Översikt
Vid kirurgisk behandling av cancerpatienter är en läkares primära mål att ta bort så mycket av cancer som möjligt. Även om det finns icke-kirurgiska alternativ kan de visa sig vara mindre effektiva. Av den anledningen, om du har bröstcancer, kan läkare rekommendera en modifierad radikal mastektomi (MRM).
En modifierad radikal mastektomi är ett förfarande som tar bort hela bröstet - inklusive hud, bröstvävnad, areola och bröstvårtan - tillsammans med de flesta av dina underarms lymfkörtlar. Dina bröstmuskler lämnas dock intakta.
MRM-proceduren är ett standardalternativ för behandling av bröstcancer. Andra kirurgiska alternativ inkluderar:
- enkel eller total mastektomi
- radikal mastektomi
- partiell mastektomi
- nippelsparande (subkutan mastektomi)
- hudbesparande mastektomi
- lumpektomi (bröstbevarande terapi)
Modifierad radikal mastektomi vs radikal mastektomi
I likhet med MRM-proceduren innebär en radikal mastektomi att ta bort hela bröstet - bröstvävnad, hud, areola och bröstvårtan. Men denna procedur innebär också att man tar bort bröstmuskler. Radikal mastektomi är det mest invasiva förfarandet och övervägs endast om en tumör finns som har spridit sig in i bröstmusklerna.
En gång utförd som en vanligare behandling för bröstcancer, används nu radikal mastektomi sällan. Den modifierade radikala mastektomin har visat sig vara ett mindre invasivt förfarande med lika effektiva resultat.
Vem får vanligtvis en modifierad radikal mastektomi?
Personer vars bröstcancer har spridit sig till de axillära lymfkörtlarna som bestämmer sig för en mastektomi kan rekommenderas att ha MRM-proceduren. MRM är också tillgängligt för patienter med alla typer av bröstcancer där det kan finnas en anledning att ta bort axillära lymfkörtlar.
Modifierad radikal mastektomiprocedur
Det övergripande målet för ett MRM-förfarande är att ta bort hela eller större delen av den närvarande cancer, samtidigt som man behåller så mycket av den friska hudvävnaden som möjligt. Detta gör det möjligt att utföra en effektiv bröstrekonstruktion efter att du har läkt ordentligt.
För en modifierad radikal mastektomi kommer du att placeras i narkos. Din läkare markerar sedan ditt bröst för att förbereda dig för snitt. Genom att göra ett snitt över bröstet, kommer din läkare att försiktigt dra din hud tillräckligt långt för att ta bort din bröstvävnad. De tar också bort de flesta lymfkörtlarna under armen. Hela proceduren tar vanligtvis från två till fyra timmar.
När lymfkörtlarna tagits bort kommer de att undersökas för att avgöra om cancer har spridit sig till dem eller genom dem till andra delar av kroppen. Din läkare kommer också att placera tunna plaströr i ditt bröstområde för att tömma överflödig vätska. De kan stanna kvar i bröstet i upp till en till två veckor.
Modifierade radikala mastektomikomplikationer
Som med alla kirurgiska ingrepp kan MRM orsaka ett antal komplikationer. Riskerna med denna procedur inkluderar:
- smärta eller ömhet
- blödning
- svullnad i armen eller snittplatsen
- begränsad armrörelse
- domningar
- serom (vätskeuppbyggnad under sårstället)
- hematom (bloduppbyggnad i såret)
- ärrvävnad
Vad du kan förvänta dig efter operationen
Återhämtningstiderna skiljer sig från person till person. Vanligtvis stannar människor på sjukhuset i en eller två dagar. I vissa fall kan din läkare rekommendera strålbehandling eller kemoterapi efter din mastektomi.
Hemma är det viktigt att hålla ditt kirurgiska område rent och torrt. Du kommer att få specifika instruktioner om hur du sköter din sårplats och hur du badar ordentligt. Smärta är normalt, men mängden obehag du upplever kan variera. Din läkare kan föreslå smärtstillande medel, men bara ta det som är ordinerat. Vissa smärtstillande medel kan orsaka komplikationer och sakta ner din läkningsprocess.
Avlägsnande av lymfkörteln kan göra att armen känns stel och öm. Din läkare kan rekommendera vissa övningar eller sjukgymnastik för att öka rörelsen och förhindra svullnad. Utför dessa övningar långsamt och regelbundet för att förhindra skador och komplikationer.
Om du börjar uppleva mer obehag eller om du märker att du läker i långsammare takt, boka ett besök med din läkare.
Syn
Det finns många kirurgiska alternativ för bröstcancer. Medan en modifierad radikal mastektomi är vanlig, kommer din läkare att rekommendera det bästa alternativet för din situation.
Om du är orolig för något förfarande, boka ett besök med din läkare. De kan hjälpa dig mot det bästa beslutet för din hälsa.
