Vad orsakar skakningar i tummen och hur behandlas det?

Är det anledning till oro?

Att skaka i tummen kallas en tremor eller ryck. Tummen skakar är inte alltid en anledning till oro. Ibland är det helt enkelt en tillfällig reaktion på stress eller en muskelryckning.

När tummen skakar orsakas av ett annat tillstånd, åtföljs det vanligtvis av andra symtom. Här är vad du ska titta på och när du ska träffa din läkare.

1. Genetik

Essentiell tremor är ett ärftligt tillstånd som får händerna att skaka. Om en av dina föräldrar har genmutationen som orsakar väsentlig tremor, har du en stor chans att utveckla detta tillstånd senare i livet.

Du kan få väsentlig tremor i alla åldrar, men det är vanligast hos äldre vuxna.

Skakningen uppträder vanligtvis under rörelser som att skriva eller äta. Skakningen kan bli värre när du är trött, stressad eller hungrig eller efter att du har tagit koffein.

2. Upprepad rörelseskada

Upprepa samma rörelse om och om igen - som att spela ett videospel eller skriva på ett tangentbord - kan skada muskler, nerver, senor och ligament i dina händer.

Upprepade rörelseskador är vanliga hos personer som arbetar på monteringslinjer eller använder vibrerande utrustning.

Andra symtom på en upprepad rörelseskada inkluderar:

• smärta
• domningar eller stickningar
• svullnad
• svaghet
• svårigheter att röra sig

Om du fortsätter att upprepa rörelsen kan du så småningom förlora funktionen i det drabbade fingret eller tummen.

3. Stress

Skakningar kan vara ett tecken på att du är mycket stressad. Starka känslor kan göra din kropp spänd eller känna sig rastlös.

Stress kan förvärra skakförhållanden som essentiell tremor. Och det kan utlösa upprepade muskelspasmer som kallas tics, som ser ut som ryckningsrörelser.

Det kan också orsaka:

• irritabilitet eller sorg
• Trötthet
• magont
• huvudvärk
• sömnproblem
• svårigheter att fokusera

4. Ångest

Din kropp går i kamp-eller-flyg-läge när du är orolig. Din hjärna utlöser frisättningen av stresshormoner som adrenalin. Dessa hormoner ökar din hjärtfrekvens och andning och gör din hjärna mer vaken för att hantera det överhängande hotet.

Stresshormoner kan också göra dig skakig och nervös. Du kanske märker att tummen eller andra delar av kroppen ryckas.

Ångest kan också orsaka symtom som:

• svettningar eller frossa
• ett bultande hjärta
• illamående
• yrsel
• ojämn andning
• en känsla av överhängande fara
• övergripande svaghet

5. Trötthet

Brist på sömn gör mer än att orsaka trötthet och vredighet. För lite ögon kan också göra dig skakig.

Sömn har direkta effekter på ditt nervsystem. Hur mycket du sover kan påverka frisättningen av kemikalier som är inblandade i rörelse.

Forskning visar att extrem sömnbrist får händerna att skaka. Skakningen kan vara så intensiv att det är svårt att utföra uppgifter som kräver exakta rörelser.

Det kan också resultera i:

• minnesproblem
• koncentrationsproblem
• humörighet eller irritabilitet
• saktade reflexer
• huvudvärk
• yrsel
• förlust av samordning
• övergripande svaghet
• dåliga beslutsförmågor

6. Koffein och andra stimulanser

En kopp kaffe på morgonen kan väcka dig och känna dig mer vaken. Men att dricka för mycket kaffe kan göra dig skakig.

Skakningen beror på koffeins stimulerande effekt. Varje kopp kaffe innehåller cirka 100 milligram (mg) koffein. Den rekommenderade mängden koffein är 400 mg dagligen, vilket är ungefär tre eller fyra koppar kaffe. Att dricka mer än fyra koppar kaffe eller andra koffeinhaltiga drycker om dagen kan göra dig nervös.

Skakningar kan också vara en bieffekt av stimulerande läkemedel som kallas amfetamin. Dessa läkemedel används för att behandla tillstånd som hyperaktivitetsstörning och hjälpa till med viktminskning.

Andra stimulanser - som kokain och metamfetamin - säljs olagligt och används för att bli höga.

Symtom på överdrivet koffein eller stimulerande intag inkluderar:

• rastlöshet
• sömnlöshet
• en snabb hjärtslag
• yrsel
• svettas

7. Läkemedel

Skakningar i händerna eller andra delar av kroppen kan vara en bieffekt av droger du tar. Vissa läkemedel orsakar skakningar via deras effekter på nervsystemet och musklerna.

Läkemedel som är kända för att orsaka skakningar som en bieffekt inkluderar:

• antipsykotiska läkemedel som kallas neuroleptika
• astmabronkodilaterande läkemedel
• antidepressiva medel, såsom selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI)
• läkemedel med bipolär sjukdom, som litium
• återflödesläkemedel, som metoklopramid (Reglan)
• kortikosteroider
• viktminskningsdroger
• sköldkörtelmedicin (om du tar för mycket)
• krampmedicin som natriumvalproat (Depakote) och valproinsyra (Depakene)

Skakningen ska sluta när du slutar ta drogen. Du bör dock inte sluta ta receptbelagda läkemedel utan din läkares godkännande.

Om du tror att din medicin är skyldig, prata med din läkare. De kan hjälpa dig att avlägsna medicinen på ett säkert sätt och, om det behövs, ordinera ett alternativ.

8. Karpaltunnelsyndrom

I mitten av varje handled finns en smal tunnel som omges av bindväv och ben. Detta kallas karpaltunneln. Mediannerven går genom denna passage. Det ger känsla för din hand och styr också några av musklerna i handen.

Genom att upprepa samma hand- och handledsrörelser om och om igen kan vävnaderna runt karpaltunneln svälla upp. Denna svullnad sätter press på medianenerven.

Symtom på karpaltunnelsyndrom inkluderar svaghet, domningar och stickningar i fingrar eller hand.

9. Parkinsons sjukdom

Parkinsons är en hjärnsjukdom orsakad av skada på nervceller som producerar kemikalien dopamin. Dopamin hjälper dig att hålla dina rörelser smidiga och samordnade.

Brist på dopamin orsakar klassiska Parkinsons symtom som skakningar i händer, armar, ben eller huvud medan din kropp vilar. Denna skakning kallas en tremor.

Andra symtom inkluderar:

• stelhet i armar och ben
• saktade gång och andra rörelser
• liten handskrift
• dålig samordning
• försämrad balans
• problem med att tugga och svälja

10. Amyotrofisk lateral skleros (ALS)

ALS, även kallad Lou Gehrigs sjukdom, skadar nervcellerna som styr rörelsen (motoriska nervceller). Motorneuroner skickar normalt meddelanden från din hjärna till dina muskler för att underlätta rörelse. I ALS går det inte igenom dessa meddelanden.

Med tiden försvagas musklerna och försvinner (atrofi) från bristande användning. När musklerna blir svagare blir det svårare att använda dem. Töjningen att försöka helt enkelt lyfta armen kan få dina muskler att ryckas och skaka, vilket ser ut som en tremor.

Andra ALS-symtom inkluderar:

• svaga muskler
• styva muskler
• kramper
• sluddrigt tal
• problem med att tugga och svälja
• problem med små rörelser som att skriva eller knäppa en skjorta
• svårt att andas

Behandlingsalternativ

Vissa skakningar är tillfälliga och kräver inte behandling.

Om tremor kvarstår kan den vara knuten till en underliggande orsak. I detta fall beror behandlingen på vilket tillstånd som orsakar skakningen.

Din läkare kan rekommendera:

• Stresshanteringstekniker. Meditation, djup andning och progressiv muskelavslappning kan hjälpa till att kontrollera skakningar som orsakas av stress och ångest.
• Undvik utlösare. Om koffein motverkar din skakning, begränsa eller hoppa över mat och dryck som innehåller det, såsom kaffe, te, läsk och choklad.
• Massage. En massage kan hjälpa till att lindra stress. Forskning finner också att det kan hjälpa till att behandla skakningar på grund av väsentlig tremor.
• Stretching. Sträckning kan hjälpa till att lindra trånga muskler och förhindra att de spasmerar.
• Medicin. Att behandla tillståndet som orsakar skakningar eller ta ett läkemedel som ett läkemedel mot anfall, betablockerare eller lugnande medel kan ibland lugna skakningar.
• Kirurgi. En typ av operation som kallas djup hjärnstimulering kan behandla skakningar orsakade av väsentlig tremor.

När ska du träffa din läkare

Enstaka skakningar är förmodligen inte någon anledning till oro. Du bör se din läkare om tremor:

• försvinner inte efter några veckor
• är konstant
• stör din förmåga att skriva eller göra andra aktiviteter i det dagliga livet

Du bör också träffa din läkare om något av dessa symtom uppträder tillsammans med skakningen:

• smärta eller svaghet i din hand eller handled
• snubblar eller släpper saker
• sluddrigt tal
• problem med att stå eller gå
• förlust av balans
• problem att andas
• yrsel
• svimning