Mässling, eller rubeola, är en virusinfektion som börjar i andningsorganen. Det är fortfarande en viktig dödsorsak över hela världen, trots att det finns ett säkert, effektivt vaccin.
Det fanns cirka 110 000 globala dödsfall relaterade till mässling 2017, de flesta av dem under barn under 5 år, enligt Världshälsoorganisationen (WHO). Mässlingfallen har också ökat i USA de senaste åren.
Lär dig mer om symtomen på mässling, hur den sprider sig och hur den kan förebyggas.
Mässling symptom
Symtom på mässling uppträder vanligtvis först inom 10 till 12 dagar efter exponering för viruset. De inkluderar:
- hosta
- feber
- rinnande näsa
- röda ögon
- öm hals
- vita fläckar inuti munnen
Ett utbrett hudutslag är ett klassiskt tecken på mässling. Detta utslag kan pågå i upp till 7 dagar och uppträder vanligtvis inom 14 dagar efter exponering för viruset. Det utvecklas vanligtvis på huvudet och sprider sig långsamt till andra delar av kroppen.
Mässling orsakar
Mässling orsakas av infektion med ett virus från paramyxovirusfamiljen. Virus är små parasitmikrober. När du har smittats invaderar viruset värdceller och använder cellulära komponenter för att slutföra livscykeln.
Mässlingviruset infekterar luftvägarna först. Men det sprider sig så småningom till andra delar av kroppen genom blodomloppet.
Mässling är endast känd för att förekomma hos människor och inte hos andra djur. Det finns 24 kända genetiska typer av mässling, även om endast 6 cirkulerar för närvarande.
Är mässling luftburet?
Mässling kan spridas genom luften från andningsdroppar och små aerosolpartiklar. En smittad person kan släppa ut viruset i luften när de hostar eller nyser.
Dessa andningspartiklar kan också sätta sig på föremål och ytor. Du kan bli smittad om du kommer i kontakt med ett förorenat föremål, t.ex. ett dörrhandtag, och sedan rör vid ditt ansikte, näsa eller mun.
Mässlingviruset kan leva utanför kroppen längre än du kanske tror. Det kan faktiskt förbli smittsamt i luften eller på ytor i upp till två timmar.
Är mässling smittsam?
Mässling är mycket smittsam. Detta innebär att infektionen kan spridas mycket enkelt från person till person.
En mottaglig person som utsätts för mässlingviruset har 90 procents chans att smittas. Dessutom kan en smittad person sprida viruset till någonstans mellan 9 och 18 mottagliga individer.
En person som har mässling kan sprida viruset till andra innan de ens vet att de har det. En smittad person är smittsam i fyra dagar innan det karakteristiska utslaget dyker upp. Efter att utslaget dyker upp är de fortfarande smittsamma i ytterligare fyra dagar.
Den viktigaste riskfaktorn för att fånga mässling är att inte vaccinera. Dessutom har vissa grupper en högre risk att utveckla komplikationer från mässlinginfektion, inklusive små barn, personer med nedsatt immunförsvar och gravida kvinnor.
Diagnos av mässling
Om du misstänker att du har mässling eller har utsatts för någon med mässling, kontakta din läkare omedelbart. De kan utvärdera dig och leda dig vart du ska se för att avgöra om du har infektionen.
Läkare kan bekräfta mässling genom att undersöka hudutslag och kontrollera symptom som är karakteristiska för sjukdomen, såsom vita fläckar i munnen, feber, hosta och halsont.
Om de misstänker att du kan ha mässling baserat på din historia och observation, kommer din läkare att beställa ett blodprov för att kontrollera om mässlingviruset.
Behandling för mässling
Det finns ingen specifik behandling för mässling. Till skillnad från bakterieinfektioner är virusinfektioner inte känsliga för antibiotika. Virus och symtom försvinner vanligtvis på ungefär två eller tre veckor.
Det finns några interventioner tillgängliga för personer som kan ha utsatts för viruset. Dessa kan hjälpa till att förhindra en infektion eller minska dess svårighetsgrad. De inkluderar:
- ett mässlingvaccin, ges inom 72 timmar efter exponering
- en dos immunproteiner som kallas immunglobulin och tas inom sex dagar efter exponering
Din läkare kan rekommendera följande för att hjälpa dig att återhämta dig:
- acetaminophen (Tylenol) eller ibuprofen (Advil) för att minska feber
- vila för att öka ditt immunförsvar
- gott om vätskor
- en luftfuktare för att lindra hosta och halsont
- vitamin A-tillskott
Bilder
Mässling hos vuxna
Även om det ofta är förknippat med barnsjukdom kan vuxna också få mässling. Människor som inte vaccineras löper högre risk att få sjukdomen.
Det är allmänt accepterat att vuxna födda under eller före 1957 är naturligt immuna mot mässling. Detta beror på att vaccinet först licensierades 1963. Innan dess hade de flesta människor varit naturligt exponerade för infektionen i tonåren och blev immun som ett resultat.
Enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC) är allvarliga komplikationer inte bara vanligare hos små barn utan också hos vuxna över 20 år. Dessa komplikationer kan inkludera saker som lunginflammation, encefalit och blindhet.
Om du är en vuxen som inte har vaccinerats eller inte är säker på deras vaccinationsstatus, bör du se din läkare för att få vaccinationen. Minst en dos av vaccinet rekommenderas för icke-vaccinerade vuxna.
Mässling hos spädbarn
Mässlingvaccinet ges inte till barn förrän de är minst 12 månader gamla. Innan de får sin första dos av vaccinet är det dags att de är mest sårbara för att smittas med mässlingviruset.
Spädbarn får ett visst skydd mot mässling genom passiv immunitet, som ges från mor till barn genom moderkakan och under amning.
Forskning har dock visat att denna immunitet kan gå förlorad på drygt 2,5 månader efter födseln eller när amningen upphör.
Barn under 5 år är mer benägna att få komplikationer på grund av mässling. Dessa kan inkludera saker som lunginflammation, encefalit och öroninfektioner som kan leda till hörselnedsättning.
Inkubationstid för mässling
Inkubationsperioden för en smittsam sjukdom är tiden som går mellan exponering och när symtom utvecklas. Inkubationstiden för mässling är mellan 10 och 14 dagar.
Efter den första inkubationsperioden kan du börja uppleva ospecifika symtom, såsom feber, hosta och rinnande näsa. Utsläppen börjar utvecklas flera dagar senare.
Det är viktigt att komma ihåg att du fortfarande kan sprida infektionen till andra i fyra dagar innan du får utslag. Om du tror att du har utsatts för mässling och inte har vaccinerats, bör du kontakta din läkare så snart som möjligt.
Mässlingstyper
Förutom en klassisk mässlinginfektion finns det också flera andra typer av mässlinginfektioner som du kan få.
Atypiska mässling förekommer hos personer som fick ett dödat mässlingvaccin mellan 1963 och 1967. När de utsätts för mässling får dessa individer en sjukdom som har symtom som hög feber, utslag och ibland lunginflammation.
Modifierade mässling förekommer hos personer som har fått immunglobulin efter exponering och hos spädbarn som fortfarande har en viss passiv immunitet. Modifierade mässling är vanligtvis mildare än ett vanligt fall av mässling.
Hemorragiska mässling rapporteras sällan i USA. Det orsakar symtom som hög feber, kramper och blödningar i huden och slemhinnorna.
Mässling mot röda hund
Du kanske har hört röda hund som kallas "tyska mässling." Men mässling och röda hund orsakas faktiskt av två olika virus.
Rubella är inte lika smittsam som mässling. Det kan dock orsaka allvarliga komplikationer om en kvinna utvecklar infektionen medan hon är gravid.
Även om olika virus orsakar mässling och röda hund, liknar de också på flera sätt. Båda virusen:
- kan spridas genom luften från hosta och nysningar
- orsaka feber och ett distinkt utslag
- förekommer endast hos människor
Både mässling och röda röda hundar ingår i vaccinerna mot mässling-påssjuka-röda hund (MMR) och mässling-påssjuka-röda hund-varicella (MMRV).
Förebyggande av mässling
Det finns några sätt att förhindra att bli sjuk med mässling.
Vaccination
Att vaccineras är det bästa sättet att förebygga mässling. Två doser av mässlingvaccinet är 97 procent effektiva för att förebygga mässlinginfektion.
Det finns två vacciner tillgängliga - MMR-vaccinet och MMRV-vaccinet. MMR-vaccinet är en tre-i-ett-vaccination som kan skydda dig från mässling, påssjuka och röda hund. MMRV-vaccinet skyddar mot samma infektioner som MMR-vaccinet och inkluderar också skydd mot vattkoppor.
Barn kan få sin första vaccination vid 12 månader, eller tidigare om de reser internationellt, och deras andra dos mellan 4 och 6 år. Vuxna som aldrig har vaccinerats kan begära vaccinet från sin läkare.
Vissa grupper får inte vaccinera mot mässling. Dessa grupper inkluderar:
- människor som har haft en tidigare livshotande reaktion på mässlingvaccinet eller dess komponenter
- gravid kvinna
- immunförsvarade individer, som kan inkludera personer med hiv eller aids, personer som genomgår cancerbehandling eller personer som har mediciner som undertrycker immunförsvaret
Biverkningar av vaccination är vanligtvis milda och försvinner på några dagar. De kan inkludera saker som feber och milt utslag. I sällsynta fall har vaccinet kopplats till lågt antal blodplättar eller kramper. De flesta barn och vuxna som får mässlingsvaccin upplever inte biverkningar.
Vissa tror att mässlingvaccinet kan orsaka autism hos barn. Som ett resultat har en intensiv mängd studier ägnats åt detta ämne under många år. Denna forskning har visat att det inte finns någon koppling mellan vacciner och autism.
Vaccination är inte bara viktigt för att skydda dig och din familj. Det är också viktigt för att skydda människor som inte kan vaccineras. När fler människor vaccineras mot en sjukdom är det mindre troligt att det cirkulerar inom befolkningen. Detta kallas flockimmunitet.
För att uppnå flockimmunitet mot mässling måste cirka 96 procent av befolkningen vaccineras.
Andra förebyggande metoder
Inte alla kan få vaccinet mot mässling. Men det finns andra sätt som du kan hjälpa till att förhindra spridning av mässling.
Om du är mottaglig för infektion:
- Öva god handhygien. Tvätta händerna innan du äter, efter att du har använt badrummet och innan du rör vid ansiktet, munnen eller näsan.
- Dela inte personliga saker med människor som kan vara sjuka. Detta kan inkludera saker som ätredskap, dricksglas och tandborstar.
- Undvik att komma i kontakt med människor som är sjuka
Om du är sjuk med mässling:
- Håll dig hemma från jobbet eller skolan och andra offentliga platser tills du inte är smittsam. Detta är fyra dagar efter att du först utvecklat mässlingutslag.
- Undvik kontakt med personer som kan vara utsatta för infektion, såsom spädbarn som är för unga för att vaccineras och personer med nedsatt immunförsvar.
- Täck näsan och munnen om du behöver hosta eller nysa. Kassera alla använda vävnader omedelbart. Om du inte har en vävnad tillgänglig, nys i armbågen, inte i handen.
- Var noga med att tvätta händerna ofta och desinficera eventuella ytor eller föremål som du vidrör ofta.
Mässling under graviditeten
Gravida kvinnor som inte har immunitet mot mässling bör se till att undvika exponering under graviditeten. Att komma ner med mässling under graviditeten kan ha betydande negativa hälsoeffekter på både modern och fostret.
Gravida kvinnor har en ökad risk för komplikationer från mässling som lunginflammation. Dessutom kan mässling under graviditeten leda till följande graviditetskomplikationer:
- missfall
- för tidigt arbete
- låg födelsevikt
- dödfödsel
Mässling kan också överföras från mamma till barn om mamman har mässling nära sitt leveransdatum. Detta kallas medfödd mässling. Spädbarn med medfödda mässling har utslag efter födseln eller utvecklar ett kort därefter. De har en ökad risk för komplikationer, vilket kan vara livshotande.
Om du är gravid, inte har immunitet mot mässling och tror att du har blivit utsatt, bör du kontakta din läkare omedelbart. Att få en injektion av immunglobulin kan hjälpa till att förhindra en infektion.
Mässlingprognos
Mässling har låg dödlighet hos friska barn och vuxna, och de flesta som drabbas av mässlingviruset återhämtar sig helt. Risken för komplikationer är högre i följande grupper:
- barn under 5 år
- vuxna över 20 år
- gravid kvinna
- människor med ett försvagat immunförsvar
- individer som är undernärda
- personer med vitamin A-brist
Cirka 30 procent av personer med mässling upplever en eller flera komplikationer. Mässling kan leda till livshotande komplikationer, såsom lunginflammation och hjärninflammation (encefalit).
Andra komplikationer i samband med mässling kan inkludera:
- öroninfektion
- bronkit
- krupp
- svår diarré
- blindhet
- graviditetskomplikationer, såsom missfall eller för tidigt förlossning
- subakut skleroserande panencefalit (SSPE), ett sällsynt degenerativt tillstånd i nervsystemet som utvecklas år efter infektion
Du kan inte få mässling mer än en gång. När du har fått viruset är du immun för livet.
Mässling och dess potentiella komplikationer kan dock förebyggas genom vaccination. Vaccination skyddar inte bara dig och din familj utan förhindrar också att mässlingviruset cirkulerar i ditt samhälle och påverkar dem som inte kan vaccineras.
