Naturligtvis är mat en av de största utmaningarna för att leva med diabetes, och olika åsikter om hur man hanterar det kan till och med dela upp vårt samhälle ibland.
Idag, den 16 oktober, markeras faktiskt World Food Day, där allmänheten uppmärksammas på olika diettrender och personlig måltidshantering, tillsammans med typer och tillgänglighet av hälsosam mat i olika regioner över hela landet och världen.
För de av oss som lever med diabetes som inte lider av brist kan åsikterna variera kraftigt om vad som är det “ansvarsfulla” sättet att äta med diabetes. Här på 'Mina Vi har ofta utforskat Great Carb Debatt och nyligen publicerat omfattande rekommendationer om hälsosam frukost för dem med typ 1-diabetes.
Det finns ingen brist på kontroverser om mat och diabetes. Här är vad du tänker på under denna världsmatsdag 2019:
Ska du äta rött kött?
Det är den stora frågan idag.
Kommer du ihåg tillbaka tidigt på 80-talet när medicinska folk började öka sina varningar om att äta så mycket rött kött eftersom det var dåligt för vår hälsa? De har uppenbarligen nu ändrat melodi ... åtminstone i den mån de erkänner att de inte vet vad de ska rekommendera när det gäller rött kött.
Va?
Japp, i vad New York Times kallat "en anmärkningsvärd vändning", ett internationellt samarbete mellan forskare "producerade en serie analyser som slutsatsen att rådet, en grund för nästan alla kostråd, inte stöds av god vetenskaplig bevisning."
Den 1 oktober Annaler för internmedicin publicerade dessa forskares uppdaterade kliniska riktlinjer för rött kött och konsumtion av bearbetat kött. Författarna fann inga hälsofördelar kopplade till att minska bearbetat eller obearbetat rött kött, vilket är en mycket motsägelse till de flesta studierekommendationer och nationella kostråd som publicerats under de senaste decennierna.
I grund och botten debuterar forskarna tidigare påståenden om att alla, inklusive personer med diabetes, bör begränsa vårt intag av nötkött och fläsk eftersom deras höga fettinnehåll är dåligt för hjärthälsan, och dessa livsmedel är kopplade till cancer och andra medicinska tillstånd. Nu är konsensusen att vi kanske inte har tillräckligt med giltig forskning för att säga ja eller nej om något av det.
Oh Jösses. Höj de röda (kött) flaggorna.
Författarna erkänner tuffa resultat som visar att minskning av obearbetat konsumtion av rött kött med 3 portioner per vecka var associerat med en cirka 8% lägre livstidsrisk för hjärtsjukdom, cancer och tidig död. De hävdar emellertid att kvaliteten på dessa tidigare studier var dålig och att den måttliga 8% minskningen av risken är så liten att den inte kan användas för att motivera en heltäckande rekommendation för alla att äta mindre rött kött.
Naturligtvis har detta skickat närings- och folkhälsosektorn till ett uppståndelse och ledande livsmedelsexperter säger att det är "mycket oansvarigt" och en fara för folkhälsan.
För sin del har American Diabetes Association länge stött vägledning om att minska rött kött och rekommenderat mer betoning på konsumtion av växtbaserade proteiner.
Lågkolhydrat- och Keto-dietgemenskapen (där kött är en grundpelare) kan vara särskilt skakade av den senaste utvecklingen, även om deras största deklarerade livsmedelsfiende är helt klart kolhydrater.
Låt oss hoppa över carb shaming
Tillsammans med köttdebatten kastar den fleråriga frågan om "Carbs Are Evil" rasar. Det bubblade senast igen i Diabetes Online Community när T1D-förespråkare Melissa Lee publicerade en lättsam musikvideo med titeln "You Need Some Carbs Now" och förfalskade Taylor Swifts senaste hit, "You Need to Calm Down."
Melissa säger att hon hade bevittnat matskamning av vissa människor som anammar livsstilar med låga kolhydrater och ville göra en poäng med videon. Texterna gör narr av dem som är alltför ivriga för att äta lågkolhydrat, till den punkten att skälla ut andra för sina val:
Du är en typ 1 som jag inte känner, och du tar bilder som jag, men du är Keto. Och jag är precis som "Fan!" "Har du provat det här syltet?"Ditt ansikte blir galet och du freak out. Och du berättar för mig att socker dödar och du skriker ut. Och jag är precis som "Hej ..." "Det är PB&J."
Titta, jag är inte försiktig med vad som fungerar för dig, men jag har lärt mig en läxa att stressa och besätta vad människor äter inte är coolt.
Nästan 2500 visningar och 60 kommentarer senare rasar debatten.
Oavsett om du tycker att parodin är rolig eller inte, är Melissas poäng väl fattad: precis som vi alla verkar vara överens om att din diabetes kan variera, är varje persons preferenser kring hur många kolhydrater som är rätt för dem som individ, ja ... deras individuella val att göra.
Och att ringa ut människor på sociala medier kommer inte att förändra någonting. Det är precis som den banbrytande linjen i den ursprungliga Taylor Swift-melodin som säger: "Skugga gjorde aldrig någon mindre homosexuell."
Uppenbarligen, för de av oss som lever på insulin som inte helt förbjuder kolhydrater, är den största utmaningen disciplin. Vår vän Adam Brown kl diaTribe skriver i sin bok Diabetes Bright Spots & Landmines att det handlar om att känna igen när du verkligen är hungrig eller inte, och se till att du äter på ett ansvarsfullt sätt, för att undvika att påverka dina glukosnivåer i onödan. Det kan betyda allt från att arbeta för att snacka på råa nötter eller frön istället för chips eller kringlor, till att göra ditt bästa för att inte äta efter 20 eller 21 på natten (om inte glukosnivån upplevs).
Men låt oss inte glömma att allt detta fram och tillbaka över hur många kolhydrater som är acceptabla är ett klassiskt # FirstWorldProblem; för många människor över hela världen är kärnfrågan bara att få tillgång till tillräckligt med hälsosam mat för att hålla sig vid liv.
Mål: #ZeroHunger och hälsosamma matalternativ
Ett stort tema för årets #WorldFoodDay är Zero Hunger. Det beror på att tillgång till hälsosamma och prisvärda matalternativ är en av de största utmaningarna för livsmedelssäkra människor över hela världen, inklusive här i USA. Se denna målsida från FN: s livsmedels- och jordbruksorganisation för att lära dig mer om specifika åtgärder som kan fattas av beslutsfattare och privata företag för att hjälpa till i detta arbete.
I USA, specifikt för diabetesvärlden, kommer det Novo Nordisk sponsrade programmet Cities Changing Diabetes att tänka på. Programmet startade i Houston, TX 2014 och är utformat för att "ta itu med de sociala och kulturella faktorer som kan öka sårbarheten av typ 2-diabetes bland vissa människor som bor i stadsmiljöer." Nu med etablerade lokala partnerskap i 22 städer är en av de viktigaste aspekterna att förbättra tillgången till hälsosam mat. De arbetar för att skapa hållbara livsmedelssystem som stöder en bred distribution av färska och hälsosamma livsmedel till överkomliga priser på många ställen som tidigare kallades "matöken".
När vi går in i 2020 gör USA: s jordbruksdepartement (USDA) sig redo att släppa sin stora uppdatering om näringsriktlinjer, och vissa inom D-gemenskapen undrar om de kommer att göra någon rörelse för det rekommenderade antalet kolhydrater. för daglig konsumtion. Har du en åsikt att dela? USDA ber medborgarna att göra sin röst hörd! Du kan börja med att registrera dig för deras nästa offentliga webbsändning 24-25 oktober 2019.