Översikt
Metastatisk bröstcancer avser bröstcancer som sprids utanför det lokala eller regionala ursprungsområdet till en avlägsen plats. Det kallas också steg 4 bröstcancer.
Även om det kan spridas var som helst, sprider sig bröstcancer till benen hos nästan 70 procent av personer med metastaserande bröstcancer, uppskattar Metastatisk bröstcancernätverk.
Andra vanliga platser är lungorna, levern och hjärnan. Oavsett var det sprids, anses det fortfarande vara bröstcancer och behandlas som sådant. Cirka 6 till 10 procent av bröstcancer i USA diagnostiseras vid steg 4.
I vissa fall eliminerar inte initial cancerbehandling för tidigare bröstcancer alla cancerceller. Det kan finnas mikroskopiska cancerceller kvar, så att cancern kan spridas.
För det mesta inträffar metastaser efter avslutad initial behandling. Detta kallas en upprepning. Återkommande kan inträffa inom några månader efter avslutad behandling eller många år senare.
Det finns inget botemedel mot metastaserande bröstcancer än, men det kan behandlas. Vissa kvinnor kommer att leva i många år efter en diagnos av stadium 4 bröstcancer.
Hur bröstcancer sprider sig till lungorna
Bröstcancer börjar i bröstet. När de onormala cellerna delar sig och förökar sig, bildar de en tumör. När tumören växer kan cancerceller bryta sig loss från den primära tumören och resa till avlägsna organ eller invadera närliggande vävnad.
Cancerceller kan komma in i blodomloppet eller migrera till närliggande lymfkörtlar under armen eller nära kragebenet. En gång i blodet eller lymfsystemet kan cancerceller resa genom kroppen och landa i avlägsna organ eller vävnader.
När cancerceller når lungorna kan de börja bilda en eller flera nya tumörer. Det är möjligt för bröstcancer att spridas till flera platser samtidigt.
Tecken och symtom på lungmetastaser
Tecken och symtom på cancer i lungorna kan inkludera:
- envis hosta
- bröstsmärta
- andnöd
- upprepade bröstinfektioner
- aptitlöshet
- viktminskning
- hosta blod
- bröstvärk
- tyngd i bröstet
- vätska mellan bröstväggen och lungan (pleural effusion)
Du kanske inte har märkbara symptom först. Även om du gör det kan du vara benägen att avfärda dem som förkylningssymtom eller influensa. Om du tidigare har behandlats för bröstcancer ska du inte ignorera dessa symtom.
Diagnostisering av metastaserad bröstcancer
Diagnosen börjar sannolikt med en fysisk undersökning, blodarbete och en röntgen på bröstet. Andra avbildningstester kan behövas för att ge en mer detaljerad bild. Dessa tentor kan innehålla:
- datortomografi
- Djur Scan
- MR
En biopsi kan också vara nödvändig för att avgöra om bröstcancer har metastaserat i dina lungor.
Behandling av metastaserad bröstcancer
När du behandlar metastaserad bröstcancer är målet att hjälpa till att minimera eller eliminera symtom och förlänga ditt liv utan att offra din livskvalitet.
Bröstcancerbehandling beror på många faktorer, såsom typen av bröstcancer, tidigare behandlingar och din allmänna hälsa. En annan viktig faktor är var cancern har spridit sig och huruvida cancern har spridit sig till flera platser.
Kemoterapi
Kemoterapi kan vara effektivt för att döda cancerceller var som helst i kroppen. Denna behandling kan hjälpa till att krympa tumörer och förhindra att nya tumörer bildas.
Kemoterapi är vanligtvis det enda behandlingsalternativet för trippel-negativ metastaserande bröstcancer (hormonreceptor-negativ och HER2-negativ). Kemoterapi används också i kombination med HER2-riktade terapier för HER2-positiv bröstcancer.
Om du tidigare har haft kemoterapi kan din cancer ha blivit resistent mot dessa läkemedel. Att prova andra kemoterapidroger kan vara mer effektivt.
Hormonala terapier
De med hormonpositiv bröstcancer kommer att dra nytta av läkemedel som blockerar östrogen och progesteron från att främja cancertillväxt, såsom tamoxifen eller ett läkemedel från den klass som kallas aromatashämmare.
Andra läkemedel, såsom palbociclib och fulvestrant, kan också användas för de med östrogenpositiv, HER2-negativ sjukdom.
Riktade terapier för HER2-positiv bröstcancer
HER2-positiv bröstcancer kan behandlas med riktade terapier som:
- trastuzumab
- pertuzumab
- ado-trastuzumab emtansin
- lapatinib
Strålning
Strålbehandling kan hjälpa till att förstöra cancerceller i ett lokaliserat område. Det kan kanske minska symtomen på bröstcancer i lungorna.
Lättnadssymptom
Du kanske också vill ha behandling för att lindra symtom orsakade av tumörer i lungan. Du kanske kan göra detta genom att:
- dräneringsvätska som ackumuleras runt lungan
- syrebehandling
- en stent för att låsa upp luftvägarna
- smärtstillande
Olika läkemedel finns tillgängliga på recept för att rensa luftvägarna och minska hostan. Andra kan hjälpa till med trötthet, aptitlöshet och smärta.
Var och en av dessa behandlingar har potentiella biverkningar som varierar beroende på person. Det är upp till dig och din läkare att väga fördelar och nackdelar och bestämma vilka behandlingar som kommer att förbättra din livskvalitet.
Om biverkningar börjar försämra din livskvalitet kan du ändra din behandlingsplan eller välja att avbryta en viss behandling.
Forskare studerar en mängd potentiella nya behandlingar, inklusive:
- poly (ADP-ribos) polymeras (PARP) -hämmare
- fosfoinositid-3 (PI-3) kinashämmare
- bevacizumab (Avastin)
- immunterapi
- cirkulerande tumörceller och cirkulerande tumör-DNA
Kliniska prövningar för behandling av metastaserande bröstcancer pågår. Om du vill delta i en klinisk prövning, be din läkare om mer information.
Syn
Det är viktigt att komma ihåg att det inte finns någon enda behandling för metastaserad cancer. Genom att arbeta nära ditt sjukvårdsteam kan du välja specifika behandlingar som passar dina behov.
Många människor med metastaserad cancer finner tröst i stödgrupper där de kan prata med andra som också har metastaserad cancer.
Det finns också nationella och regionala organisationer som kan hjälpa dig med dina dagliga behov, som hushållssysslor, driva dig till behandling eller hjälpa till med utgifter.
För mer information om resurser, ring American Cancer Society's 24/7 National Cancer Information Center på 800-227-2345.
Enligt American Cancer Society är den femåriga överlevnadsgraden för metastaserad bröstcancer cirka 27 procent. Detta är bara en uppskattning. Utsikterna för personer med metastaserande bröstcancer fortsätter att förbättras när behandlingarna förfinas.
Sätt att minska risken
Vissa riskfaktorer, som genetiska mutationer, kön och ålder, kan inte kontrolleras. Men det finns några saker du kan göra för att minska risken för att utveckla bröstcancer.
Dessa inkluderar:
- delta i regelbunden träning
- dricka alkohol med måtta
- har en hälsosam kost
- undvika att bli överviktig eller överviktig
- röker inte
Om du tidigare har behandlats för bröstcancer kan dessa livsstilsval bidra till att minska risken för återfall.
Rekommendationer för screening av bröstcancer varierar beroende på din ålder och riskfaktorer. Fråga din läkare vilka bröstcancerundersökningar som passar dig.
Hitta stöd från andra som lever med bröstcancer. Ladda ner Healthlines gratis app här.
