- Många former av cancerbehandling kan omfattas av din Medicare-plan.
- Medicare täcker strålbehandlingar, men du ansvarar för eventuella egna kostnader efter att din plan har betalat sin andel.
- Medigap-planer kan minska eller eliminera kostnaderna för dina behandlingar.
Cancerbehandlingar kan snabbt bli dyra, särskilt när du behöver regelbunden kemoterapi eller strålbehandling. De goda nyheterna: Din Medicare-plan täcker sannolikt de flesta av dina strålterapikostnader.
Strålbehandling är när en utbildad strålningsonkolog (cancerläkare) direkt riktar strålar av energi mot en tumör eller ett område som drabbas av cancer.
Denna artikel kommer att förklara när och hur Medicare täcker strålterapi. Även om din Medicare-plan ger täckning, kommer de vanliga kostnaderna för egen räkning fortfarande att gälla.
Vilka delar av Medicare täcker strålbehandling?
Låt oss titta på de olika delarna av Medicare och vad de kommer att täcka när det gäller strålbehandlingar, inklusive protonbehandling.
Medicare del A
Medicare del A kommer att täcka kostnader i samband med sjukhusvistelse och behandling. Om du befinner dig på sjukhuset och får någon typ av strålbehandling, är det vanligtvis täckt.
Del A täcker också kostnader för mediciner som behövs under din sjukhusvistelse, liksom måltider du har på sjukhuset.
Medicare del B
Din Medicare del B-plan täcker kostnader för cancerbehandlingar och besök på polikliniska centra som läkarkontor och fristående kliniker. Tjänster och behandlingar för cancer som kan omfattas av del B inkluderar:
- tjänster för cancerscreening och förebyggande
- strålbehandling
- läkemedel för att hantera biverkningar (illamående, smärtstillande medel) när de ges av en vårdgivare i öppenvården
Medicare del C
Din Medicare del C-plan (Medicare Advantage) täcker allt som ingår i del A och B. Det kan också täcka extra artiklar och tjänster.
Din täckning beror på vilken plan du väljer och om du använder en nätleverantör, sjukhus och apotek.
Medigap
Medigap (Medicare-tilläggsförsäkring) är en typ av privat försäkringsplan som hjälper till att täcka din andel av Medicare-kostnaderna om du har del A och B. Del A och B tillsammans kallas original Medicare.
Med en Medigap-plan kommer du sannolikt inte ha några egna kostnader för möten, behandlingar och receptbelagda läkemedel relaterade till cancer.
Observera att Medigap-planer endast kan användas med original Medicare. Om du har Medicare Advantage kan du inte anmäla dig till en Medigap-plan.
Hur mycket kostar strålbehandling?
Del A kostar
Det avdragsgilla beloppet för Medicare del A är 1 408 USD per förmånsperiod 2020.
En förmånsperiod börjar dagen efter att du har lagts in på sjukhus. Det slutar efter att du inte har haft någon slutenvård på 60 dagar efter sjukhusvistelsen.
Du kan ha mer än en förmånsperiod inom ett kalenderår. Du är skyldig det avdragsgilla beloppet för varje förmånsperiod. Om du är på sjukhuset i mer än 60 dagar är du skyldig ett försäkringsbelopp.
Myntförsäkringsbeloppen för 2020 är:
- $ 352 per dag för sjukhusvistelser som varar 61 till 90 dagar
- $ 704 per dag för sjukhusvistelser som är 91 dagar och längre (för upp till 60 extra livstidsreservdagar)
Del B-kostnader
Den typiska månatliga premien för del B är $ 144,60. Men det kan vara högre beroende på din inkomst.
Självrisken för 2020 för Medicare del B är $ 198. När du har uppfyllt din självrisk betalar du 20 procent av kostnaderna för alla andra Medicare-godkända behandlingar och tjänster.
Del C-kostnader
För Medicare del C kommer kostnaden att variera beroende på vilken plan du har. Varje plan kan ha olika kopieringar, samförsäkringar och självrisker.
Många planer har 20 procent försäkringskostnader tills du når out-of-pocket max (den högsta möjliga är $ 6700). När du har nått det beloppet ska 100 procent täckning börja.
Kom ihåg att dessa kostnader beror på vilken typ av plan du har. Kontrollera din specifika plan för att se vad som omfattas.
Medigap-kostnader
En Medigap-plan är generellt sett lite dyrare än en del C-plan och innehåller inte receptbelagda läkemedel. Men det kan vara det mest stressfria sättet att se till att alla kostnader för cancerbehandling hanteras genom din täckning.
Vad är strålterapi?
Strålterapi innebär att man använder högintensiva energistrålar för att förstöra cancerceller genom att förstöra deras DNA. Detta förhindrar dem från att multiplicera och resa genom kroppen.
Det finns två typer av strålterapi: extern stråle och intern. Så här fungerar de:
- Extern strålning. Denna typ av strålning ges genom en maskin som leder energistrålar till en specifik plats. Till exempel, om du har en hjärntumör kan extern strålning rikta in sig bara på tumören utan att påverka andra delar av din hjärna.
- Intern strålning. Denna typ av strålning placeras inuti kroppen i antingen flytande eller fast form. I flytande form ges det vanligtvis genom en IV. Strålningen kommer att färdas genom hela kroppen och söka efter cancerceller. Fasta former inkluderar piller som du tar eller små partiklar placerade på eller nära platsen för din cancer.
En ny, framväxande typ av extern strålbehandling kallas protonterapi. Med protonterapi slutar energistrålarna när de når sitt mål. Det betyder att det är mindre troligt att du kommer att skada friska vävnader som omger din tumör.
Strålbehandling ges ofta i samband med andra cancerbehandlingar, som kemoterapi eller kirurgi. Det kan också användas för att hjälpa till med smärta eller andra symtom vid sena cancerformer.
Vad du kan förvänta dig med strålbehandlingar
Om du och din läkare har bestämt att strålterapi är rätt för din typ av cancer, börjar du med en strålningssimulering. Under simuleringen ligger du på ett bord och en CT-skanning eller röntgen görs för att se var din cancer är och var energistrålarna ska fokusera.
När bilderna har tagits markerar ditt behandlingsteam det område där strålning behövs. Detta hjälper teamet att rikta strålningen exakt till rätt plats.
Under strålbehandling kommer du sannolikt att ha behandlingar 5 dagar i veckan i upp till 10 veckor. Hur mycket strålning du får och hur länge beror på omfattningen och typen av din cancer.
Beroende på vilken typ av behandling du får kan du uppleva biverkningar som:
- Trötthet
- illamående och kräkningar
- hudförändringar
- diarre
Berätta för ditt behandlingsteam om du har biverkningar. Din onkolog kan kanske ordinera mediciner för att hjälpa till med eventuella biverkningar av dina strålbehandlingar.
Takeaway
- Medicare täcker strålterapikostnader.
- Du kan fortfarande vara ansvarig för vissa out-of-pocket-kostnader; dessa beror på vilken typ av täckning du har.
- Strålbehandling kan användas som en fristående cancerbehandling eller i kombination med andra cancerbehandlingar, som kirurgi eller kemoterapi.
