Hur behandlas mantelcellslymfom vanligtvis?
Om du har mantelcelllymfom (MCL) som växer snabbt eller orsakar symtom, kommer din läkare sannolikt att ordinera läkemedel mot kemoterapi för att behandla det. De kan också ordinera andra läkemedel, såsom rituximab (Rituxan), bortezomib (Velcade) eller en kombination av kemoterapi med antikroppsbehandling som kallas kemoimmunterapi. I vissa fall kan de också rekommendera strålbehandling.
Efter inledande behandling med kemoterapi går MCL vanligtvis i remission. Det händer när cancern har krympt och inte längre växer. Inom några år börjar cancer ofta växa igen. Detta kallas återfall.
Om du uppnår remission efter kemoterapi, kan din läkare rekommendera en stamcellstransplantation, underhållsterapi eller båda för att hålla dig i remission längre. Deras rekommenderade plan beror på din ålder och din allmänna hälsa, liksom cancerens beteende.
För att lära dig mer om din rekommenderade behandlingsplan efter kemoterapi, här är några frågor som du kan ställa din läkare.
Är jag en bra kandidat för en stamcellstransplantation?
Om du är ung och fit kan din läkare rekommendera en stamcellstransplantation (SCT) efter kemoterapi. Denna procedur ersätter benmärg som har dödats av cancer, kemoterapi eller strålbehandling.
SCT kan hjälpa dig att vara kvar i remission längre efter att du har genomgått framgångsrik kemoterapi. Men det kan också orsaka potentiellt allvarliga biverkningar. Till exempel inkluderar möjliga komplikationer:
- blödning
- infektion
- lunginflammation
- blockerade vener i din lever
- graftfel, vilket händer när transplanterade celler inte multiplicerar som de borde
- graft-versus-host-sjukdom, som händer när din kropp avvisar donatorstamceller
Läkemedel som ordinerats för att främja en framgångsrik transplantation kan också orsaka biverkningar, inklusive organskador.
På grund av risken för biverkningar rekommenderas SCT sällan för personer över 65 år eller personer med andra sjukdomar. I dessa fall rekommenderas vanligtvis mindre intensiv behandling.
För att lära dig om SCT kan vara ett bra val för dig, prata med din läkare. De kan hjälpa dig att förstå de potentiella fördelarna och riskerna med denna procedur. De kan också vägleda dig att välja mellan olika typer av SCT.
Vilken typ av stamcellstransplantation ska jag överväga?
Det finns två huvudtyper av SCT: autolog och allogen.
Om du genomgår autolog SCT kommer ditt vårdteam att ta bort och frysa några av dina stamceller före kemoterapi. När du är klar med kemoterapi tinar de och transplanterar stamcellerna tillbaka i kroppen.
Om du går igenom allogen SCT kommer ditt vårdteam att ge dig stamceller från en annan person. I de flesta fall är den bästa givaren ett syskon eller annan nära släkting. Men du kanske kan hitta en lämplig matchning genom ett nationellt transplantationsregister.
Varje strategi har potentiella fördelar och risker. Om du är en bra kandidat för SCT, fråga din läkare om de relativa för- och nackdelarna med autologa och allogena transplantationer. Om du bestämmer dig för att genomgå någon av dessa procedurer, fråga din läkare:
- Vad ska jag förvänta mig under och efter proceduren?
- Hur kan jag förbereda mig för proceduren?
- Hur kan jag minska risken för komplikationer?
Ska jag få underhållsterapi?
Efter framgångsrik kemoterapi med eller utan SCT kan din läkare rekommendera underhållsbehandling. Denna behandling kan hjälpa dig att hålla dig i remission längre.
Underhållsterapi innebär vanligtvis injektioner av rituximab varannan till var tredje månad. Din läkare kan rekommendera dig att få dessa injektioner i upp till två år. I vissa fall kan de rekommendera en kortare behandlingsperiod.
Fråga din läkare om de potentiella fördelarna och riskerna med underhållsterapi. De kan hjälpa dig att lära dig hur det kan påverka din hälsa och välbefinnande, inklusive risken för återfall.
Hur ofta ska jag planera uppföljningstider?
Oavsett vilken behandling du får efter kemoterapi, kommer din läkare att uppmuntra till regelbundna uppföljningstider.
Under dessa möten kommer de att kontrollera om det finns tecken på återfall och biverkningar från behandlingar. De kan beställa regelbundna tester för att övervaka ditt tillstånd, såsom blodprover och CT-skanningar.
Fråga din läkare hur ofta du ska schemalägga kontroller och rutintester.
Vad ska jag göra om cancern kommer tillbaka?
I de flesta fall återkommer MCL inom några år. Om din läkare får veta att cancern har kommit tillbaka eller börjat växa igen, kommer de förmodligen att rekommendera ytterligare behandlingar.
I vissa fall kan de ordinera ytterligare en kemoterapirund. Eller de kan rekommendera riktade behandlingar, såsom:
- lenalidomid (Revlimid)
- ibrutinib (Imbruvica)
- acalabrutinib (Calquence)
Din läkares rekommenderade behandlingsplan beror på:
- din ålder och allmänna hälsa
- de behandlingar du har fått tidigare
- hur cancern beter sig
Fråga din läkare om dina behandlingsalternativ om ditt tillstånd återkommer.
Hur mycket kostar kontroller, tester och behandlingar?
Kostnaderna för uppföljning och behandling kan variera mycket beroende på:
- hur ofta du besöker din läkare
- vilka typer och antal tester och behandlingar du får
- oavsett om du har sjukförsäkring
Om du har sjukförsäkring, kontakta din försäkringsleverantör för att lära dig hur mycket det kommer att kosta dig att delta i uppföljningstider, få rutinmässiga tester och genomgå behandling.
Om du inte har råd med din läkares rekommenderade behandlingsplan, låt dem veta. I vissa fall kan de göra ändringar i din ordinerade behandling. De kanske känner till rabatt- eller subventionsprogram som kan hjälpa till att minska kostnaderna för behandlingen. Eller så kan de uppmuntra dig att anmäla dig till en klinisk prövning för att få experimentell behandling gratis.
Takeaway
Efter inledande behandling med kemoterapi går MCL vanligtvis i remission men kommer så småningom tillbaka. Det är därför det är viktigt att hålla kontakten med din läkare. De kan hjälpa dig att lära dig att stanna kvar i remission längre och vad du ska göra om cancer börjar växa igen.
-get-to-know-someone.jpg)
