Det finns många typer av anfall. Var och en orsakar olika fysiska, emotionella och beteendemässiga förändringar.
Det mest kända anfallet orsakar okontrollerbara skakningar och ryckrörelser. Men i andra typer kan en person falla ner eller bli mycket stilla. Ibland kan det vara svårt att säga att någon alls får ett anfall.
Inte alla anfall beror på epilepsi, ett tillstånd som kännetecknas av återkommande anfall. Vissa människor har bara ett anfall under sin livstid.
Att känna igen de olika symptomen på anfall kan hjälpa dig att bestämma typen. Läs vidare för att lära dig hur kramper klassificeras, vilka symtom de orsakar och vad du ska göra om ett kramper uppstår.
Vad är ett anfall?
Neuroner eller nervceller skickar information från din hjärna. De gör detta genom att släppa elektriska impulser på ett ordnat sätt.
Om denna elektriska aktivitet plötsligt ökar kallas det ett anfall. Det inträffar när många nervceller snabbt släpper ut elektriska impulser och orsakar okontrollerbara och tillfälliga symtom.
Typer av anfall
Kramp klassificeras baserat på de delar av hjärnan som är inblandade. De inkluderar:
Fokala anfall
I ett fokalbeslag börjar den onormala elektriska aktiviteten i ett område av hjärnan. Detta kallades tidigare ett partiellt anfall.
Fokala anfall är vanliga. Cirka 60 procent av personer med epilepsi har fokala anfall.
Generaliserade anfall
Allmänna anfall börjar på båda sidor av hjärnan. Ibland kan ett fokalbeslag bli generaliserat om det sprider sig.
Typer av fokala anfall
Fokala anfall förekommer på ena sidan av hjärnan. Typer inkluderar:
Fokalmedveten anfall
Under ett fokalbesvär, tidigare kallat ett enkelt fokalbeslag, tappar du inte medvetandet. Du är medveten om dig själv och omgivningen.
Symtom inkluderar:
- ovanliga huvud- eller ögonrörelser
- vidgade pupiller
- åtdragna muskler
- domningar
- stickningar
- känsla av att krypa på huden
- hallucinationer
- illamående
- svettas
- ansiktsspolning
- snabb hjärtfrekvens
- synförändringar
- känslomässiga förändringar
- svårigheter att prata
- känsla av déjà vu
Detta anfall kan ta mellan några sekunder och 2 minuter.
Focal nedsatt medvetenhet anfall
Ett fokal nedsatt medvetenhet anfall inträffar när ditt medvetande är helt eller helt förlorat. Det kallades tidigare ett komplext fokalbeslag eller komplicerat partiellt anfall.
Du kommer inte att vara medveten om dig själv och omgivningen, men du verkar vara vaken. Möjliga symtom inkluderar:
- oförmåga att svara
- tomt stirrar
- utseendet på dagdrömmer
- läppsmackande
- löpning
- skrikande
- gråter eller skrattar
- upprepa ord eller fraser
- utföra ofrivilliga farliga handlingar, som att gå in i trafiken
- blir stel och stilla
Detta anfall varar vanligtvis mellan 1 och 2 minuter. Efter anfallet kan du känna dig sömnig och förvirrad.
Fokuserar på bilaterala tonisk-kloniska anfall
Detta anfall inträffar när ett fokal nedsatt medvetenhetsanfall blir generaliserat eller sprider sig till båda sidor av hjärnan. Det kallades tidigare ett sekundärt generaliserat anfall.
Det involverar två faser. Den första fasen kallas tonic-fasen. Det orsakar muskelförstörning. Andra symtom inkluderar:
- medvetslöshet
- faller på golvet
- gråt
- jämmer
- biter tungan eller inuti kinden
- svårt att andas
Den andra fasen kallas klonfasen. Det orsakar ryckande arm- och benrörelser, tillsammans med:
- ansikts ryckningar
- upprepad böjning och avkoppling av muskler
- nedsatt kontroll av urinblåsan eller tarmen
Detta anfall varar mellan 30 sekunder och 3 minuter.
Gelastiska och dakrystiska anfall
Dessa anfall börjar i hypotalamus, som ligger vid hjärnans botten.
Gelastiska anfall eller skrattande anfall involverar ofrivilligt skratt. Dakrystiska anfall orsakar ofrivillig gråt. Du förlorar inte medvetandet under dessa anfall.
Typer av generaliserade anfall
Det finns många typer av generaliserade anfall, inklusive:
Generaliserade tonic-clonic anfall (GTC)
Generaliserat tonic-clonic anfall (GTC), tidigare kallat ett grand mal anfall, börjar på båda sidor av hjärnan. Det skiljer sig från ett fokalt till bilateralt tonisk-klonisk anfall, som börjar på ena sidan och sedan sprider sig.
Den består av två steg. Tonikafasen involverar:
- muskel stelnande
- medvetslöshet
- faller på golvet
- gråt
- jämmer
- biter tungan eller inuti kinden
- svårt att andas
Den kloniska fasen orsakar:
- snabba ryckrörelser
- ansikts ryckningar
- nedsatt blås- eller tarmkontroll
Ett GTC-beslag kan ta 1 till 3 minuter.
Tonic anfall
Ett toniskt anfall orsakar bara muskelförstörning. Det inträffar vanligtvis under sömnen och involverar muskler i:
- tillbaka
- ben
- vapen
Tonic anfall kan få människor att falla ner om de står eller går när anfallet inträffar.
Kloniska anfall
Dessa anfall involverar endast upprepade muskelryck eller klonrörelser.
Frånvaro anfall
Frånvarobeslag, tidigare kallade petit mal-anfall, misstas ofta för dagdrömmer.
Det finns två typer:
- Typiskt frånvarobeslag. Detta anfall orsakar plötsliga symtom som blankt stirrande och fladdrande ögonlock. Det varar i allmänhet mindre än 10 sekunder.
- Atypiskt frånvarobeslag. Symtomen, som utvecklas långsamt, kan inkludera blankt stirrande, ögonblinkande, handrörelser och fladdrande ögonlock. Detta anfall varar vanligtvis 20 sekunder eller längre.
Myokloniska anfall
Ett myokloniskt anfall orsakar plötslig ryck i musklerna utan nedsatt medvetande. Det involverar vanligtvis muskler på båda sidor av kroppen.
I allmänhet varar dessa anfall i 1 eller 2 sekunder. De händer ofta flera gånger inom en dag eller flera dagar.
Atoniska anfall
Vid ett atoniskt anfall eller droppattack tappar du plötsligt muskeltonus. Symtom inkluderar:
- faller från stående position
- plötsligt huvudet tappar
- oförmåga att svara
Infantila eller epileptiska spasmer
En epileptisk kramp innebär kort förlängning eller böjning av arm, ben eller huvud. Det drabbar vanligtvis barn yngre än 2 år. Om det förekommer hos ett spädbarn kallas det en infantil kramp.
Dessa spasmer varar 1 till 3 sekunder. De återkommer vanligtvis varannan sekund under 10 minuter, vilket kan hända flera gånger om dagen.
Förhållanden som efterliknar epileptiska anfall
Vissa störningar kan orsaka symtom som ser ut som epileptiska anfall. Dessa störningar kräver dock olika behandlingar och vård. De inkluderar:
Feberkramper
Ett feberkramper uppträder när ett barn mellan 6 månader och 5 år har feber. Det kan vara det första tecknet på att ett barn är sjuk.
Det finns två typer:
- Enkel feberkramper. Detta påverkar hela kroppen och varar mindre än 15 minuter. Endast ett anfall inträffar på 24 timmar.
- Komplex feberkramper. Detta anfall är begränsat till en kroppsdel eller tar mer än 15 minuter. Det kan hända flera gånger på 24 timmar.
Feberkramper tenderar att löpa i familjer.
Icke-epileptiska händelser (NEE)
NEE, eller pseudosanfall, är förknippade med extrem stress och psykiska störningar. De orsakas inte av onormala förändringar i hjärnans elektriska aktivitet.
Dessa anfall drabbar oftast personer som har:
- posttraumatisk stressstörning (PTSD)
- ångestsyndrom
- allvarlig depressiv sjukdom
- personlighetsstörningar
NEE kan se ut som GTC-anfall. Men till skillnad från GTC, orsakar de muskelryckningar som är ur fas och inte rytmiska.
Typer av anfall hos spädbarn
De vanligaste krampanfallen hos spädbarn inkluderar:
- fokalmedvetna anfall
- fokal nedsatt medvetenhet kramper
- fokus för bilaterala tonisk-kloniska anfall
- gelastiska och dakrystiska anfall
- generaliserade tonisk-kloniska anfall
- tonic anfall
- kloniska anfall
- myokloniska anfall
- atoniska anfall
- feberkramper
- infantila spasmer
Typer av kramper hos barn
Barn kan få följande anfall:
- fokalmedvetna anfall
- fokal nedsatt medvetenhet kramper
- fokus för bilaterala tonisk-kloniska anfall
- gelastiska och dakrystiska anfall
- generaliserade tonisk-kloniska anfall
- tonic anfall
- kloniska anfall
- frånvaro anfall
- myokloniska anfall
- atoniska anfall
- feberkramper
- epileptiska spasmer
- icke-epileptiska händelser
Typer av anfall hos vuxna
Hos vuxna är de vanligaste anfallen:
- fokalmedvetna anfall
- fokal nedsatt medvetenhet kramper
- fokus för bilaterala tonisk-kloniska anfall
- gelastiska och dakrystiska anfall
- generaliserade tonisk-kloniska anfall
- tonic anfall
- kloniska anfall
- frånvaro anfall
- myokloniska anfall
- atoniska anfall
- icke-epileptiska händelser
Har alla anfall samma orsaker?
Varje händelse eller tillstånd som stör hjärnan kan orsaka kramper. Det finns många möjliga orsaker.
Exempel inkluderar:
- neurologiska störningar
- födelsetrauma (hos nyfödda och spädbarn)
- medfödda hjärndefekter
- hjärninfektion, såsom hjärnhinneinflammation
- feber
- Alzheimers sjukdom
- stroke
- hjärntumör
- huvudskada
- missbruk av droger eller alkohol
- lågt blodsocker
- elektrolyt obalans
- mediciner
Ibland är orsaken till ett anfall okänd.
Komplikationer och risker för kramper
Att få ett anfall kan utgöra säkerhetsrisker, inklusive:
- faller och glider
- tungasår (från bitande)
- graviditetskomplikationer
- drunkning (i vatten)
- motorolyckor (under körning)
- ångest
- påfrestning
- depression
- plötslig oväntad död (SUDEP)
Vad du ska göra om du får ett anfall
Vissa anfall orsakar symtom precis innan de börjar. Om du märker dessa varningsskyltar är det här du ska göra:
- Hitta ett säkert område utan farliga föremål eller möbler.
- Lossa kläderna runt halsen.
- Låt någon veta vad som händer.
- Om du kör, dra över.
- Om du är nära vatten eller en värmekälla, som en lägereld, flytta bort.
- Följ din anfallshandlingsplan.
- Överväg att ligga eller sitta.
Hur hjälper du någon som får ett anfall?
Om en annan person får ett anfall, försök att hålla dig lugn. Håll dem säkra genom att följa dessa steg:
- Ta bort hårda eller vassa föremål från omgivningen.
- Om personen står, håll dem försiktigt och led dem till golvet.
- Om personen är på golvet, vrid dem försiktigt på vänster sida för att hjälpa dem att andas.
- Ta bort glasögonen.
- Lägg huvudet på något mjukt, som en vikad jacka.
- Lossa eventuella slipsar, halsdukar eller kläder runt halsen för att hjälpa dem att andas.
- Håll inte ner dem under anfallet.
- Lägg inte något i munnen.
- Erbjud inte mat eller vatten förrän de är helt vakna.
- Tala lugnt när de vaknar.
Observera vilken tid beslag börjar. Det ska bara ta några minuter.
Medicinskt nödlägeOm ett anfall varar längre än 3 minuter, ring 911. Du bör också ringa 911 i följande scenarier:
- Detta är personens första anfall.
- De har ett nytt anfall direkt efter.
- De har andningssvårigheter efter anfallet.
- De vaknar inte efter anfallet.
- De är gravida.
- De har ett medicinskt tillstånd, såsom diabetes eller hjärtsjukdom.
När ska jag träffa en läkare
Ett anfall som varar längre än 3 minuter ger nödhjälp.
Om det är ditt första anfall ska du se till en läkare. Du bör också konsultera en läkare om:
- du fortsätter att uppleva kramper
- anfallet orsakades av en skada
- du skadades under anfallet
- du fick ett anfall medan du var gravid
- du har nya symtom, som svaghet eller stickningar
Hämtmat
Symtomen på anfall varierar beroende på typ. Vissa anfall orsakar okontrollerbara ryckrörelser, medan andra orsakar muskelförstoring eller faller. De kan också innebära ofrivilligt skratt, tomt stirrande eller handrörelser.
Om någon får ett anfall, rensa området och vägleda dem långsamt till golvet. Undvik att hålla ner dem eller lägga något i munnen. Detta kommer att hålla dem säkra och förhindra skador. Om anfallet varar längre än 3 minuter, ring 911.
