Wow, vilket år 2020 har varit ... 😕
Vi har fått lära oss att leva i pågående pandemikrisläge, eftersom COVID-19 fortfarande är en nödsituation för folkhälsan över hela världen.
Nästan allt ses genom den linsen, och som ett resultat ser vårt årliga diabetesår också lite annorlunda ut denna gång.
Traditionellt har DiabetesMine presenterat en fördelning varje år av de största händelserna under året.
Men 2020 är inte som något annat år. Varje vecka och månad har känts extremt långt, och dagarna tycktes smälta samman på sätt som vi aldrig någonsin har upplevt förut.
Som sådan har vi fokuserat vår årliga granskning på de stora teman som definierar 2020, tillsammans med en handfull anmärkningsvärda nyheter.
COVID-19 allt
Pandemin har drabbat vår diabetesgemenskap på så många olika nivåer, inklusive men inte begränsat till följande:
- risk osäkerhet och de otydliga sambanden mellan diabetesbehandling och COVID-19-resultat
- skådespelare och typ 2-diabetes kikar Tom Hanks är ett av de tidigt framträdande COVID-19-fallen i media
- förnyade oro över sjukhusvård för dem med diabetes, vilket leder till behovet av proaktiv förberedelse före sjukhusinläggning
- kontrovers över hur man kan hålla anställda med kroniska tillstånd som diabetes säkra på jobbet
- en explosion inom telehälsa och virtuell vård
- övergången till online-möten, konferenser och läger snarare än personliga evenemang - inklusive de enorma årliga American Diabetes Association Scientific Sessions och våra egna innovationsforum för DiabetesMine
- ekonomiska krusningseffekter som inte bara påverkar inkomster utan även sjukförsäkringsalternativ
- specifika farhågor om huruvida diabetesanordningar fortfarande skulle vara tillgängliga under en pandemi eller om inhalerbart insulin kan vara ett dåligt val mitt i detta andningsvirusutbrott
- diabetesorganisationer drabbades hårt, vilket ledde till jobbnedskärningar, programeliminering och nedläggningar av ideella organisationer
- vissa diabetesföretag flyttade fokus till att tillhandahålla kritiska leveranser av COVID-19
- forskning och kliniska prövningar påverkas, vilket resulterar i att ny teknik och behandlingar försenas - vilket föranleder nya ansträngningar för att rädda diabetesforskning
Psykisk hälsoeffekt
Vi kan inte förbise de psykiska hälsoeffekterna av alla ovanstående - både individuellt och kollektivt - på personer med diabetes (PWD).
Mental hälsa har varit en mindre diskuterad aspekt i officiell forskning och diabetesvård fram till nyligen. (Detta har fått vissa samhällsförespråkare att ägna sig åt att hjälpa till.)
En ny studie av ett team av diabetesexperter som publicerades i december 2020-utgåvan av Journal of Diabetes and Its Complicles undersökte de tidiga effekterna av COVID-19 nationellt på amerikanska vuxna med både typ 1 och typ 2-diabetes.
Forskarna drog slutsatsen att: "Det finns en väsentlig ökning av nivån på diabetesrelaterad och allmän livsstress och oro för att vara utsatt för viruset, och betydande social isolering ... [och] det har en betydande inverkan på sjukdomshantering."
”Förändringarna i vården var bara blygsamma under de tidiga stadierna av social begränsning, men tillfredsställelsen med dessa förändringar var generellt låg,” tillade de.
"Dessa fynd tyder på behovet av större uppmärksamhet mot den emotionella och psykosociala inverkan av pandemin på denna befolkning och dess konsekvenser för sjukdomshantering och diabetesrelaterad vårdleverans."
Politisk dragkamp
USA uthärdade en av de mest flyktiga presidentförvaltningarna och det intensiva valet i modern historia.
Och med det verkar det som om allt betraktades genom en politisk lins - inklusive försöken att förebygga och svara på själva pandemin.
Detta gjorde allt ännu mer förvirrande och oroande för PWD. Till exempel:
- Politiseringen av att bära ansiktsmasker och annan personlig skyddsutrustning för att förhindra att det nya koronaviruset påbörjades gjorde det mycket svårare att avgöra om PWDs säkert kunde återvända till arbete eller skola.
- Fysisk distansering begränsade vår interaktion även med familj och vänner, vilket avskärde viktiga delar av många människors supportnätverk.
- Beslut om hälso- och sjukvårdspolitiken färgas alltmer av partipolitiken.
- Diabetesförespråkare har kämpat för att hålla pressen på att ta itu med den amerikanska insulinspriskrisen, med Vita huset som felaktigt beskriver insulin som "så billigt att det är som vatten." Tack och lov har det gjorts ansträngningar på statlig nivå för att begränsa insulinkopier.
- Förseningar i USA: s posttjänst har gjort mottagandet av mediciner och leveranser via postorder till ett riskabelt företag.
Rasskillnader
Naturligtvis blev erkännande och representation av BIPOC (Black, Indigenous, and People of Color) en hot-button-fråga 2020 efter att polisen dödade George Floyd, vilket utlöste historiska protester över hela landet.
Några PWD var bland de arresterade, vilket tog upp frågan om polisen var diskriminerande eller försumlig med diabetesvård och personlig säkerhet.
Under tiden fanns det en stor introspektion om rasskillnader, i COVID-19-svar och därefter, och den implicita fördomar och systematiska rasism som finns i vårt amerikanska sjukvårdssystem.
När allt började koka över, kom vissa viktiga organisationer för diabetesförespråkande som JDRF och Beyond Type 1 under brand för att de saknade mångfald och inte behandlade problemet ordentligt. Se JDRF: s svar här.
Det fanns många paneldiskussioner och studier som presenterades om detta ämne vid konferenser, och en ny ideell organisation som heter Diversity in Diabetes (DiD) bildades av färgförespråkare för att höja ansträngningarna.
Vi på DiabetesMine genomförde en undersökning om BIPOC-upplevelser med diabetesteknik och vård hösten 2020 och fann att mer än 50 procent av respondenterna för närvarande "inte känner sig representerade alls."
Se även vår video av BIPOC-förespråkare som uttrycker sina önskemål om förändring.
Andra höjdpunkter 2020 inom diabetes
Tack och lov gav 2020 också vår D-gemenskap en handfull höjdpunkter som är värda att nämna. Här är de, i ingen särskild ordning:
Kommersiella piloter med diabetes!
Tillkännagavs i slutet av 2019, en efterlängtad policyändring trädde äntligen i kraft som gör det möjligt för personer med insulinberoende diabetes att lagligt styra kommersiella flygplan.
Pietro Marsala blev den första T1D-licensierade kommersiella piloten.
Ironiskt nog blev detta precis som den globala pandemisugaren slog resebranschen.
Ändå är det en viktig förändring som sätter USA i nivå med andra länder, och det tar bort ytterligare en "kan inte göra" för PWD efter sina drömmar.
Nya insuliner
Medan insulinpriserna och tillgången fortfarande är på krisnivå i USA såg vi två nya former av insulin äntligen få godkännande från Food and Drug Administration (FDA) och lanserades det senaste året:
- Eli Lillys nya ultra-snabbverkande Lyumjev-insulin
- Mylan och Biocons första razzia på denna arena, med sitt Semglee-insulin, ett billigt långverkande (basalt) biosimilar som är en kopia av Sanofis populära Lantus-insulin
Diabetestekniken utvecklas
Några viktiga nya diabetesenheter lanserades också det senaste året:
- Tandem Diabetes Care lanserade sitt Control-IQ hybrid Closed Loop-system (delvis automatiserat) som äntligen blev allmänt tillgängligt vid årets start.
- Abbott Diabetes fick det efterlängtade FDA-godkännandet på FreeStyle Libre 2, en uppdatering av det skannbara sensorsystemet som nu bygger in valfria varningar för högt och lågt blodsocker. Medan Libre 2 ännu inte har godkänts för att ansluta till Automated Insulin Delivery (AID) -enheter, bör detta snart komma med sin lilla nya Libre 3-version som redan finns i Europa och snart kommer till USA.
- Medtronic Diabetes köpte sig in på marknaden för insulinpennor genom att förvärva Companion Medicals anslutna InPen och lanserade det som ett nytt Medtronic-märkesval för dem som kanske inte vill använda en insulinpump.
Nya specialiserade intressegrupper
Trots den ekonomiska kampen och effekterna på ideella organisationer för diabetes har vi sett några nya organisationer födda under 2020 för att tillgodose specifika behov: ovan nämnda mångfald i diabetes (DiD), Beta Cell Foundation och ömsesidig hjälpdiabetes (MAD).
De två sistnämnda är gräsrotsorganisationer som bildats för att hjälpa människor i nöd att få diabetesmedicin och tillförsel, utöver vad som erbjuds av befintliga branschbaserade ekonomiska stödprogram.
Diabetes i kändisens rampljuset
I år med innehållsströmning gav vi Netflix omstart av "The Baby-Sitter's Club", återigen med en huvudperson som bär en insulinpump.
Också i rampljuset var bortgången av skådespelaren och den berömda talesmannen för diabetesförsörjning Wilford Brimley. Popsångaren Meghan Trainor delade också sin graviditetsdiabetesberättelse offentligt.
Håll utkik efter den nya filmen "Grönland", skriven av Chris Sparling, man till den välkända diabetesförespråkaren och författaren Kerri Sparling.
Filmen har en T1D-karaktär och släpptes för visning på begäran i december 2020. Den är på väg till HBO Max 2021.
Det senaste året har varit extremt tufft för oss alla på så många fronter ... Här ser vi fram emot en ljusare, mindre stressande 2021 framåt.
