Ryggsmärta är ett toppläkemedelsklagomål. Det är också en ledande orsak till missat arbete.
Enligt National Institute of Neurological Disorders and Stroke kommer praktiskt taget alla vuxna att söka uppmärksamhet vid ryggont någon gång i livet.
American Chiropractic Association rapporterar att amerikanerna spenderar cirka 50 miljarder dollar per år på att behandla ryggsmärtor.
Det finns många möjliga orsaker till ryggsmärta. Vanligtvis orsakas det av trauma från en plötslig belastning på ryggraden.
Men du bör vara medveten om att ryggvärk också kan signalera ett allvarligare tillstånd som kallas ankyloserande spondylit (AS).
Ankyloserande spondylit symtom
Till skillnad från vanlig ryggsmärta orsakas AS inte av fysiskt trauma i ryggraden. Snarare är det ett kroniskt autoimmunt tillstånd som orsakas av inflammation i ryggkotorna, ryggraden. AS är en form av spinal artrit.
De vanligaste symtomen är intermitterande uppblåsningar av ryggsmärta och stelhet. Men sjukdomen kan också påverka andra leder, såväl som ögonen och tarmarna.
I avancerad AS kan onormal bentillväxt eller förkalkning av ligamenten i ryggraden i ryggraden få lederna att smälta samman. Detta kan kraftigt minska rörligheten.
Personer med AS kan också uppleva inflammation i andra leder, såsom knän och vrister, och de kan utveckla synproblem på grund av ögoninflammation.
Vilka varningsskyltar?
1. Du har oförklarlig smärta i nedre delen av ryggen
Typisk ryggsmärta känns ofta bättre efter vila. AS är motsatsen. Smärta och stelhet är vanligtvis värre när man vaknar.
Medan träning kan göra vanliga ryggsmärtor värre, kan AS-symtom faktiskt må bättre efter träning.
Smärta i nedre ryggen utan någon uppenbar anledning är inte typiskt för ungdomar. Tonåringar och unga vuxna som klagar över stelhet eller smärta i nedre delen av ryggen eller höfterna bör utvärderas för AS av en läkare.
Smärta finns ofta i de sakroiliära lederna, där bäckenet och ryggraden möts.
2. Du har en familjehistoria av AS
Människor med vissa genetiska markörer är känsliga för AS. Men inte alla som har generna utvecklar sjukdomen av skäl som förblir oklara.
Du kan ha ärvt gener som ger dig större risk för AS om du har en släkting med:
- SOM
- psoriasisartrit
- artrit relaterad till inflammatorisk tarmsjukdom
3. Du är ung och har oförklarlig smärta i hälarna, lederna eller bröstet
I stället för ryggvärk upplever vissa AS-patienter först smärta i hälen eller smärta och stelhet i lederna i handlederna, fotlederna, knäna eller andra leder.
Vissa patienters revben påverkas vid den punkt där de möter ryggraden eller där revbenen möter bröstbenet. Detta kan orsaka täthet i bröstet vilket gör det svårt att andas.
Tala med din läkare om något av dessa tillstånd uppstår eller kvarstår.
4. Din smärta kan komma och gå, men den rör sig gradvis upp i ryggraden - och den blir värre
AS är en kronisk, progressiv sjukdom. Även om tränings- eller smärtstillande medel kan hjälpa tillfälligt kan sjukdomen gradvis förvärras. Symtom kan komma och gå, men de slutar inte helt.
Ofta sprider smärtan och inflammationen från nedre delen av ryggen. Om de lämnas obehandlade kan ryggkotorna smälta samman och orsaka ryggradens framåböjning (kyfos).
Detta kan undvikas om tillståndet diagnostiseras tidigt och behandlingen påbörjas.
5. Du får lindring från dina symtom genom att ta NSAID
Först kommer personer med AS att få symtomatisk lindring från vanliga icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), såsom ibuprofen eller naproxen.
Dessa läkemedel förändrar dock inte sjukdomsförloppet.
Om dina läkare tror att du har AS kan de ordinera mer avancerade mediciner. Dessa läkemedel riktar sig mot specifika delar av ditt immunsystem som är ansvariga för det inflammatoriska svaret.
Immunsystemets komponenter som kallas cytokiner spelar en central roll i inflammation. Två i synnerhet - tumörnekrosfaktor alfa och interleukin 10 - riktas mot moderna biologiska terapier.
Dessa läkemedel kan faktiskt bromsa sjukdomsprogressionen.
Hur känns AS-smärta?
Vanligtvis är smärtan som känns med AS en tråkig, pågående smärta. Generellt kan du känna något av följande:
- stelhet och ökad smärta på morgonen efter att ha vaknat som minskar under dagen när du rör dig.
- smärta under sömnen som kan väcka dig
- lättnad från lätt träning, stretching eller varm dusch.
- smärta kan röra sig från sida till sida, särskilt initialt
- symtom som försvinner tillfälligt och sedan återkommer senare
- trötthet från din kropp som hanterar inflammationen
Vem påverkas vanligtvis av AS?
AS är mer benägna att påverka unga män, men det kan påverka vem som helst. Initiala symtom uppträder vanligtvis i slutet av tonåren till de tidiga vuxna åren. AS kan dock utvecklas i alla åldrar.
Tendensen att utveckla sjukdomen ärvs. En genetisk markör som heter HLA-B27 kan indikera en ökad risk för AS, men det finns inte alltid hos dem som har AS och garanterar inte att du utvecklar det.
Det är oklart varför vissa människor får AS och andra inte.
En historia av gastrointestinala eller urinvägsinfektioner kan också öka risken för att utveckla AS, enligt National Institute for Health and Care Excellence (NICE).
Hur diagnostiseras AS?
Det finns inget enda test för AS. Diagnosen innefattar en detaljerad patienthistoria och fysisk undersökning inklusive:
- fysisk undersökning och frågor om smärta
- mobilitetstest för att bestämma flexibilitet och rörelse
- blodprov för genetiska markörer såsom HLA-B27
- avbildningstester, såsom CT-skanning, MR-skanning eller röntgen
Vissa experter anser att MR bör användas för att diagnostisera AS i de tidiga stadierna av sjukdomen innan den dyker upp på röntgen.
När ska du prata med din läkare
Om du upptäcker att din smärta i nedre ryggen (eller smärta i andra leder) varar längre än du förväntat dig eller om du upptäcker att symtomen förvärras med vila, kanske du vill kontakta din läkare för test.
Det finns för närvarande inget botemedel mot AS, men du kan minska dina symtom och bromsa sjukdomsprogressionen genom att:
- hitta det tidigt
- startar medicinsk behandling
- delta i specifika sjukgymnastik och postural träningsövningar
Behandlingar går framåt, vilket hjälper dig att leva ett aktivt och fullt liv med AS.
Kontakta din läkare för att se vad som kan ligga bakom ryggont.
