Översikt
En virtuell koloskopi används för att identifiera avvikelser i tjocktarmen och ändtarmen, som båda är en del av tjocktarmen. I den här proceduren tas bilder av insidan av tjocktarmen från utsidan av kroppen.
En CT-skanning används för att konstruera bilderna av tjocktarmen. Efter genomsökningen kombinerar en dator bilderna i tjocktarmen för att skapa 2-D och 3-D inredningsvyer. En virtuell koloskopi kallas ibland för CT-kolonografi.
I vissa fall används en MR istället för en CT-skanning.
En virtuell koloskopi och en konventionell koloskopi använder olika verktyg för att hämta bilderna från din kolon.
En konventionell koloskopi använder ett koloskop. Ett koloskop är ett långt, upplyst rör med en liten kamera i slutet. Den placeras inuti tjocktarmen och ändtarmen och kameran skickar bilder av området till en videomonitor.
Diagnostiska användningar av en virtuell koloskopi
En virtuell koloskopi gör att din läkare kan titta på din kolon och ändtarm för att hitta onormala områden. Avvikelser som kan upptäckas och diagnostiseras inkluderar:
- divertikulos, vilket orsakar små påsar i mag-tarmkanalen
- inre blödning
- polyper, som är växtväxter i din tjocktarm och ändtarm
- tumörer i buken eller områdena runt njuren, levern, bukspottkörteln eller mjälten (dessa organ ligger nära tjocktarmen)
- kolorektal cancer
Om det upptäcks tidigt kan vissa polyper avlägsnas innan de blir cancer. Om cancer redan är närvarande är det mer sannolikt att botas om det upptäcks tidigt.
Screeningsrekommendationer för kolorektal cancer
British Medicine Journal (BMJ) och American College of Physicians (ACP) rekommenderar båda att personer med genomsnittlig risk för kolorektal cancer börjar screening när de är minst 50 år gamla och slutar screena när de är på 70-talet.
American Cancer Society (ACS) rekommenderar att personer med genomsnittlig risk börjar screening när de är minst 45 år och slutar screena när de är i 70- eller 80-talet.
BMJ-riktlinjerna säger att det är tillräckligt att ha en koloskopi bara en gång för personer med genomsnittlig risk. Men de nämner inte specifikt den virtuella koloskopin.
Å andra sidan rekommenderar ACP och ACS att personer som får virtuella koloskopier screenas vart femte år.
När ska du skärma oftare
Om du har högre risk för kolorektal cancer kommer din läkare att sätta upp ett screeningschema åt dig.
Högriskfaktorer inkluderar att ha:
- en tidigare historia av polyper eller kolorektal cancer
- inflammatorisk tarmsjukdom (IBD)
- en familjehistoria av polyper eller kolorektal cancer
- diabetes
- fetma
Du kan börja regelbundna visningar innan du fyller 45–50 år.
Risker med en virtuell koloskopi
Den virtuella koloskopin är ett relativt nytt screeningverktyg, så det behövs mer bevis för att bedöma skadorna och fördelarna.
Det verkar dock finnas få risker förknippade med en virtuell koloskopi.
Luften som släpps ut i din kolon kan få dig att känna dig uppsvälld, men känslan bör försvinna när du passerar luften från kroppen.
Det finns en mycket liten risk att uppblåsning av din kolon kan orsaka skada. ACS anser att denna risk är mycket lägre med en virtuell koloskopi än en vanlig koloskopi.
Reaktion på kontrastmedlet
I sällsynta fall har vissa människor en negativ reaktion på kontrastmedlet som används för att markera tjocktarmen.
Även om det är ovanligt kan milda reaktioner inkludera:
- magkramper
- diarre
- illamående
- kräkningar
- förstoppning
Måttliga till svåra reaktioner på kontrastmedlet, även om de också är sällsynta, liknar en allergisk reaktion:
- nässelfeber eller klåda
- andningssvårigheter eller sväljningar
- nöd eller förvirring
- snabba hjärtslag
- en blåaktig hudfärg
Reaktion på strålning
Precis som andra typer av CT-skanningar utsätter en virtuell koloskopi dig för en liten mängd strålning. Biverkningar av strålningsexponering inkluderar trötthet, håravfall och förändringar i huden (såsom blåsor).
Förberedelse
För att hjälpa din läkare att få de tydligaste bilderna måste din kolon och ändtarm tömmas innan en virtuell koloskopi. Detta kallas tarmberedning (tarmförberedelse).
För att göra detta måste du:
- Följ en klar flytande diet i 1 till 3 dagar före undersökningen.
- Undvik att äta eller dricka något kvällen före tentamen.
- Ta ett starkt laxermedel och eventuellt ett suppositorium för att rensa tarmarna.
- Ta ett kontrastmedel i pillerform hemma.
Berätta för din läkare om alla mediciner du tar minst en vecka före undersökningen. Detta ger din läkare tid att göra nödvändiga ändringar i ditt läkemedelsschema.
Procedur
En virtuell koloskopi är ett polikliniskt förfarande, men det utförs vanligtvis på ett sjukhus.
Du kommer inte att checkas in på sjukhuset och kan lämna samma dag som testet. Du blir inte bedövad heller.
Testet tar cirka 10 till 15 minuter att slutföra. Testprocessen är som följer:
- Om du har en virtuell CT-koloskopi kan du bli ombedd att dricka ett flytande kontrastmedel. I vissa fall kan du ta kontrasten i pillerform hemma.
- Ett tunt, flexibelt rör placeras i ändtarmen.
- För CT-procedurer pumpas rumsluft eller koldioxid långsamt in i röret för att blåsa upp din ändtarm och möjliggöra en närmare undersökning.
- För MR-undersökningar används ett kontrastmedel som ges rektalt för att förstora området.
- Bordet du ligger på glider in i CT- eller MR-maskinen. Din läkare kan be dig att hålla andan några ögonblick för att få en stadig bild.
- Du kommer att ha minst två skanningar, var och en varar cirka 15 sekunder.
- Efter provet kan du släppa ut gasen i toaletten.
- Du kan återgå till arbete eller normala aktiviteter efter tentamen.
Fördelar med en virtuell koloskopi kontra en konventionell koloskopi
En virtuell koloskopi har några tydliga fördelar jämfört med en konventionell koloskopi, såsom:
- En virtuell koloskopi tar cirka 10 till 15 minuter, medan en konventionell koloskopi tar cirka 15 till 60 minuter.
- En virtuell koloskopi kan vara bekvämare för vissa människor, eftersom den inte använder ett koloskop.
- Du behöver inte ett lugnande medel under en virtuell koloskopi, medan en konventionell koloskopi vanligtvis kräver en.
- Du kan återuppta normala aktiviteter efter en virtuell koloskopi, men människor behöver vanligtvis tid för att återhämta sig från de lugnande medel som används i en konventionell koloskopi.
- En virtuell koloskopi har mindre risk för kolsönderrivning eller perforering än en vanlig koloskopi.
Nackdelar med en virtuell koloskopi kontra en konventionell koloskopi
Det finns några nackdelar med en virtuell koloskopi:
- En virtuell koloskopi är inte lika känslig som en vanlig koloskopi för att hitta mindre polyper.
- Din läkare kan inte ta bort ett vävnadsprov eller en polypp med en virtuell koloskopi. Om du behöver ett vävnadsprov måste du göra en konventionell koloskopi.
- Vissa sjukförsäkringsplaner omfattar kanske inte en virtuell koloskopi.
Förstå resultaten av en virtuell koloskopi
Efter din virtuella koloskopi kommer en radiolog att granska din CT-skanning eller MR-bilder. Om din läkare inte är nöjd med bilderna kan du behöva upprepa proceduren eller göra en annan typ av screening.
Om det inte finns några avvikelser i din kolon är den virtuella koloskopin negativ.
Om det finns några abnormiteter eller polyper är testet positivt.
Din läkare kan rekommendera en konventionell koloskopi om dina testresultat är positiva. Under denna procedur kan onormala vävnadsprover erhållas och polyper kan avlägsnas.
Virtuella och konventionella koloskopier har båda sina fördelar och nackdelar. Var noga med att prata med din läkare om eventuella frågor du har och om vilken procedur de rekommenderar.
