Tecken på missfall
Ett missfall är en spontan graviditetsförlust före 20 veckors graviditet. Cirka 8 till 20 procent kända graviditeter slutar på missfall, och majoriteten inträffar före den 12: e veckan.
Tecken och symtom på missfall varierar från person till person. Symtomen kan också variera beroende på hur långt du är. Till exempel kommer ett foster vid 14 veckor att vara mycket större än ett foster vid 5 veckors graviditet, så det kan bli mer blödning och vävnadsförlust med ett senare missfall.
Missfallssymtom kan inkludera:
- spotting eller blödning från slidan
- magkramper eller smärta i nedre delen av ryggen
- passage av vävnad, vätska eller andra produkter från slidan
Läs vidare för att lära dig mer om att identifiera ett missfall och vad du ska göra om du misstänker att du upplever ett.
Hur ser blödning från ett missfall ut?
Blödning kan börja som lätt fläck, eller det kan vara tyngre och se ut som ett blodflöde. När livmoderhalsen utvidgas till tom blir blödningen tyngre.
Den tyngsta blödningen är i allmänhet över inom tre till fem timmar från det att den kraftiga blödningen börjar. Lättare blödning kan sluta och börja över en till två veckor innan den slutar helt.
Blodets färg kan variera från rosa till rött till brunt. Rött blod är färskt blod som snabbt lämnar kroppen. Brunt blod är å andra sidan blod som har funnits i livmodern ett tag. Det kan hända att du släpper ut färgen på kaffesumpen, eller nästan svart, under ett missfall.
Exakt hur mycket blödning du kommer att uppleva beror på olika omständigheter, inklusive hur långt du är och om ditt missfall fortskrider naturligt eller inte.
Medan du kanske ser mycket blod, låt din läkare veta om du fyller mer än två sanitetsdynor i timmen två eller fler timmar i rad.
Hur ser ett missat missfall ut?
Du kanske inte upplever blödning eller andra symtom med missfall, åtminstone först.
En missad missfall, även kallad missad abort, inträffar när fostret har dött men befruktningsprodukterna förblir i livmodern. Denna typ av missfall diagnostiseras vanligtvis via ultraljud.
Hur länge pågår blödning från ett missfall?
Precis som med mängden blod du kommer att se, varierar missfallet från person till person och till och med från graviditet till graviditet.
I många fall tar ett missfall cirka två veckor att gå naturligt. Din läkare kan ordinera medicinen misoprostol (Cytotec) för att hjälpa ett missfall att gå snabbare. Blödning kan börja inom två dagar efter påbörjandet av medicinen. För andra kan det ta upp till två veckor.
När missfallet har börjat bör vävnaden och den tyngsta blödningen passera på cirka tre till fem timmar. Efter att fostret har passerat kan du fortfarande uppleva spotting och mild vävnadsförlust i en till två veckor.
Hur man ser skillnaden mellan ett missfall och en menstruation
Det kan vara svårt att säga ett mycket tidigt missfall från en sen period. Faktum är att många missfall inträffar innan en person ens vet att de är gravida.
I allmänhet kommer ett missfall att orsaka mer intensiva symtom än en menstruation. Till exempel:
- Ditt menstruationsflöde kan vara relativt lika från månad till månad med tunga dagar och lätta dagar. Ett missfall kan också ha tunga och lätta dagar, men blödningar kan vara särskilt tunga ibland och vara längre än du är van vid.
- Blödning från ett missfall kan också innehålla stora blodproppar och vävnad som du normalt inte ser under din menstruation.
- Kramper kan vara en del av din normala månadscykel, men vid missfall kan de vara särskilt smärtsamma när livmoderhalsen utvidgas.
- Blodfärgen under din period kan variera från rosa till röd till brun. Om du ser en färg du inte är van vid att se kan det vara ett tecken på missfall.
När ska jag söka hjälp?
Kontakta alltid din läkare om du är gravid och får blödning. Även om ett missfall inte kan stoppas när det börjar, kan din läkare göra tester för att avgöra om du upplever förlust av graviditeten eller något annat.
För att diagnostisera ett missfall kommer din läkare sannolikt att utföra ett ultraljud för att leta efter barnets hjärtslag, om du är tillräckligt lång för att se hjärtslag. Din läkare kan också beställa ett blodprov för att kontrollera nivåerna av humant koriongonadotropin (hcG) för att se om de stiger eller faller.
Om ett missfall bekräftas kan din läkare föreslå ”förväntad hantering” eller vänta på att missfallet ska gå naturligt. Detta händer i allmänhet inom två veckor.
Ofullständigt missfall
Missfallet kan vara ofullständigt om:
- din blödning är särskilt kraftig
- du har feber
- en ultraljud avslöjar att det fortfarande finns vävnad i livmodern
Om så är fallet kan din läkare föreslå en utvidgning och curettage (D och C), vilket är ett kirurgiskt ingrepp som görs för att ta bort kvarvarande vävnad. Förfarandet utförs under allmän eller regional anestesi och anses vara säkert. D och C leder vanligtvis inte till långvariga komplikationer.
Hotad missfall
Det är viktigt att rapportera blödning eller smärta som du upplever under graviditeten till din läkare. I vissa fall kan du ha det som kallas ett hotat missfall och det kan finnas vissa behandlingar som kan hjälpa till. Dessa inkluderar:
- hormontillskott om blödningen orsakas av lågt progesteron
- en cerclage (söm i livmoderhalsen) om problemet är att livmoderhalsen öppnas för tidigt
Hur snart kan du säkert bli gravid igen efter ett missfall?
Tala med din vårdgivare om du vill bli gravid igen efter ett missfall. Även om det kan vara säkert att börja försöka efter din första normala period, kanske du vill planera en kontroll beroende på orsaken eller antalet missfall du har haft.
Orsaken till förlust är inte alltid känd, men ungefär hälften av missfall orsakas av problem med barnets kromosomer.
Andra möjliga orsaker är:
- livmoderproblem
- hormonella obalanser
- andra hälsotillstånd, såsom diabetes, autoimmuna störningar eller polycystiskt äggstockssyndrom
Efter ett missfall kan du ha hcG i blodet i en till två månader, vilket kan leda till ett falskt positivt graviditetstest. I de flesta fall kommer din menstruation att återvända inom fyra till sex veckor, men du kan börja ägglossningen nästan omedelbart efter ett missfall.
Tala med din läkare om alternativ för preventivmedel om du inte vill bli gravid efter ett missfall.
Kommer jag missfall igen?
Att ha ett missfall ökar inte nödvändigtvis dina chanser att få ett annat. Risken förblir cirka 20 procent.
Två eller flera missfall kallas återkommande graviditetsförlust (RPL). Risken för missfall efter två förluster är 28 procent. Efter tre förluster i rad ökar den till 43 procent.
Endast 1 procent av människorna upplever tre eller fler missfall. Cirka 65 procent av dem med oförklarlig RPL fortsätter att ha framgångsrika graviditeter.
Syn
Aktiviteter som motion, arbete, morgonsjuka och sex orsakar inte missfall. Även saker som att röka eller dricka alkohol eller koffein, vilket kan leda till andra komplikationer, leder sannolikt inte till tidig graviditetsförlust.
Ett missfall kan vara fysiskt smärtsamt och det kan också orsaka olika känslor. Medan din kropp kan återhämta sig om några veckor, var noga med att ta dig tid att bearbeta dina känslor, sörja och nå ut efter hjälp när du behöver det.
