Från den svarta kvinnors hälsokrav
Det finns en sak som vi säkert vet om hiv-förebyggande. Rutinmässig screening och testning kan hjälpa till att förhindra nya HIV-infektioner i svarta samhället och särskilt för svarta kvinnor.
Precis som regelbunden övervakning av högt blodtryck (högt blodtryck) och diabetes kan vara livräddande för svarta kvinnor, så kan rutinmässig testning av HIV.
The Black Woman's Health Imperative (BWHI) och partner i On Our Own Terms, ett initiativ som syftar till att förbättra sexuell hälsa och HIV-resultat för svarta kvinnor, lägger mycket energi på att sprida ordet i hopp om att minska andelen nya HIV-infektioner hos svarta kvinnor.
Medan antalet som lever med hiv minskar, har vi inte sett samma minskningar hända bland svarta kvinnor.
HIV-statistik för afroamerikaner
Centers for Disease Control and Prevention (CDC) säger att ungefär 1,1 miljoner amerikaner lever med hiv och 42 procent av alla nya infektioner är bland ungdomar och vuxna afroamerikaner.
Men det finns inget sätt att bara titta på en partner eller en potentiell partner och veta deras status eller om det är riskabelt att ha oskyddat sex med dem.
Faktum är att en HIV-infektion vanligtvis inte orsakar symtom i sitt tidiga skede.
Många människor (cirka 1 av 7) som är HIV-positiva är inte medvetna om att de har infektionen, vilket gör dem mer benägna att överföra viruset till sexuella partners.
Enligt CDC hade uppskattningsvis 476 100 afroamerikaner hiv i slutet av 2016. Av det antalet var 6 av 7 medvetna om att de hade viruset.
För sammanhang representerar afroamerikaner 13 procent av den amerikanska befolkningen, men de utgjorde 44 procent av hiv-infektionerna 2016.
Svarta kvinnor är nästan 18 gånger mer benägna att dö av hiv och aids som icke-spansktalande vita kvinnor.
Rutinmässig testning kan vara nyckeln till att vända tidvattnet.
Riktlinjer för hiv-screening
Den amerikanska arbetsgruppen för förebyggande tjänster (USPSTF) släppte nyligen nya rekommenderade screeningriktlinjer för HIV.
Det gav en A-rekommendation för rutinmässig HIV-screening för alla i åldrarna 15 till 65 och yngre ungdomar och äldre vuxna med en ökad risk för HIV-infektion.
Det gav också en klass A-rekommendation för HIV-screening för alla gravida kvinnor, inklusive de i förlossningen vars HIV-status inte är känd.
Enligt Affordable Care Act (ACA) är privata sjukförsäkringar som skapats efter den 23 mars 2010 skyldiga att erbjuda alla förebyggande tjänster som USPSTF har fått en A- eller B-rekommendation utan konsumentkostnader.
ACA ger också statliga Medicaid-program ekonomiska incitament för att täcka USPSTF-rekommenderade förebyggande tjänster för vuxna.
Fördelarna med att känna till HIV-status
När det väl identifierats genom screening är förhoppningen att en person med en HIV-infektion kan:
- påbörja antiretroviral terapi (ART)
- följa behandlingen
- uppnå fullständig viral belastningsundertryckning (inget detekterbart virus i blodet)
En undertryckt virusbelastning innebär bättre hälsoresultat för personer med en HIV-infektion, liksom en mindre chans att överföra infektionen till partners.
Enligt de nya riktlinjerna blir HIV-screening enklare för leverantörer eftersom de inte längre behöver ta reda på en patients riskstatus innan de erbjuder test. Mycket av testets stigma är mer benägna att försvinna.
Rutinmässig testning kommer också att bidra till att minska antalet sent HIV-diagnoser.
En tredjedel av personerna med HIV diagnostiseras så långt efter att de fått en infektion att de utvecklar AIDS - syndromet som härrör från obehandlad HIV - inom ett år efter diagnosen.
En person kan vara HIV-positiv så länge som 10 år innan han får diagnosen, vilket gör att de inte kan dra nytta av tidig HIV-behandling.
Hur man är proaktiv när det gäller förebyggande av hiv
Att bli testad och utbildad kan ge personlig bemyndigande. Här är några saker alla kan göra:
- Lär dig mer om hiv och aids och hur det överförs.
- Hjälp med att ta bort hivens stigma och skam genom att ha öppna och ärliga samtal med vänner, familj och samhällen över åldrar.
- Bli testad, inte bara en gång utan regelbundet. Prata med en vårdgivare om personliga risker och testprocessen.
- Insistera på att partners och potentiella partners testas.
- Tänk på att testa som en del av regelbunden sexuell hälsa.
- Insistera på att använda kondom som ett annat skyddsmått.
- Lär dig mer om PrEP som ett förebyggande läkemedel.
Tillsammans har vi alla en roll att spela.
För svarta kvinnor är det ännu viktigare att de:
- öva sex med kondom eller annan barriärmetod
- har rutinprovning
- prata med sin vårdgivare om mediciner - som PrEP - för att förhindra överföring av hiv och aids
Om du vill lära dig mer om policyer och metoder som kan hindra kvinnor i färg från att få tillgång till test och behandling, läs BWHIs nya policyagenda.
The Black Women's Health Imperative (BWHI) är den första ideella organisationen som grundades av svarta kvinnor för att skydda och främja hälsa och välbefinnande för svarta kvinnor och flickor. Läs mer om BWHI genom att gå till www.bwhi.org.