Det är inte ovanligt att du har vulva obehag, klåda eller smärta någon gång, särskilt under din period.
Vulva är den yttre delen av könsorganen hos personer med en vagina. Den inkluderar de yttre labia (labia majora) och inner labia (labia minora). Kullen som görs av blygdbenet, klitoris och öppningarna i urinröret och slidan är också en del av vulvarområdet.
I den här artikeln tar vi en titt på några orsaker till vulvarsmärta, hur de diagnostiseras och vad du kan göra åt dem.
Orsaker till vulvarsmärta
Vulvodynia
Vulvodynia är kronisk vulvarsmärta, sveda eller annan irritation som varar i minst tre månader. Vulvodynia är idiopatisk, vilket betyder att det inte finns någon tydlig orsak. Symtom kan provoceras eller provoceras genom beröring.
Cyklisk vulvodyni, eller cyklisk vulvit, tenderar att förändras beroende på var du befinner dig i din menstruationscykel. Smärtan kan bli värre runt din menstruation, särskilt när du försöker sätta in en tampong. I vissa fall förbättras smärtan under perioden.
Även om den exakta orsaken till vulvodyni inte är känd kan det vara bidragande faktorer:
- tidigare vaginala infektioner
- allergier och hudkänslighet
- skada på nerverna runt vulvaren
- hormonella förändringar
- bäckenbotten svaghet
- vissa genetiska störningar
Vulvodynia beräknas drabba upp till 16 procent av kvinnorna.
Svampinfektion
Cirka 75 procent av kvinnorna kommer att ha minst en vaginal jästinfektion under sin livstid.Det orsakas av en överväxt av jäst. Några potentiella orsaker är:
- hormonella förändringar på grund av graviditet eller orala preventivmedel
- antibiotika eller topiska antimikrobiella medel
- duschar eller hårda feminina hygienprodukter
- bär trånga eller dåligt ventilerade underkläder eller kläder
- ohanterad diabetes
Det kan göra ont när du urinerar, under samlag eller när du försöker sätta in en tampong. Det kan också innebära en tjock, vit urladdning.
Bakteriell infektion
En bakteriell infektion, eller bakteriell vaginos, utvecklas när ditt pH är i balans. Detta kan hända när du byter sexpartner eller om du tvättar. Det kan också orsaka illaluktande urladdning och sveda under urinering.
Follikulit
Follikulit är när små röda stötar utvecklas från infekterade hårsäckar. Det tenderar att förekomma på de yttre labia.
Bartholins körtelcyst
En Bartholins körtelcyst kan bildas på vardera sidan om slidan när en körtel blockeras. En smärtsam cysta indikerar vanligtvis infektion.
Trichomoniasis
Trichomoniasis är en vanlig sexuellt överförbar infektion (STI) orsakad av en parasit. Symtom kan inkludera onormal urladdning med stark lukt, smärtsam urinering och smärta vid samlag eller användning av tampong. I vissa fall finns det också smärta i nedre buken.
Vaginismus
Vaginismus är en smärtsam ofrivillig kramp runt musklerna i slidan. Detta kan hända under samlag, under en vaginal undersökning eller när du försöker använda en tampong. Några potentiella bidragande faktorer är ångest eller en historia av sexuella övergrepp eller trauma.
Vulvarcancer
Vulvarcancer är sällsynt och långsamt växande. Vissa riskfaktorer kan inkludera att ha:
- vulvar intraepitelial neoplasi
- humant papillomvirus (HPV) -infektion
- historia av könsvårtor
Vulvarcancer kan orsaka andra symtom som:
- klåda
- blödning, även utanför din menstruation
- förändringar i hudfärg eller tjocklek
- klumpar, stötar eller sår
Kroniska smärtstillstånd
År 2012 fann forskare att de som har vulvodyni är mer benägna att ha en eller flera andra kroniska smärttillstånd som:
- fibromyalgi
- interstitiell cystit
- irritabelt tarmsyndrom
Kan de i perimenopause och postmenopause uppleva vulvar smärta?
Alla med vulva kan uppleva vulvarsmärta. Det är inte ovanligt att symtom uppträder i mitten av livet eller efter klimakteriet och av många av samma skäl händer det tidigare.
Dessutom kan vulvarsmärta vid perimenopaus eller efter klimakteriet ha att göra med låga östrogennivåer. Andra symtom kan inkludera vaginal torrhet och vulvaratrofi.
Medicinsk vård
Behandling för smärta under din period beror på orsaken.
För vulvodyni
Din läkare kan behandla vulvodyni med lokalbedövningsmedel eller hormonkrämer som kan appliceras direkt på huden. I vissa fall kan antidepressiva medel eller läkemedel mot anfall hjälpa till att lindra symtomen.
För jästinfektioner
Jästinfektioner behandlas med svampdödande läkemedel. Många finns tillgängliga utan recept (OTC) i form av krämer, tabletter och suppositorier.
Om du aldrig har haft en diagnostiserad jästinfektion, kontakta din läkare innan du testar OTC-läkemedel. Antimykotiska medel fungerar inte på andra orsaker till vulvarsmärta.
För bakterieinfektioner
Antibiotika används vanligtvis för att behandla bakterieinfektioner.
Båda typerna av infektion kan och bör behandlas under din period. Om du använder vaginala krämer eller suppositorier för en svampinfektion kan tamponger göra medicinen mindre effektiv, så du bör byta till dynor.
För follikulit
Follikulit rensar vanligtvis av sig själv. Din läkare kan dränera en besvärlig Bartholins körtelcyst. Under tiden kan varma kompresser lindra smärta eller obehag.
För trichomoniasis
Trichomoniasis kan behandlas med en enda dos av en oral medicin som kallas metronidazol. Det är viktigt att du och dina sexuella partners behandlas för att förhindra att sjukdomen överförs igen.
För vaginismus
Några sätt att behandla vaginismus inkluderar:
- Kegel övar för att stärka och hjälpa till att kontrollera vaginala muskler
- använder en vaginal dilator för att hjälpa dina muskler att bli mer flexibla och för att öka din komfortnivå
- terapi eller rådgivning med en mentalvårdspersonal
För vulvarcancer
Vulvarcancerbehandling kan innebära:
- kirurgi
- aktuella terapier
- kemoterapi
- biologisk terapi
- strålning
Huskurer
Om du har vulvarsmärta under din period, försök byta från tamponger eller menstruationskoppar till kuddar för att se om det hjälper. Om du redan använder dynor, byt märke för att se om du är känslig för en viss produkt.
Här är några andra tips för att hantera vulvarsmärta:
- Se till att dina underkläder är lösa och har en andningsbar bomullsgräns.
- Undvik trånga byxor eller shorts.
- Använd en kall kompress eller ett svalt gelpaket för att minska smärta och klåda.
- Undvik aktiviteter som cykling eller ridning som sätter press på vulva, särskilt om du är extra känslig under din period.
- Använd inte bad eller badtunnor, vilket kan göra saken värre. Blötlägg istället i ett sitzbad. Du kan göra detta i 5 till 10 minuter flera gånger om dagen, även om du har menstruation.
- Använd inte duschar, könsdeodoranter eller parfymerade feminina hygienprodukter.
- Använd inte irriterande schampon eller tvål.
- Tvätta ditt könsorgan med vanligt vatten. Torka försiktigt.
- Efter din dusch kan du applicera vanlig vaselin eller annat mjukgörande medel utan konserveringsmedel. Var noga med att endast använda dessa på yttre områden.
- Du kan använda ett smörjmedel innan du har sex, men håll dig borta från produkter som innehåller hårda ingredienser som alkohol eller smakämnen. Använd inte produkter som är designade för att bli varmare eller svalare.
När ska jag träffa en läkare
Det är viktigt att se en läkare för vulva smärta, speciellt om du också har andra symtom. Vulvarsmärta behandlas ofta lätt. Men utan ordentlig behandling kan svampinfektioner, STI och andra orsaker till vulvarsmärta leda till allvarliga komplikationer.
Du kan boka ett möte med en OB-GYN i ditt område med vårt Healthline FindCare-verktyg.
Efter att ha hört om dina symtom och din medicinska historia kommer din läkare förmodligen att utföra en bäckenundersökning för att leta efter avvikelser. En svabb av vagina och vulva kan avgöra om du har en bakterie- eller jästinfektion. Resultaten av dessa tester styr nästa steg.
Takeaway
Även om det ofta kan behandlas kan kronisk vulvarsmärta påverka din livskvalitet.
Oavsett om det är kopplat till din menstruation eller inte, bör du se din läkare om du upplever vulvarsmärta. Det beror sannolikt på ett lätt behandlingsbart tillstånd, men det är också viktigt att utesluta några potentiellt allvarliga orsaker.
