En graviditetsförlust är alltid förödande, men de som är transpersoner står inför ytterligare utmaningar när det gäller att hantera sin fysiska och emotionella smärta.
En 32-årig man med fetma, Sam, kom till akuten för att behandlas för intermittent buksmärta som hade pågått i 8 timmar, enligt ett fall som beskrivs i New England Journal of Medicine 2019.
En triagesjuksköterska kritiserade detta upp till sin "obehandlade kroniska högt blodtryck" och betecknade hans symtom som "nonurgent."
Sam berättade för sjuksköterskan att han var transgender, hade tagit ett graviditetstest som var positivt, inte hade menstruerat på flera år och hade "kikat själv" tidigare samma dag. Ändå använde sjuksköterskan fortfarande "implicita antaganden om vem som kan vara gravid" för att hon inte hade "någon tydlig klassificeringsram för att förstå en patient" som han.
I grund och botten, på grund av djupgående antaganden att bara kvinnor kan vara gravida, beräknade det faktum att Sam kunde vara gravid bara inte.
Det tog flera timmar för en läkare att upptäcka att Sam faktiskt var gravid och i förlossning. Tragiskt nog levererade Sam ett dödfött barn efter att ingen hjärtslag kunde hittas.
Trots att Sam inte hade planerat eller känt till graviditeten var han "hjärtskadad" med förlusten och hade en allvarlig depressiv episod. Enligt artikeln från 2019, "trots att han har betydande dysfori relaterad till menstruation, har han inte återupptagit testosteronbehandling, eftersom han föredrar att ha fortsatt menstruation som försäkrar honom om att han inte är gravid."
Tyvärr kan detta resultat ha kunnat undvikas om sjuksköterskan inte hade antagit att män inte kan vara gravida.
Graviditet och graviditetsförlust är inte begränsat till kvinnor
I verkligheten blir många människor som inte är kvinnor (icke-binära människor, transpersoner och andra) gravida. En Rutgers-studie från 2019 föreslog att upp till 30 procent av transkönade män har oplanerade graviditeter.
Naturligtvis kan dessa graviditeter också gå förlorade, precis som cisgender kvinnor. Den emotionella vägen för ett missfall eller dödfödelse är förödande för alla, oavsett kön, men det finns ytterligare faktorer som väger på transpersons återhämtning efter denna förlust.
Sam kommer till exempel att ha ytterligare trauma att läka från på grund av de missade vårdtimmarna på sjukhuset och upplevelsen som påverkar hans övergång.
En universell smärta, unika behov
En studie från 2020 som publicerades i BMC Pregnancy and Childbirth sammanfattade intervjuer med amerikaner, européer och australier som upplevde graviditetsförlust och identifierades som män, icke-binära, könsvätska, agender eller transmasulin. Många deltagare beskrev förlusten som ”förödande”.
En sa att han gick "från rälsen, helt nötter" efter förlusten. En annan beskrev det som ”hjärtskärande” och ”hemskt”. En annan kallade det ”traumatiserande”. Allt detta kan förväntas av en person av alla kön i denna tragiska situation.
Men förutom den förståliga sorgen och traumorna pratade många i studien om brist på stöd från sina familjer eller vårdgivare.
”Jag skickades iväg. Det fanns inget erbjudande om rådgivning, inget ”behöver du prata om det,” inget av det ”, sa en deltagare. Andra sa aldrig till sina familjer att de alla var gravida och trodde att de inte skulle förstå.
Som noterats i denna studie och av Australian Psychological Society är det viktigt att inse att det implicita fokuset på heterosexuella par i tjänster och resurser för graviditet kan göra det svårt för dem med en annan erfarenhet att få lämplig vård eller att hitta kopplingar till andra med liknande berättelser.
Författarna till 2020-studien rekommenderar sjukhuspersonal och sorgledare att delta i utbildning om hur man arbetar specifikt med denna befolkning. De förespråkar vikten av att korrekt registrera och använda namn och pronomen i strävan efter att ”se till att medicinska erfarenheter efter graviditetsförlust inte ytterligare förvärrar den potentiella sorg som män, trans / manliga och icke-binära människor och deras partners upplever. ”
Vänner och familj har också en roll att spela för att stödja en transperson genom graviditetsförlust. Lyssna bara på och validera deras känslor som för alla vänner samtidigt som du fortsätter att bekräfta deras könsidentitet. (Läs igenom detta råd från en terapeut om vad man inte ska säga till någon som går genom missfall.)
Dela berättelser, planera regnbåge
Ben, en trans pappa i Kent, England, förlossade sin son Nico vid 16 veckor 2018. Hans man Shane Lewis-Evans, också en trans man, delade att "att förlora Nico var det svåraste vi har hanterat som par och individuellt."
Ben fortsatte med att leverera sin dotter Ariyah 2019 och med båda graviditeterna är paret tacksamma för den transkompetenta vård de fick: ”Den dagen vi förlorade vår son, barnmorskan som förlossade honom, hade en familjemedlem som var trans, så hon verkligen förstod och gjorde den värsta tiden lite lättare. Hon streckade ut och skrev "man" eller "pappor" på blanketterna. Hon behandlade oss som män hela tiden som andra medarbetare. ”
Ett specifikt element de uppskattade är att när en anställd gled upp och av misstag använde felkönade språk skulle de snabbt korrigera sig själv och gå vidare.
Ben och Shane tog fem månader efter att ha förlorat Nico för att bli gravid Ariyah, uppmuntrade att försöka igen snabbt eftersom de hörde chanserna att befruktningen var högre ju tidigare efter ett missfall du försökte.
Trystan Reese, en transfar i Oregon gift med sin man Biff Chaplow, försökte också igen snart efter sitt missfall vid 6 veckor, men av en annan anledning.
Reese hade slutat ta testosteron när han försökte bli gravid och hans humörsvängningar från att gå ur testosteron och bli gravid var vad hans läkare kallade motsvarigheten till någon med bipolär sjukdom.
Han skulle antingen behöva gå tillbaka på testosteron tills han var redo att försöka igen och sedan komma av det igen, och det verkade bättre för hans mentala hälsa att bara hålla sig borta från testosteron och försöka bli gravid direkt. Lyckligtvis födde Reese sin son Leo 2018.
Från sjukvårdsrespons till planering av ett regnbågebarn, transpersoner som missfallar har specifika farhågor som cisgender kvinnor inte gör, men i slutändan är smärtan att förlora en graviditet universell oavsett föräldrars kön.
Lewis-Evans sammanfattar det: ”Transdaddies behöver stöd precis som kvinnor som förlorar ett barn. Det finns många transföräldrar där ute, så nå ut till stöd. ”
Sarah Pragers författning har dykt upp i New York Times, The Atlantic, National Geographic, HuffPost, JSTOR Daily, Bustle, The Advocate och många andra butiker. Hon är författare till två böcker för ungdomar om LGBTQ + historiens hjältar: "Queer, There and Everywhere: 23 People Who Changed the World" och "Rainbow Revolutionaries: 50 LGBTQ + People Who Made History." Hon bor i Massachusetts med sin fru och deras två barn. Läs mer om Sarah här.
.jpg)
