Vad är reumatoid artrit och fibromyalgi?
Reumatoid artrit (RA) och fibromyalgi är två olika tillstånd med några liknande symtom. Dessa inkluderar:
- smärta som kan kännas som en tråkig värk
- sömnstörningar
- Trötthet
- känslor av depression och ångest
Orsakerna till dessa tillstånd är mycket olika. RA är en autoimmun sjukdom som får kroppens immunsystem att attackera dess leder. Fibromyalgi är en störning som präglas av muskuloskeletal smärta och symtom på trötthet, sömnsvårigheter och problem med minne och humör.
RA och fibromyalgi utvecklas mycket olika. Fibromyalgi orsakar vanligtvis konstant smärta som kan förvärras med dålig sömn och stress. Å andra sidan kan RA blossa upp och bli allt sämre utan behandling.
Tala med din läkare om dina symtom och ge dem så mycket information som möjligt. Att veta vad du upplever kan hjälpa din läkare att ställa en mer exakt diagnos.
Hur är symptomen olika?
Även om båda tillstånden har liknande symtom kan orsakerna till varje symptom, liksom hur människor med varje tillstånd upplever dem, vara olika.
Smärta
Att uppleva smärta är vanligt i varje tillstånd, men utlösarna är inte desamma. En av de största skillnaderna mellan RA och fibromyalgi är inflammation. Fibromyalgi smärta är inte från inflammation.
I RA är ledinflammation ett av nyckelsymptomen. Personer med RA märker ofta att deras ledvärk uppträder på båda sidor av kroppen. Till exempel, om du har en smärtsam led i din högra handled, kan du också ha motsvarande smärta i din vänstra handled.
En studie från 2002 visade att personer med RA och de med fibromyalgi båda hade mer problem med att uppmärksamma än de i kontrollgruppen.
Många personer med fibromyalgi rapporterar smärta i nedre ryggen, och det är inte ovanligt att uppleva dessa symtom:
- frekventa huvudvärk
- ledvärk
- muskelspam
- stickningar
En annan studie jämförde personer med fibromyalgi och RA med en hälsosam kontrollgrupp före och efter träning.
Forskare fann att personer med RA visade minskad smärta efter träning. Resultaten var inte signifikanta för personer med fibromyalgi.
Sömnstörningar och trötthet
Båda tillstånden kan orsaka sömnstörningar och trötthet. Men sömnproblem hos personer med fibromyalgi tenderar att vara mer dränerande.
En preliminär studie visade att kvinnor med fibromyalgi rapporterade större sömnighet och trötthet på dagen än kvinnor med RA. Emellertid visade flera sömnstörningar (MSLT) på deltagare att kvinnor med fibromyalgi hade mindre objektiv sömnighet dagtid jämfört med kvinnor med RA.
Med RA kan trötthet också vara ett resultat av inflammation och anemi. Anemi, eller bristen på röda blodkroppar, drabbar upp till 70 procent av personer med RA.
En annan studie visade att minskad sömn drabbade kvinnor med fibromyalgi mer än kvinnor med RA. Kvinnor med fibromyalgi rapporterade att de kände mer sömnighet under dagen och behövde en längre återhämtningstid.
Depression och ångest
Känslor av depression och ångest är vanliga symptom på fibromyalgi och RA. Dessa känslor kan påverka din livskvalitet.
En studie från 2007 visade att dessa känslor inte skilde sig statistiskt mellan personer med RA och fibromyalgi.
Distinkta symtom
Medan RA och fibromyalgi kan ha många gemensamma symtom, har varje tillstånd också sin egen unika uppsättning symtom.
Distinkta symtom på RA
Med RA, symtom ofta blossa upp, eller komma och gå, regelbundet. Vanliga RA-symtom inkluderar:
- ledvärk, ömhet och stelhet
- röda, svullna leder, ofta i händer eller fötter
- en plötslig ökning av symtom som intensifieras under dagar till månader innan de tillfälligt avtar
- inflammation
Inflammation kan påverka andra delar av kroppen enligt följande:
- ögon: torrhet, ljuskänslighet och nedsatt syn
- mun: torrhet, irritation eller tandköttsinfektion
- hud: små klumpar runt benområdena
- lungor: andfåddhet
- blodkärl: organskada, hud- eller nervskada
- blod: anemi
Cirka 40 procent av personer med RA upplever dessa tecken och symtom, enligt Mayo Clinic.
Distinkta symtom på fibromyalgi
Symtomen på fibromyalgi liknar symtomen vid många andra tillstånd. Men smärtan vid fibromyalgi är utbredd och tenderar att förekomma på specifika ömma punkter.
Dessa punkter är placerade i symmetriska par på:
- nacke
- kragebenområdet
- övre ryggen
- armbågar
- rumpa
- knän
Du kan också ha:
- problem med minnet, ofta kallat fibro dimma
- huvudvärk
- mensvärk
- rastlösa bensyndrom
- känslighet för temperatur, höga ljud eller starka ljus
- domningar eller stickningar
- irritabelt tarmsyndrom
Fibromyalgi smärta kan förekomma i leder och muskler, men fibromyalgi skadar inte dina leder på det sätt som artrit kan. Det skadar inte heller dina muskler eller andra mjuka vävnader. Smärtan vid fibromyalgi kan förvärra artritsmärta.
Få en diagnos
Läkare använder olika tekniker för att diagnostisera RA och fibromyalgi. I båda fallen vill du ge din läkare så mycket information som möjligt om din medicinska historia och de symtom du upplever.
Diagnos av RA
Det finns inget enda test för RA, så din läkare kommer att utföra en fullständig medicinsk historia och fysisk undersökning. De kommer också att göra flera tester för att bekräfta en RA-diagnos. Dessa inkluderar:
- en genomgång av din medicinska historia och din familj
- en fysisk undersökning för att leta efter ömhet, svullnad och smärta
- blodprov för att leta efter inflammation
- autoantikroppstest för reumatoid faktorantikropp, vilket i kombination med ett anti-CCP-antikroppstest ökar chanserna för en korrekt RA-diagnos
- avbildningstester, såsom ultraljud, för att leta efter ledskador eller inflammation
Din läkare kommer omedelbart att rekommendera behandling om du har RA eftersom tillståndet kräver snabb behandling.
Om dina tester är negativa för några av de vanliga markörerna för RA, är det fortfarande möjligt att RA kan presenteras, eftersom dessa tester ofta kommer tillbaka negativa för personer som har RA.
Om de lämnas obehandlade kan RA-symtom leda till långvarig ledskada. Allvarliga fall av RA kan till och med orsaka skador på större organ, inklusive ditt hjärta.
Diagnos av fibromyalgi
En diagnos av fibromyalgi kan vara svår att bekräfta. Även om det kan finnas tydliga tecken och symtom finns det inte ett test eller undersökning som kan avgöra om du har fibromyalgi.
Ett av de bästa sätten för din läkare att diagnostisera fibromyalgi är att utesluta andra tillstånd.
Det finns inget botemedel mot fibromyalgi, men det finns behandlingsalternativ som kan göra skillnad i din livskvalitet, inklusive livsstilsförändringar och medicinering.
Kan symtom på RA och fibromyalgi vara ett tecken på ett annat tillstånd?
Ledvärk, trötthet och muskelsmärta kan också vara symtom på andra tillstånd. Några av dessa inkluderar:
- lupus, en autoimmun sjukdom som orsakar skador på någon del av kroppen
- Sjögrens sjukdom, en sjukdom i immunsystemet som också har symtom på torra ögon och mun
- hypotyreos, låga nivåer av sköldkörtelhormon som orsakar smärta överallt
- multipel skleros, en immunförsvarssjukdom som attackerar det centrala nervsystemet
- sömnapné, ouppfriskad sömn som orsakar trötthet
Att prata med din läkare om alla dina symtom kan hjälpa dem att avgöra vad som orsakar ditt obehag.
Träffa en läkare
Om du upplever några av symtomen i samband med antingen RA eller fibromyalgi, boka en tid med din läkare. Även om dessa tillstånd har liknande symptom är behandlingen och utsikterna för var och en mycket olika.
Din läkare kan hjälpa till att diagnostisera tillståndet och rekommendera rätt behandling. Det är också viktigt att behandla RA tidigt eftersom RA kan leda till allvarliga komplikationer när det fortskrider.
