämrade symtom.

Du kan följa en egenundersökningsregim som hjälper dig att kontrollera alla delar av kroppen, även delar som inte utsätts för sol. Melanom är särskilt benägen att utvecklas i områden som inte ofta utsätts för solen. Så det är viktigt att du kontrollerar platser som huvud och nacke samt mellan tårna och i ljumsken.

En självundersökning av hudcancer tar mindre än tio minuter.

Hudcancerstadier

För att bestämma hudcancerstadiet eller svårighetsgraden kommer din läkare att ta hänsyn till hur stor tumören är, om den har spridit sig till dina lymfkörtlar och om den har spridit sig till andra delar av kroppen.

Hudcancer är uppdelad i två primära grupper för iscensättningsändamål: icke-melanom hudcancer och melanom.

Icke-melanom hudcancer inkluderar basalceller och skivepitelcancer.

• Steg 0: De onormala cellerna har inte spridit sig bortom det yttersta hudskiktet, epidermis.
• Steg I: Cancern kan ha spridit sig till nästa hudskikt, dermis, men det är inte längre än två centimeter.
• Steg II: Tumören är större än två centimeter, men den har inte spridit sig till närliggande platser eller lymfkörtlar.
• Steg III: Cancer har spridit sig från den primära tumören till närliggande vävnad eller ben, och den är större än tre centimeter.
• Steg IV: Cancer har spridit sig bortom det primära tumörstället till lymfkörtlar och ben eller vävnad. Tumören är också större än tre centimeter.

Melanomstadier inkluderar:

• Steg 0: Denna icke-invasiva typ av hudcancer har inte trängt igenom epidermis.
• Steg I: Cancern kan ha spridit sig till det andra hudskiktet, dermis, men det är fortfarande litet.
• Steg II: Cancer har inte spridit sig bortom det ursprungliga tumörstället, men det är större, tjockare och kan ha andra tecken eller symtom. Dessa inkluderar skalning, blödning eller flingning.
• Steg III: Cancer har spridit sig eller metastaserat till dina lymfkörtlar eller till närliggande hud eller vävnad.
• Steg IV: Det mest avancerade stadiet av melanom. Steg IV är en indikation på att cancern har spridit sig bortom den primära tumören och dyker upp i lymfkörtlar, organ eller vävnad på avstånd från den ursprungliga platsen.

När cancer återkommer efter behandling kallas det återkommande hudcancer. Den som har diagnostiserats med och behandlats för hudcancer löper risk för att cancer upprepas. Det gör uppföljning och självundersökningar ännu viktigare.

Förebyggande av hudcancer

För att sänka risken för hudcancer, undvik att utsätta din hud för solljus och andra källor till UV-strålning under längre tid. Till exempel:

• Undvik solarium och sollampor.
• Undvik direkt sol exponering när solen är starkast, från 10:00 till 16:00, genom att stanna inomhus eller i skuggan under dessa tider.
• Applicera solskyddsmedel och läppbalsam med en solskyddsfaktor (SPF) på 30 eller högre på exponerad hud minst 30 minuter innan du åker utomhus och applicera igen regelbundet.
• Använd en bredbreddad hatt och torra, mörka, tätt vävda tyger när du är ute under dagsljus.
• Använd solglasögon som erbjuder 100 procent UVB- och UVA-skydd.

Det är också viktigt att du regelbundet undersöker huden för förändringar som nya tillväxter eller fläckar. Tala om för din läkare om du märker något misstänkt.

Om du utvecklar hudcancer kan identifiering och behandling av den tidigt bidra till att förbättra dina långsiktiga utsikter.

Icke-melanom hudcancer

Icke-melanom hudcancer avser hudcancer som inte är melanom. Denna typ av hudcancer inkluderar:

• angiosarkom
• basalcellscancer
• kutan B-celllymfom
• kutan T-cell lymfom
• dermatofibrosarcoma protuberans
• merkelcellscancer
• talgkarcinom
• skivepitelcancer

Även om dessa cancerformer kan växa sig större och spridas bortom den ursprungliga tumörplatsen, är de inte lika dödliga som melanom. Melanom utgör endast 1 procent av hudcancer som diagnostiserats i Amerika, men det står för majoriteten av hudcancerrelaterade dödsfall.

Statistik över hudcancer

Hudcancer är den vanligaste diagnosen cancer i Amerika idag. Mer än 5 miljoner människor diagnostiseras med denna typ av cancer varje år.

Det exakta antalet fall av hudcancer är dock inte känt. Många individer diagnostiseras med basalceller eller skivepitelcancer varje år, men läkare är inte skyldiga att rapportera dessa cancerformer till cancerregister.

Basalcellscancer är den vanligaste formen av hudcancer. Varje år diagnostiseras mer än 4,3 miljoner fall av denna typ av icke-melanom hudcancer. Ytterligare 1 miljon individer diagnostiseras med skivepitelcancer.

Invasivt melanom utgör bara 1 procent av alla fall av hudcancer, men det är den dödligaste formen av hudcancer. Mer än 2 procent av män och kvinnor kommer att diagnostiseras med melanom någon gång under sin livstid.

Varje år diagnostiserar läkare mer än 91.000 nya fall av melanom. Mer än 9000 individer med melanom dör till följd av hudcancer.

År 2018 uppskattar American Cancer Society att 9000 kalifornier kommer att diagnostiseras med melanom, det mest av alla stater. Melanom diagnostiseras oftare hos icke-spansktalande vita.

Kvinnor är mer benägna att diagnostiseras med melanom än män under sin livstid. Men vid 65 års ålder diagnostiseras män med melanom med dubbelt så stor andel som kvinnor. Vid 80 år är män tre gånger mer benägna att diagnostiseras med melanom än kvinnor.

Nästan 90 procent av icke-melanom hudcancer kan undvikas om människor skyddar huden från UV-strålning. Det betyder att mer än 5 miljoner hudcancerfall kan förhindras om människor skyddar huden mot sol exponering och undviker solningsanordningar och källor till konstgjort UV-ljus.

Lär dig mer om hur vanlig hudcancer är och annan viktig statistik.

Riskfaktorer för hudcancer

Vissa faktorer ökar risken för att utveckla hudcancer. Du är till exempel mer benägna att få hudcancer om du:

• har en familjehistoria av hudcancer
• exponeras för vissa ämnen, som arsenikföreningar, radium, tonhöjd eller kreosot
• utsätts för strålning, till exempel under vissa behandlingar mot akne eller eksem
• få överdriven eller oskyddad exponering för UV-strålar från solen, garvningslampor, solarium eller andra källor
• bo eller semester i soliga, varma eller höga klimat
• arbeta utomhus ofta
• har en historia av svåra solbränna
• har flera, stora eller oregelbundna mol
• har hud som är blek eller fräckig
• har hud som lätt brinner eller inte solar sig
• har naturligt blont eller rött hår
• har blå eller gröna ögon
• har precancerös hudtillväxt
• har ett svagt immunsystem, till exempel från HIV
• har genomgått en organtransplantation och tagit immundämpande läkemedel

Typer av läkare som behandlar hudcancer

Om du diagnostiseras med hudcancer kan din läkare samla ett team av specialister för att ta itu med olika aspekter av ditt tillstånd. Till exempel kan ditt team innehålla ett eller flera av följande:

• en hudläkare som behandlar hudsjukdomar
• en kirurgisk onkolog som behandlar cancer med kirurgi
• en strålningsonkolog som behandlar cancer med hjälp av strålbehandling
• en medicinsk onkolog som behandlar cancer med hjälp av riktad terapi, immunterapi, kemoterapi eller andra mediciner

Du kan också få support från andra vårdgivare, till exempel:

• sjuksköterskor
• sjuksköterskor
• läkarassistenter
• socialarbetare
• näringsspecialister

Komplikationer av hudcancer

Potentiella komplikationer av hudcancer inkluderar:

• återfall, där din cancer kommer tillbaka
• lokal återfall, där cancerceller sprider sig till omgivande vävnader
• metastas, där cancerceller sprider sig till muskler, nerver eller andra organ i kroppen

Om du har haft hudcancer riskerar du att utveckla den igen på ett annat ställe. Om din hudcancer återkommer beror dina behandlingsalternativ på typen, platsen och storleken på cancern, och din hälsa och tidigare hudcancerbehandling historia.