Depression eller major depression är en humörstörning. Annat än att bara känna sig "blå" eller "nere i soptipparna" antas klinisk depression orsakas av obalanser mellan kemikalier i hjärnan.
För att få diagnosen allvarlig depressiv sjukdom måste du uppleva minst fem depressionssymtom, en gång om dagen, i minst två veckor. Symtom inkluderar att vara mindre intresserad av de flesta aktiviteter du en gång haft, känna värdelös eller skyldig (ofta om saker som normalt inte skulle få dig att känna dig så), känna dig ovanligt trött och saknar energi och mer.
Allvarlig depressiv sjukdom kan vara mycket återkommande, där minst hälften av de personer som upplever en episod har en eller flera ytterligare episoder under sin livstid.
Hur länge din depression varar beror på livsstilsfaktorer och om du får snabb behandling eller inte. Det kan pågå i flera veckor, månader eller år.
Depressiva episoder
Depression är en sjukdom som består av depressiva episoder, ungefär som "fläckar" hos personer med multipel skleros eller artrit. En episod är när en individ har depressionssymptom i minst två veckor.
Längden på ett avsnitt kan variera. Medan vissa människor bara har en, har de flesta med depression återkommande episoder under hela sin livstid, varför behandlingen är så viktig.
Vänster obehandlad, som alla sjukdomar, kan symtomen gradvis förvärras och leda till betydande försämring, störa relationer och jobb eller leda till självskada eller självmord.
Individer med svår depression kan uppleva en partiell eller total remission, där deras symtom försvinner eller de inte upplever några symtom alls.
Forskare fann att riskfaktorerna för återkommande episoder av depression inkluderar:
- specifika symtom som en person har
- har ett annat psykiatriskt tillstånd (comorbiditet)
- familjehistoria av depression
- personlighet
- kognitiva mönster
- stressiga livshändelser
- tidigare trauma
- brist på socialt stöd
Om du riskerar att uppleva återkommande depression kan behandlingen vara effektiv för att hantera dina symtom och kan minimera återfallet av depressiva episoder.
Hur behandlas depression?
Depression är en behandlingsbar sjukdom, och ju tidigare behandlingen påbörjas, desto effektivare är den, enligt National Institute of Mental Health. Underhållsterapi är också användbart för att förhindra återfall hos individer som lever med återkommande depression.
Behandlingen kanske inte ser likadan ut för alla. Behandlingar bör ta hänsyn till individuella egenskaper, symtom och situationer.
En kombination av behandlingar är ofta den mest effektiva, men varje person är olika.
Behandlingar inkluderar medicinering, psykoterapi, sjukhusvistelse eller elektrokonvulsiv terapi.
Medicin
Det finns olika typer av antidepressiva medel, och ibland fungerar det som fungerar för en person inte för en annan. Det är inte ovanligt att du måste testa mer än ett läkemedel för att hitta den som fungerar bäst för dig också.
Antidepressiva medel kan inkludera:
- selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI)
- serotonin-noradrenalinåterupptagshämmare (SNRI)
- tricykliska antidepressiva medel (TCA)
- atypiska antidepressiva medel
- monoaminoxidashämmare (MAO-hämmare)
- andra läkemedel som kan användas för att hjälpa till att behandla depression
Ibland kan en kombination av läkemedel användas, såväl som ångestdämpande läkemedel, beroende på din situation. Om ett läkemedel inte fungerar kan din läkare prova en annan som kan passa bättre för dig.
Psykoterapi
Psykoterapi, eller terapi, hänvisar i allmänhet till "samtalsterapi" med en terapeut.
Många människor ser en terapeut av olika orsaker, oavsett om de har depression eller inte. Det kan vara till hjälp att prata om problem som uppstår i ditt liv med en person som är utbildad mentalvårdspersonal.
Det finns olika typer av psykoterapi, inklusive dialektisk beteendeterapi (DBT) och kognitiv beteendeterapi (CBT).
Terapi kan hjälpa dig:
- identifiera ”triggers” som orsakar känslor av depression
- identifiera skadliga övertygelser som du har
- skapa nya, positiva övertygelser
- ge dig hanteringsstrategier för negativa händelser och känslor
Psykoterapi är skräddarsydd för varje person, och genom att prata om dina mål och förväntningar med din terapeut kan de arbeta med dig för att hjälpa dig att hantera din depression.
Sjukhusvistelse
Sjukhusvård kan vara nödvändigt om:
- den depressiva episoden är allvarlig
- du kan inte hålla dig säker
- du kan inte ta hand om dig själv
Under din sjukhusvistelse kan din medicinering (om du använder den) granskas eller ändras, och individuell och gruppterapi kan vara nödvändig. Detta för att ge dig det stöd och den behandling du behöver samt för att hålla dig säker tills din depressiva episod avtar.
Elbehandling
Elektrokonvulsiv terapi (ECT) används inte i stor utsträckning och det är inte rätt för alla. Det kan dock vara effektivt vid behandlingsresistent, återkommande svår depression.
Behandlingen består av användning av en elektrisk ström för att stimulera ett anfall medan en individ är i allmänbedövning.
Det används ofta när andra behandlingar inte har varit effektiva. Det används inte som en förstahandsbehandling, eftersom det har några betydande biverkningar som minnesförlust.
Det är inte botemedel och underhållsbehandling, som de ovan nämnda behandlingarna, är nödvändig.
Livsstilsförändringar
Även om det inte finns några "hemmahjälpmedel" i sig för depression eller återkommande episoder, finns det några saker en individ kan göra för egenvård, inklusive följande:
- Följ den överenskomna behandlingsplanen, oavsett om detta innebär regelbundna terapitider, medicinering, gruppterapi, avstå från alkohol - vad som helst.
- Minimera eller avstå från alkohol och fritidsdroger. Dessa orsakar humörsymptom på egen hand och kan ha negativa interaktioner med många psykiatriska läkemedel och antidepressiva medel.
- Försök få lite frisk luft eller träna varje dag. Även om det är en promenad runt kvarteret - speciellt om du inte känner för det - att komma ut ur huset kan ha upplyftande effekter och bidra till att minska känslor av isolering som är så vanliga med depression.
- Sov regelbundet och försök att äta en hälsosam kost. Kropp och sinne är kopplade, och vila och näring kan hjälpa dig att må bättre.
- Diskutera eventuella växtbaserade läkemedel du tar med din läkare eftersom de kan störa de mediciner som läkaren har ordinerat dig.
Hur ser depressionen ut?
Depression är en allvarlig sjukdom, och för många individer som lever med depression är depressiva episoder återkommande.
Detta betyder inte att det är hopplöst - långt ifrån det.
Det finns en mängd olika behandlingar som kan användas för att behandla och minska symtomen samt för att minska risken för återfall eller svårighetsgrad av en episod.
Det finns också verktyg som hjälper dig att anpassa dig och hantera depressiva episoder. Depression kan vara ett kroniskt tillstånd, men det är hanterbart.
Självmordsförebyggande
Om du tror att någon löper omedelbar risk för självskada eller skadar en annan person:
- Ring 911 eller ditt lokala nödnummer.
- Stanna hos personen tills hjälp kommer.
- Ta bort vapen, knivar, mediciner eller andra saker som kan orsaka skada.
- Lyssna, men döm inte, argumentera, hota eller skrika.
Om du eller någon du känner överväger självmord kan du få hjälp från en kris eller hotline för förebyggande av självmord. Testa National Suicide Prevention Lifeline på 800-273-8255.
