Lazarus syndrom hänvisar till att din blodcirkulation återvänder spontant efter att ditt hjärta slutar slå och misslyckas med att starta om trots hjärt-lungåterupplivning (HLR).
Kort sagt, det återvänder till livet efter att det verkar som om du har dött.
Lazarus är en karaktär i Bibeln som kom ut ur sin grav levande och bra fyra dagar efter sin död.
Syndromet namngavs efter honom, för när din cirkulation spontant startar om ser det ut som att du har kommit tillbaka från de döda.
Det är också känt under flera andra namn, till exempel:
- Lazarus fenomen
- Lazarus hjärta
- självåterupplivning
- automatisk återupplivning efter misslyckad HLR
- fördröjd återkomst av spontan cirkulation efter misslyckad HLR
I den här artikeln kommer du att upptäcka att även om det ser ut som om du har återvänt från de döda, dör du aldrig riktigt i Lazarus syndrom.
Vad är Lazarus syndrom exakt?
Ditt hjärta är en pump som skjuter blod genom dina blodkärl till alla dina organ och vävnader i kroppen. När det slutar slå slutar cirkulationen och dina organ börjar misslyckas eftersom de inte längre får syre.
Vanligtvis kan orsaken till att ditt hjärta slutar inte korrigeras eller vändas, och döden följer snart trots HLR. Ibland är HLR framgångsrik och startar om ditt hjärta, särskilt om orsaken är ett reversibelt problem.
Mycket sällan utvecklas ett problem under HLR som hindrar ditt hjärta från att starta om. Lazarus syndrom händer när det problemet löser sig strax efter att HLR slutar och ditt hjärta börjar slå igen.
Lazarus syndrom är mycket sällsynt. En fallrapport från 2015 visade att endast 32 fall rapporterades mellan 1982 och 2008.
Hur snart efter döden inträffar Lazarus syndrom?
Enligt Bibeln var Lasarus död i fyra dagar innan Jesus återupplivade honom. I Lazarus syndrom varar "döden" inte nästan lika länge.
Enligt en 2020-granskning återvände cirkulationen i de flesta dokumenterade fall av Lazarus syndrom inom tio minuter efter att HLR stoppats.
Många tror att döden inträffar så snart hjärtat slutar slå och andas upphör.
Men i själva verket är döden en process där alla dina organ som behövs för livet successivt misslyckas. Du anses faktiskt inte vara död förrän alla dina organs funktion, inklusive din hjärna, oåterkalleligt slutar.
Att förklara någon död omedelbart efter att HLR slutar lämnar dörren öppen för Lazarus syndrom. Läkare kan undvika detta genom att:
- väntar minst tio minuter efter att HLR slutar innan man förklarar någon död
- hålla en hjärtmonitor ansluten till personen för att bekräfta förlust av hjärtrytmen i 10 minuter eller mer
- koppla bort enheten som används för ventilation i 10 sekunder för att lindra luftfångning när det misstänks
Viktigast är att medicinsk personal måste bekräfta förlusten av funktion hos flera organ innan de förklarar döden. Detta inkluderar:
- brist på hörbara hjärtljud
- frånvaro av en påtaglig puls
- fasta och utvidgade pupiller som inte svarar på ljus
- brist på svar på smärta
Vad orsakar det?
Det är inte känt varför Lazarus syndrom händer, men det finns flera teorier som kan förklara det. Låt oss titta på några möjligheter.
Luftfångst
Luftfångst är den vanligaste förklaringen till Lazarus syndrom. Det är mer troligt att det händer om du har kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL).
När luft trycks in i lungorna för snabbt under HLR (hyperventilation) finns det ingen tid att andas ut, så det byggs upp. Detta kallas luftfångst.
När luften byggs upp ökar trycket inuti bröstet. Så småningom blir det så högt att ditt blod har problem att röra sig genom dina bröst vener till ditt hjärta, och ditt hjärta har problem med att pumpa ut blod till din kropp. Detta kan:
- stoppa din cirkulation
- orsaka hjärtstopp
- förhindra att ditt hjärta startar om under HLR
När HLR slutar börjar den fångade luften lämna dina lungor, vilket minskar trycket i bröstet.
Så småningom kan blod från kroppen flyta till ditt hjärta och pumpas till resten av kroppen. Cirkulationen kan återvända och det kan se ut som om ditt hjärta har startat om sig själv.
Försenad medicinering och handling
Läkemedel som ges under HLR måste nå ditt hjärta för att arbeta. När luftinfångning hindrar blod från att återvända till ditt hjärta kan allt i ditt blod, inklusive läkemedel som ges genom intravenös (IV) i dina armar eller ben, inte komma dit.
När luftfångandet har lösts och trycket i bröstet är tillräckligt lågt kommer blod att strömma till ditt hjärta och bära medicinen med det. Om läkemedlen är effektiva kommer din cirkulation spontant att återvända.
Tillfällig hjärtstopp efter defibrillering
Under HLR kan en defibrillator användas för att skicka en elektrisk chock till ditt hjärta för att försöka starta om den eller för att återställa en oregelbunden hjärtrytm som kallas arytmi.
Ibland finns det en fördröjning mellan chocken och dess effekt. Om det är tillräckligt långt verkar det som om din cirkulation återvänder spontant snarare än på grund av chocken.
Andra reversibla orsaker
Vissa tillstånd som hög kaliumnivå eller för mycket syra i blodet kan få ditt hjärta att sluta slå.
Dessa tillstånd behandlas vanligtvis under HLR, men det kan ta lite tid att lösa dem. Om de inte förbättras förrän HLR slutar kan det se ut som din cirkulation återkommer spontant.
Lazarus syndrom i nyheterna
Endast cirka 63 fall av Lazarus syndrom har dokumenterats i medicinska tidskrifter. Några av dessa fall har kommit in i nyhetsrubrikerna, till exempel:
- En 20-årig kvinna i Detroit förklarades död efter 30 minuters HLR. Hon fördes till begravningsbyrån där personalen upptäckte att hon andades. Hon behandlades på sjukhuset, men dog 2 månader senare.
- En 23-årig brittisk man förklarades död efter misslyckad HLR. Cirka 30 minuter senare gav en präst honom sista ritualer och märkte att han andades. Han dog på sjukhuset två dagar senare.
- I Ohio kollapsade en 37-årig man hemma. På sjukhuset stannade hans hjärta och han förklarades död trots 45 minuters HLR. Flera minuter senare märkte hans familj att hans monitor visade hjärtrytm. En vecka senare var han tillräckligt bra för att åka hem.
Poängen
Även om det kan verka som om vissa människor kommer tillbaka till livet efter att ha dött, upplever någon med Lazarus syndrom att deras cirkulation återkommer spontant efter att hjärtat slutar slå.
Syndromet är mycket sällsynt och händer bara efter att HLR har utförts. Många läkare tror att luftfångst på grund av hyperventilation under HLR är den mest troliga orsaken till detta syndrom.
Läkare kan undvika att förklara någons död genom att observera personen i minst 10 minuter efter att HLR slutar.
-and-hows-it-treated.jpg)
