Allt du behöver veta om ett utlösningsskott under IUI eller IVF

Vi inkluderar produkter som vi tycker är användbara för våra läsare. Om du köper via länkar på den här sidan kan vi tjäna en liten provision. Här är vår process.

Det finns en ganska inlärningskurva när det gäller alltingassisterad reproduktionsteknik (ART). Om du precis har börjat den här resan simmar ditt huvud förmodligen med alla möjliga nya termer.

Ett “trigger shot” används ofta med tidsbestämt samlag, intrauterin insemination (IUI) eller in vitro fertilisering (IVF). Om skottet är en del av ditt protokoll kommer din läkare att berätta när och hur du gör det i förhållande till andra mediciner och procedurer.

Här är lite mer om exakt utlösarskottet, vad du kan uppleva när du använder en, och vad framgångsgraden är med denna typ av behandling.

Vad är ett trigger-shot?

Oavsett vad du kallar det - Ovidrel, Novarel eller Pregnyl - standardutlösarskottet innehåller samma sak: humant koriongonadotropin (hCG).

Du kanske bättre känner till hCG som "graviditetshormonet." När det används som ett trigger-skott fungerar hCG dock mer som det luteiniserande hormonet (LH) som produceras i hypofysen.

LH utsöndras precis före ägglossningen och är ansvarig för att förbereda äggen för att mogna och sedan spricka ut från äggstocken.

Trigger-skott är en del av vad som kallas gonadotropinbehandling. Denna typ av fertilitetsbehandling har funnits på olika sätt under det senaste århundradet (verkligen!) Och har blivit mer förfinad under de senaste 30 åren.

Gonadotropiner stimulerar äggstockarna, så de är användbara om:

• du ägglossar inte alls
• din ägglossning anses vara "svag"
• du vill kontrollera ägglossningen som en del av andra procedurer

Det finns också ett nyare trigger-shot-alternativ som heter Lupron. Den använder en agonist (läkemedel) istället för hCG (hormon) för att stimulera en våg av LH.

Din läkare kan föreslå att du använder Lupron om du har högre risk att utveckla en komplikation som kallas ovariellt hyperstimuleringssyndrom (OHSS) eller om det finns någon annan anledning till att ett traditionellt utlösningsskott inte är perfekt i ditt fall.

Trigger-skott ges en gång per cykel före ägglossningen. De kan injiceras antingen i muskeln (intramuskulärt) eller under huden (subkutant). De är oftast självadministrerade, och många kvinnor väljer att ta skottet under huden på buken.

Relaterat: 9 frågor att ställa din läkare om infertilitetsbehandlingar

Vad gör trigger-shot?

Medan andra gonadotropiner - som follikelstimulerande hormon (FSH) och LH - fungerar på att både odla och mogna äggen, hjälper en triggerskott av hCG att äggstockarna släpper ut de mogna äggen som en del av ägglossningen.

Tidsbestämt samlag / IUI

Med tidsbestämt samlag eller IUI betyder detta att din läkare kan fastställa när ägglossningen sannolikt kommer att inträffa och sedan kön eller din IUI för bästa resultat. Här är stegen:

1. Din läkare kommer att övervaka dina folliklar tills de är redo.
2. Du administrerar bilden enligt anvisningarna.
3. Din läkare kommer att planera din procedur (eller säga att du ska ha sex) så att den sammanfaller med ägglossningen ett visst antal timmar efter skottet.

IVF

Med IVF används avtryckarskottet före hämtning av ägg för att underlätta en process som kallas meios. I meios går ägg genom en viktig uppdelning där dess kromosomer går från 46 till 23, vilket grundar dem för befruktning.

Innan ägget släpps ut naturligt, kommer din läkare att planera ditt äggåtervinningsförfarande för att samla dem för befruktning i ett laboratorium. Efter att ha befruktats överförs embryona sedan tillbaka till livmodern för implantering.

Vem får avtryckaren?

Återigen ges avtryckaren som en del av fertilitetsbehandlingar. Det används vanligtvis med andra mediciner och måste noggrant tidsinställd och övervakas. ART-förfaranden är mycket nyanserade, individuella processer. Din läkare kommer att anpassa ditt specifika protokoll beroende på vad som har fungerat eller inte fungerat tidigare.

I allmänhet används avtryckaren i kombination med andra läkemedel att hjälpa till med:

• anovulation (när din kropp inte släpper ut ägg på egen hand)
• oförklarlig infertilitet (när orsaken till infertilitet är okänd)
• in vitro-befruktning (av olika orsaker till infertilitet)

Det finns en rad användningsområden och doser. Om detta till exempel är din första IUI-cykel, kan din läkare vänta med att se om du ägglossar på egen hand innan du lägger till ett utlösningsskott i ditt protokoll.

Eller om du tidigare har haft en avtryckare kan din läkare justera dosen för optimal effektivitet eller som svar på eventuella biverkningar.

Hur är utlösningsskottet tidsinställt?

Ägglossning sker vanligtvis cirka 36 till 40 timmar efter administrering av ett utlösningsskott. Eftersom skottet används annorlunda i IUI och IVF betyder det att skottets tidpunkt är viktig i förhållande till de andra procedurerna du har.

Din läkare kan ha mycket specifika instruktioner som du bör följa - så om du har frågor om ditt protokoll är det en bra idé att ringa ditt kontor snabbt.

IUI

Med IUI kommer din läkare att övervaka dina folliklar via ultraljud när du närmar dig ägglossningen eller mitt i din menstruationscykel.

Din läkare kommer sannolikt att ge dig ett klartecken att ta skottet när dina folliklar når mellan 15 och 20 millimeter i storlek och när din endometrium (livmoderfoder) är minst 7 till 8 millimeter tjock. Men individuella specifikationer varierar mellan läkare.

Din IUI utförs vanligtvis för att sammanfalla med ägglossningen - 24 till 36 timmar efter att du tagit skottet. Därifrån kan din läkare också föreslå att du tar progesterontillskott (antingen oralt eller vaginalt) för att hjälpa till med implantation.

IVF

Tidpunkten är liknande med IVF. Din läkare kommer att övervaka dina äggstockar via ultraljud och ge dig grönt ljus för att göra avtryckaren när dina folliklar är av en storlek som din klinik anger. Det kan vara någonstans mellan 15 och 22 millimeter. Detta är vanligtvis mellan dag 8 och 12 i din cykel.

När du har tagit skottet planerar du ditt ägghämtning inom 36 timmar. Därefter befruktas äggen med din partners eller en donators sperma. De befruktade äggen överförs sedan (när du gör en ny överföring) mellan 3 och 5 dagar efter din hämtning eller frysta (för senare överföring).

Relaterat: Självvård för IVF: 5 kvinnor delar med sig av sina erfarenheter

Biverkningar av avtryckaren

Det finns olika biverkningar som du kan uppleva med avtryckaren. De vanligaste inkluderar uppblåsthet och smärta i magen eller bäckenet. Du kan också uppleva smärta eller ömhet vid injektionsstället.

OHSS är också en risk. Med OHSS blir dina äggstockar svullna och fyllda med vätska. Milda fall kan ge dig magbesvär, uppblåsthet och mag-tarmproblem, som illamående, kräkningar eller diarré.

Allvarlig OHSS är sällsynt och kan vara en medicinsk nödsituation. Tecken inkluderar snabb viktökning (över 2 pund per dag) och uppblåsthet i buken, liksom extremt obehag i buken eller extrem illamående / kräkningar.

Andra möjliga symtom på detta syndrom inkluderar:

• blodproppar
• svårt att andas
• sänkt urinproduktion

Relaterat: Hur du ökar dina chanser att bli gravid

När ska du ta ett graviditetstest

Akta dig för falska positiva resultat!

Eftersom triggerskottet innehåller hCG kan du kanske bli positivt på ett graviditetstest utan att vara gravid om du testar för tidigt efter skottet.

Experter på Mayo Clinic rekommenderar att man väntar minst två veckor efter skottet för att ta ett graviditetstest. Det beror på att det kan ta mellan 10 och 14 dagar innan utlösarskottet lämnar ditt system.

Och om du gör ART-procedurer kan din läkare schemalägga dig för ett beta (initialt) blodprov för att leta efter hCG. Så om du är orolig för att bli falskt positivt, överväga att vänta på ditt bloddrag för de mest tillförlitliga resultaten.

Relaterat: Hur snart efter en IUI kan du ta ett graviditetstest?

"Testa" avtryckaren

Om du undrar hur länge utlösarskottet (och hormonet hCG) hänger runt i din kropp kanske du vill prova att "testa" skottet.

Vad detta betyder är att du tar ett graviditetstest varje dag och ser när linjen blir lättare. Ett lättare och lättare resultat kan visa att hormonet lämnar ditt system.

Naturligtvis, om du fortsätter testa tills du knappt kan se linjen - bara för att se den återvända och bli mörkare - kanske du faktiskt är gravid. Det är fortfarande en bra idé att ta ett blodprov på din läkarmottagning för att bekräfta, men den här metoden är till hjälp om du är den typ av person som bara inte kan vänta. (Vi förstår helt.)

För att testa detta på egen hand, överväga att ta graviditetstest med billig - inte den typen i din lokala apotek som kostar upp till $ 16 till $ 20 för ett paket på bara tre! Det är viktigt att använda samma typ av test varje gång du testar så att känsligheten är densamma.

Att testa vid samma tid varje dag, som precis när du vaknar, är också bra. På det sättet dricker du inte för mycket vatten som kan förändra din urinkoncentration och därför dina testresultat.

Handla billiga graviditetstestremsor (“internet billiga”) online.

Framgångsnivåer när du får en trigger-shot som en del av ditt protokoll

Framgångsgraden för själva utlösarskottet är svår att avgöra. Det beror på att det ofta används i kombination med andra läkemedel eller procedurer för att behandla infertilitet. Utlösarskottet är en kritisk del av IVF på grund av den funktion det fungerar med meios, så det är nästan omöjligt att studera skottets inverkan isolerat.

Med det sagt jämförde en 2017-studie om IUI-cykler cykler med ett utlösningsskott mot sådana utan den. Graviditetsgraden med IUI och ingen trigger-shot var 5,8 procent. Med utlösarskottet hoppade denna takt till 18,2 procent. Och när utlösarskottet ställdes in med kvinnans naturliga LH-stigning var graviditetsgraden imponerande 30,8 procent.

En annan äldre studie tittade specifikt på tidpunkten för skottet. Överraskande upptäckte forskarna en högre graviditetsgrad i cykler där skottet gavs efter IUI (19,6 procent) istället för 24 till 32 timmar före ingreppet (10,9 procent). Standarden har varit att ge skottet före IUI, varför dessa resultat är så viktiga.

Mer forskning måste göras inom detta område innan tidpunkten ändras universellt.

Relaterat: IUI-framgångshistorier från föräldrar

Takeaway

Om du är nyfiken på avtryckaren och undrar om det kan fungera för dig, boka en tid för att prata med din läkare. Återigen används skottet endast under övervakade cykler där du antingen gör samlag, IUI eller IVF.

För att använda den behöver du regelbundna möten för att spåra follikelns storlek och tjockleken på livmoderns foder. Det kan låta som mycket arbete, men par har lyckats med denna metod i kombination med andra fertilitetsbehandlingar.