Betablockerare hjälper till att minska din hjärtslags hastighet och kraft samtidigt som du sänker blodtrycket. De fungerar genom att förhindra att hormonet adrenalin (adrenalin) binder till beta-receptorer.
Som de flesta läkemedel kan betablockerare utlösa biverkningar. Vanligtvis ordinerar läkare dessa läkemedel eftersom riskerna med ett visst tillstånd uppväger biverkningarna som betablockerare kan orsaka.
Fortsätt läsa för att ta reda på mer om de potentiella biverkningarna och läkemedelsinteraktioner mellan betablockerare och försiktighetsåtgärder.
Vad ordineras betablockerare för?
Betablockerare ordineras ofta för hjärtrelaterade tillstånd, inklusive:
- bröstsmärta (kärlkramp)
- hjärtsvikt
- högt blodtryck (högt blodtryck)
- oregelbunden hjärtrytm (arytmi)
- postural takykardisyndrom (POTS)
- förebygga hjärtinfarkt (hjärtinfarkt) hos personer som redan har haft hjärtinfarkt
Det finns beta-receptorer över hela kroppen, inte bara i ditt hjärta. Som ett resultat ordineras ibland betablockerare för andra tillstånd, såsom migrän, ångest och glaukom.
Vilka är de olika typerna av betablockerare?
Inte alla betablockerare är skapade lika. Det finns många olika betablockerare, och var och en fungerar på ett något annorlunda sätt.
Läkare beaktar många faktorer när de bestämmer vilken betablockerare som ska ordinera. Dessa inkluderar:
- det tillstånd som behandlas
- risken för biverkningar
- andra villkor du har
- andra mediciner du tar
Det finns tre huvudtyper av betablockerare, var och en beskrivs mer detaljerat nedan. Dom är:
- icke-selektiv
- kardioselektiv
- tredje generationen
Icke-selektiva beta-blockerare
Godkänd på 1960-talet var de första betablockerarna icke-selektiva. Med andra ord, de agerade på alla beta-receptorer i din kropp, inklusive:
- beta-1-receptorer (hjärt- och njurceller)
- beta-2-receptorer (lungor, blodkärl, mage, livmoder, muskler och leverceller)
- beta-3-receptorer (fettceller)
Eftersom dessa betablockerare inte skiljer mellan de olika typerna av beta-receptorer, utgör de en något högre risk för biverkningar.
Detta gäller särskilt för personer som röker eller har lungsjukdomar som astma eller kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL).
Några vanliga icke-selektiva betablockerare inkluderar:
- nadolol (Corgard)
- oxprenolol (Trasicor)
- pindolol (Visken)
- propranolol (Inderal, InnoPran XL)
- sotalol (Betapace)
Kardioselektiva beta-blockerare
Nyare betablockerare utformades för att endast rikta beta-1-receptorer i hjärtcellerna. De påverkar inte andra beta-2-receptorer och är därför säkrare för personer med lungsjukdomar.
Några vanliga kardioselektiva betablockerare inkluderar:
- acebutolol (Sektral)
- atenolol (Tenormin)
- bisoprolol (Zebeta)
- metoprolol (Lopressor, Toprol XL)
Tredje generationens betablockerare
Tredje generationens betablockerare har ytterligare effekter som hjälper till att ytterligare slappna av blodkärlen och lindra högt blodtryck.
Några vanliga tredje generationens betablockerare inkluderar:
- carvedilol (Coreg)
- labetalol (Normodyne)
- nebivolol (bystolisk)
Forskning kring användningen av tredje generationens betablockerare pågår. Vissa studier tyder på att dessa läkemedel kan vara ett säkert alternativ för personer med metaboliskt syndrom.
Enligt en översyn av studier från 2017 kan till exempel nebivolol vara ett lämpligt behandlingsalternativ för personer som har högt blodtryck tillsammans med nedsatt socker (glukos) och fettmetabolism.
En studie på möss från 2019 drog slutsatsen att karvedilol ökade glukostoleransen och känsligheten för insulin. Dessa är båda nyckelfaktorer vid diabetes. Ytterligare forskning behövs för att förstå om karvedilol har samma effekter hos människor.
Vilka är biverkningarna?
Betablockerare är relativt effektiva, säkra och prisvärda. Som ett resultat är de ofta den första behandlingslinjen vid hjärtproblem.
De vanligaste biverkningarna av betablockerare är:
- Trötthet och yrsel. Betablockerare saktar ner din hjärtfrekvens.Detta kan utlösa symtom i samband med lågt blodtryck (hypotoni).
- Dålig cirkulation. Ditt hjärta slår långsammare när du tar betablockerare. Detta gör det svårare för blod att nå dina extremiteter. Du kan uppleva kyla eller stickningar i händer och fötter.
- Gastrointestinala symtom. Dessa inkluderar magbesvär, illamående och diarré eller förstoppning. Att ta betablockerare med mat kan hjälpa till att lindra magbesvär.
- Sexuell dysfunktion. Vissa människor rapporterar erektil dysfunktion när de tar betablockerare. Detta är en vanlig biverkning med läkemedel som sänker blodtrycket.
- Viktökning. Detta är en bieffekt av vissa äldre, icke-selektiva betablockerare. Läkare är inte säkra på varför det händer, men det kan vara relaterat till hur betablockerare påverkar din ämnesomsättning.
Andra mindre vanliga biverkningar inkluderar:
- Svårt att andas. Betablockerare kan orsaka lungmuskelkramper som gör det svårt att andas. Detta är vanligare hos personer som har lungsjukdomar.
- Högt blodsocker (hyperglykemi). Betablockerare kan utlösa högt blodsocker hos personer med diabetes.
- Depression, sömnlöshet och mardrömmar. Dessa biverkningar är vanligare hos äldre, icke-selektiva betablockerare.
Sök genast läkare om du får någon av följande biverkningar när du tar betablockerare:
- Tecken på hjärtproblem: andfåddhet, hosta som förvärras med träning, bröstsmärtor, oregelbunden hjärtrytm, svullna ben eller fotleder
- Tecken på lungproblem: andfåddhet, tätt bröst, väsande andning
- Tecken på leverproblem: gul hud (gulsot) och gula ögonvitor
Interagerar betablockerare med andra mediciner?
Ja, betablockerare kan interagera med andra mediciner. Några av dessa inkluderar:
- allergimedicin
- anestetika
- läkemedel mot magsår
- antidepressiva medel
- kolesterolsänkande läkemedel (statiner)
- avsvällande medel och andra kalla läkemedel
- insulin och andra diabetesläkemedel
- mediciner mot astma och KOL
- medicin för Parkinsons sjukdom (levodopa)
- muskelavslappnande medel
- icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), inklusive ibuprofen
- andra läkemedel som används för att behandla högt blodtryck, bröstsmärtor och oregelbunden hjärtslag
- vissa antibiotika, inklusive rifampicin (Rifampin)
Du bör berätta för din läkare om alla mediciner och kosttillskott du tar.
Kan du dricka alkohol när du tar betablockerare?
Det är bäst att undvika att dricka alkohol om du tar betablockerare.
Både betablockerare och alkohol kan sänka ditt blodtryck. Genom att kombinera de två kan ditt blodtryck sjunka för snabbt. Detta kan göra att du känner dig svag, yr eller yr. Du kan till och med svimma om du står upp för snabbt.
Naturligtvis beror dessa biverkningar på både din förskrivna dos av betablockerare och hur mycket du dricker. Även om det inte finns någon helt säker kombination kan det vara mindre riskabelt att dricka en tillfällig alkoholhaltig dryck. Men det är bäst att först kontakta din läkare.
Du bör också prata med din läkare om det är svårt för dig att undvika alkohol. Andra mediciner kan finnas tillgängliga.
Vem ska inte ta betablockerare?
Betablockerare är inte för alla. De kan utgöra en större risk för personer med följande tillstånd:
- astma, KOL och andra lungsjukdomar
- diabetes
- lågt blodtryck (hypotoni) eller långsam hjärtfrekvens (bradykardi)
- metabolisk acidos
- allvarliga blodcirkulationsförhållanden, såsom Raynauds fenomen
- svår hjärtsvikt
- svår perifer artärsjukdom
Om du har ett av de medicinska tillstånden som listas ovan kommer din läkare förmodligen att överväga andra alternativ innan du ordinerar en betablockerare.
Vilken information är viktig att dela med din läkare?
Att prata med din läkare om din hälsa och eventuella medicinska tillstånd kan hjälpa dig att undvika negativa biverkningar.
- Låt din läkare veta om du är gravid, försöker bli gravid eller ammar.
- För att förhindra läkemedelsinteraktioner, ge din läkare en lista över alla mediciner och kosttillskott du tar.
- Var ärlig om din alkohol-, tobak- och droganvändning. Dessa ämnen kan interagera med betablockerare.
Är det säkert att sluta använda betablockerare?
Det är farligt att plötsligt sluta ta betablockerare, även om du upplever biverkningar.
När du tar betablockerare blir din kropp van vid ditt hjärtas långsammare hastighet. Om du slutar ta dem plötsligt kan du öka risken för ett allvarligt hjärtproblem, till exempel hjärtinfarkt.
Kontakta din läkare om du upplever obehagliga biverkningar med betablockerare som varar i mer än en dag eller två. Din läkare kan föreslå en annan typ av läkemedel, men du måste fortfarande sakta ned din beta-blockerare dos.
Poängen
Betablockerare används för att behandla hjärtsjukdomar. Liksom alla mediciner har de en risk för biverkningar och interaktioner.
Innan du tar betablockerare är det viktigt att prata med din läkare om alla hälsoförhållanden du har, alla mediciner och kosttillskott du tar, samt din användning av alkohol, tobak och eventuella fritidsdroger.
Om du upplever några oroande biverkningar, var noga med att följa upp med din läkare så snart som möjligt. Din läkare kan hjälpa dig att på ett säkert sätt avta betablockerarna och föreslå en annan medicinering.
