När det gäller att föda har vi alla samma mål: Få ut barnet! Hur vi åstadkommer det är ibland ett personligt val och andra gånger en medicinsk nödvändighet.
Om du är gravid och försöker bestämma vilket alternativ som är bäst för dig - en naturlig födelse (aka vaginal förlossning) eller kejsarsnitt, som också kallas en C-sektion eller kejsarsnitt - det finns några viktiga skillnader att tänka på, som samt frågor du bör ställa din läkare.
Denna artikel granskar varje förlossningsalternativ, deras tillhörande läkning och återhämtningstider och risker och komplikationer. För att hjälpa dig att få en bättre förståelse för hur det är i förlossningsrummet pratade vi också med två kvinnor som har upplevt både en C-sektion och vaginal födelse.
Definitioner av en naturlig födelse och C-sektion
För denna artikel betraktas en "naturlig födelse" som en vaginal förlossning, som kan vara med eller utan smärtstillande medel eller annan medicinsk intervention.
Vanligtvis leder vaginala födelser till kortare sjukhusvistelser, lägre injektionshastigheter och snabbare återhämtningstider, enligt Cleveland Clinic. Vissa kvinnor kommer att förlossa en baby utan medicinska ingrepp, medan andra kan behöva eller begära någon form av intervention. Dessa kan inkludera:
- pitocin för att framkalla arbete
- en episiotomi (ett kirurgiskt snitt) så att barnets huvud kan passera utan att riva huden
- fostervatten eller artificiell bristning av fostervattnen (bryta ditt vatten)
- en pincettavgivning eller vakuumextraktion
Det andra förlossningsalternativet är en C-sektion, som är ett kirurgiskt ingrepp för att ta bort barnet när en vaginal förlossning inte är möjlig eller inte begärs av modern. En C-sektion kan planeras eller medicinskt krävs.
Även om de inte är så vanliga som vaginala födslar, säger American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) att vissa situationer gör kejsarsnitt nödvändigt. Dessa inkluderar:
- medicinska problem för barnet
- att vara gravid med mer än en bebis
- problem med moderkakan
- arbetskraften går inte i rätt tid
- barnet är stort
- sätespresentation
- maternella infektioner eller tillstånd, såsom högt blodtryck eller diabetes
År 2018 rapporterade Centers for Disease Control and Prevention (CDC) att 31,9 procent av födslarna var via C-sektion.
Om du har haft en C-sektion, är gravid igen och en bra kandidat, kan din läkare prata med dig om en vaginal födelse efter kejsarsnitt (VBAC). Enligt ACOG har kvinnor som har haft en C-sektion två val med framtida födslar: en planerad kejsarsnitt eller vaginal födelse.
Med detta sagt är kvinnor med högre risk för livmoderbrott inte bra kandidater för en VBAC. Om ditt livmoderns snitt är ett lågt eller högt vertikalt snitt kan din läkare rekommendera dig att inte gå VBAC-vägen. Båda dessa snitt medför högre risk för bristning än låga tvärgående eller sida-till-sida-skärningar över den nedre delen av livmodern.
Ibland försöks en VBAC men inte lyckas, och läkaren utför en kejsarsnitt. ACOG kallar detta en rättegång mot arbete efter kejsarsnitt (TOLAC).
Vad är förfarandet för varje typ av födelse?
Vaginala förlossningar kan ske på sjukhuset, ett födelsecenter eller hemma. Vissa kvinnor ber om smärtstillande medel, såsom en epidural, för att hjälpa till att hantera deras smärta i arbetet.
Du kan förvänta dig att gå igenom tre faser av arbetet: tidigt, aktivt och övergångsrikt (eller första, andra och tredje steget). En sjuksköterska eller läkare kommer regelbundet att undersöka dig för att se var du befinner dig i steg, inklusive mätning av livmoderhalsen.
När du når 10 cm är du helt vidgad och det är dags att trycka på. Ditt medicinska team hjälper dig när du trycker på och barnet rör sig nerför födelsekanalen. När barnet har krönt och levererats kommer du fortfarande att få mindre sammandragningar när du förbereder dig för att leverera moderkakan.
Kejsarsnitt är helt annorlunda än en vaginal förlossning. I allmänhet är en C-sektion ett kirurgiskt ingrepp som tar cirka 45 minuter, medan en vaginal födelse kan ta timmar. För denna typ av födelse kommer din läkare att göra ett snitt genom buken och livmodern för att ta bort ditt barn.
När barnet är ute skär din läkare navelsträngen, tar bort moderkakan och stänger snittet. Eftersom detta är en operation får du ett epidural block eller generell anestesi. Om din läkare väljer det senare är du inte vaken. Omvänt, ett epidural block, som bedövar den nedre delen av kroppen, gör att du kan vara vaken under proceduren.
Efter en kejsarsnitt kan ditt medicinska team behöva kontrollera ditt barn och rensa luftvägarna innan du låter dig hålla ditt barn. Medan du kommer att vara enad så snart som möjligt efter födseln, kanske det inte är omedelbart som vid en vaginal förlossning.
Läkning och återhämtning
Läkare kallar de första sex veckorna efter leverans ”återhämtningsperioden” av en anledning. Det är under den här tiden som din kropp behöver vila och läka från stressen vid förlossningen.
Din läkning och återhämtning från en vaginal förlossning beror på vilka, om några, medicinska ingrepp utfördes under födseln. Till exempel, om du slet eller behövde en episiotomi, kommer läkning och återhämtning troligen att ta hela 6 veckor. Det blir också mer smärtsamt och kräver vissa justeringar i din dagliga rutin.
Mamas som levererades utan perineal tår eller episiotomi kan må bättre inom 3 veckor eller mindre. Oavsett kommer de flesta kvinnor att uppleva perineal ömhet och blödning i minst 1 till 2 veckor.
Enligt ACOG liknar återhämtningen från en C-sektion den för någon operation. Du måste stanna på sjukhuset de första två till fyra dagarna efter ingreppet. Att röra sig, inklusive att komma in och ut ur sängen, är ofta svårt och ganska smärtsamt.
Under de första veckorna kanske du märker att ditt ärr kliar eller är smärtsamt. Detta är en del av läkningsprocessen. Du kan också uppleva mild kramp, blödning eller urladdning i cirka 4 till 6 veckor. Din läkare kommer att omvärdera dina framsteg vid ditt 6-veckors möte för att avgöra vilka aktiviteter du kan återuppta.
Men vilken återhämtning blir enklare?
I allmänhet är läkning och återhämtningstid för en vaginal födelse ofta betydligt snabbare än en C-sektion. Som sagt, vissa kvinnor upplever det motsatta.
Melinda Ashley, mor, föräldraexpert och grundare av Unfrazzled Mama, hade en oplanerad C-sektion för sin första födelse och en VBAC för sin andra. För denna mamma var hennes återhämtning i C-sektionen faktiskt mycket lättare än hennes VBAC. "Jag kände mig bra bara några dagar efter min C-sektion, och jag var till och med redo att börja träna några veckor senare."
Det faktum att hon behövde en episiotomi var det som gjorde henne VBAC mer utmanande att återhämta sig från. ”Det gjorde ont att använda toaletten, det gjorde ont att sitta ner, det gjorde ont att stå. Smärtan kvarstod i flera veckor, och det tog mycket längre tid för mig att återgå till mina vanliga aktiviteter. ”
Med det sagt tror Ashley att om hon inte hade haft episiotomi, skulle vaginal födsel ha varit lättare att återhämta sig från, och hon skulle ha varit tillbaka till det normala inom en mycket kortare tidsram.
För Jaimie Zaki var hennes två VBAC-födelser mycket lättare än hennes kejsarsnitt. ”Jag har upplevt både VBAC med en epidural och en omedicinerad VBAC, och jag skulle säga att min omedicinerade var ännu enklare än min medicinering. För mig var återhämtningen med min omedicinska vaginala födelse mestadels en vind med minsta vävnadstrauma av alla mina födelser. ”
Det är viktigt att veta att varje kropp är annorlunda och varje födelse är annorlunda. Ofta erbjuder efterfödda lättare återhämtningar, men inte alltid.
Risker och komplikationer
Både vaginala leveranser och C-sektioner kommer med risker och potentiella komplikationer.Kvinnor som levererar vaginalt kan uppleva perineale tårar eller behöver en episiotomi som kräver stygn och flera veckors läkningstid. Dessutom kommer många kvinnor att uppleva problem med urinblåsekontroll eller ett organ prolaps efter en vaginal födelse.
Och på samma sätt som andra större operationer har kejsarsnitt potentiella risker och komplikationer. Enligt ACOG kan problem uppstå med infektion, blodförlust, blodproppar, skada på tarm eller urinblåsa och reaktioner på anestesi eller medicinering.
Hämtmat
Om du har frågor om varje typ av leverans, var noga med att prata med din läkare under dina rutinmässiga prenatala besök. De kan hjälpa dig att förstå vilket alternativ som är bäst för dig.
Att skapa en födelseplan som beskriver dina mål för arbete och förlossning kan hjälpa dig att förbereda dig för förlossningen. Och oavsett om det handlar om en vaginal förlossning eller C-sektion, är slutmålet att leverera en frisk baby.
-treatments.jpg)
