Skoliosstöd: Vad du behöver veta

En skoliosstöd är en medicinsk anordning som används hos barn och ungdomar med skolios. Det hjälper till att sakta ner eller helt stoppa sidokurvan i ryggraden från att bli värre.

Vad är en skoliosstöd?

Skolios är ett tillstånd som orsakar en onormal kurva i ryggraden.

En skoliosstöd är en anordning som bärs runt överkroppen som kan hjälpa till att förhindra att kurvan försämras. Det kan också göra det mindre troligt att du kommer att behöva operation i framtiden efter att bentillväxten har upphört.

En stag är den enda tillgängliga behandlingen som potentiellt kan sakta ner kurvens utveckling hos ett barn eller ungdom vars ben fortfarande växer. Det fungerar inte efter att bentillväxt har upphört.

Hur fungerar avstängning?

En skoliosstöd är utformad för att bromsa eller stoppa progressionen av ryggradens krökning orsakad av skolios.

Stela hängslen sätter tryck på ryggraden på flera ställen för att förhindra att den böjer sig mer än den redan har. Dynamiska hängslen saktar ner kurvan genom att träna om din kropp så att den håller en korrigerande hållning.

Båda typerna av hängslen Maj långsam progression nog för att avlägsna behovet av operation, men de kan inte räta ut din ryggrad helt eller permanent.

Vilka är de olika typerna av hängslen?

En stag som går från din bröstkorg (övre delen av ryggen) till din sakral ryggrad (skinkorna) kallas en thorax-lumbal-sacral ortos (TLSO). Det täcker din kropp från dina armhålor till dina höfter. Det är den vanligaste stagstilen.

En stag som går från din cervical ryggrad (hals) till din sakral ryggrad kallas en cervical-thorax-lumbal-sacral ortos (CTLSO). Det stänger din ryggrad från nacken till dina höfter.

Vissa hängslen bärs heltid; andra bärs bara medan du sover (natt).

Heltidsställningar

• Milwaukee-stag. Detta var den ursprungliga skoliosstaget. Det är en CTLSO. Den har en metallöverbyggnad som är väldigt stel och ganska märkbar eftersom den bärs utanför dina kläder. På grund av sin storlek, volym och utseende används den inte längre mycket.
• Boston stag. Detta är den mest ordinerade hängslen idag. Det är en TLSO. Den passar som en jacka som täcker din kropp från armhålorna till höfterna. Den är gjord av hård men lätt plast. Det har ingen överbyggnad, så det märks inte särskilt under kläderna. En prefabricerad stag i din storlek är anpassad för att passa exakt din kropp och ryggrad. Den stängs i ryggen, så det kan du behöva hjälp med att sätta på den och ta av den.
• Wilmington stag. Denna typ liknar Boston-hängslen. Den är gjord av samma material och passar som en jacka, men den stängs fram. Den är skräddarsydd för dig med en gipsform på din torso.

Nattställningar

• Charleston böjningsbygel. Detta är den mest föreskrivna natten stag. Det är en TLSO som är skräddarsydd för att passa din kropp och ryggrad. Det sätter starkt på din ryggrad och böjer den förbi ryggens mittlinje. Denna överkorrigering är bara möjlig när du ligger ner.

Hur effektiv är stagning?

Hängslen har använts för att behandla skolios i över 450 år, men det finns fortfarande frågor om deras effektivitet.

Hängslen kan bara bromsa eller stoppa utvecklingen av en ryggradskurva. De kan inte bli av med kurvan eller räta ut ryggraden.

Enligt American Association of Neurological Surgeons (AANS) är de effektiva hos cirka 80 procent av de personer som behandlas med dem.

förbättrar effektiviteten av avstängning

En stag fungerar inte om den inte bärs korrekt eller under den rekommenderade tiden. För maximal effektivitet:

• bära din stag korrekt
• kontrollera ofta att den passar ordentligt och få den reviderad om den inte gör det
• bära den under den rekommenderade tiden, som ofta är 16-23 timmar om dagen

Förstå att dynamiska hängslen kanske inte är lika effektiva som styva.

Förstå skolios

Definition

Skolios är ett tillstånd som får din ryggrad att böja för mycket åt vänster eller höger sida av kroppen.

Symtom

Onormal krökning i ryggraden kan leda till:

• ojämna axlar, midja och höfter när du står
• huvudet är inte centrerat över kroppen
• bröstkorgen lutar uppåt på ena sidan
• din kropp lutar åt vänster eller höger
• ryggont

Orsaker

Enligt AANS finns en identifierbar orsak hos endast 20 procent av personer med skolios. De återstående fallen är idiopatiska, vilket betyder att orsaken är okänd.

De vanligaste identifierbara orsakerna är:

• missbildning av ryggraden som förekommer före födseln (medfödd anomali eller fosterskada)
• neuromuskulära tillstånd såsom cerebral pares och muskeldystrofi
• ryggmärgsskada

Diagnos

Verktyg som används för att diagnostisera skolios inkluderar:

• fysisk undersökning
• Adams Forward Bend Test, som är ett screeningtest för att leta efter asymmetri i bålen medan du böjer dig över
• Röntgenbilder, CT- eller MR-bilder av ryggraden

Tillståndets svårighetsgrad bestäms genom att mäta hur många grader ryggraden är i linje med.

Vilka andra behandlingar finns det för skolios?

Hur din skolios hanteras beror på:

• Hur mogna dina ben är. Det är mer sannolikt att en stag rekommenderas om dina ben fortfarande växer.
• Där ryggraden är krökt. Kurvor i överkroppen tenderar att bli värre oftare än i andra områden.
• Hur svår kurvan är. I allmänhet används avstängning endast på kurvor som ligger mellan 25 och 40 grader. Kurvor över 40 grader behandlas vanligtvis med kirurgi.

För betydande skolios är avstängning det enda behandlingsalternativet tills dina ben har slutat växa. Om du har mild skolios eller om dina ben har mognat finns det andra behandlingsalternativ.

Observation

Om din kurva är mild kan din läkare besluta att titta och se vad som händer över tiden istället för att behandla den. Om kurvan börjar bli sämre kan behandling rekommenderas.

Hur din läkare följer din skolios beror på din ålder.

Vanligtvis träffar barn sin läkare var fjärde till sjätte månad tills de är i tonåren. Om inte saker och ting förvärras följs vanligtvis vuxna med skolios röntgen vart femte år.

Kirurgi

Hängslen kan bara bromsa skolios. Kirurgi kan eventuellt fixa kurvan förutom att hindra den från att bli värre.

Rekommendationer för kirurgi baseras på:

• din ålder
• tidigare behandling
• allvaret i din kurva

Kirurgi rekommenderas när:

• kurvan är 40 grader eller större och utvecklas hos ett barn
• ett föråldrat kirurgiskt ingrepp på ett barn behöver ses över när de blir vuxna
• kurvan är 50 grader eller större och det finns tecken på nervskador, vilket indikerar ryggstenos

I de flesta fall innebär kirurgi att man smälter samman ryggraden (ryggkotorna) efter att ha rätat ut ryggraden med fasta metallstavar.

Vuxna som har spinal stenos genomgår ett förfarande som kallas dekompressiv laminektomi. Det skapar mer utrymme för nervrötter att röra sig genom trånga ryggkotor.

Oavsett om du behöver bära stöd efter operationen beror på vilken kirurgisk teknik som används.

Vad man kan förvänta sig av stag

Bracing kan vara effektivt för att sakta ner eller stoppa progressionen av din ryggradskurva när du har skolios.

Det kan inte räta ut din ryggrad helt eller permanent. Den kan bara användas om kurvan är måttlig och medan dina ben fortfarande växer.

För maximal effektivitet måste din hängslen bäras under det antal timmar per dag som din läkare rekommenderar. Hängslen bärs tills dina ben slutar växa.

Hos en tonåring är det vanligtvis 3 eller 4 år. När skolios diagnostiseras i barndomen kan en hängslen behöva bäras under en längre tid, vanligtvis år.

Takeaway

En skoliosstöd kan hjälpa till att sakta ner eller stoppa krökningen i ryggraden. Det är bara effektivt när krökningen är måttlig och medan dina ben fortfarande växer.

Att följa din läkares rekommendationer om när och hur länge du ska ha ett stag är avgörande för att det ska vara effektivt.