Behöver du hjälp med att navigera i livet med diabetes? Du kan alltid fråga D'Mine!
Välkommen tillbaka till vår veckovisa Q & A-kolumn, värd veteran typ 1 och diabetesförfattaren Wil Dubois. Den här veckan behandlar Wil den höstfestdagen som nästan är över oss och de enorma diabetesutmaningarna.
{Har du egna frågor? Maila oss på [email protected] }
James, typ 1 från Ohio, skriver: Åh Gud. Det är nästan här. Tacksägelse. Kolhydrater. Resestress. Kolhydrater. Tidszonstress. Kolhydrater. Och sedan biggie: Familjestress. Jag önskar, som en bil, att jag kunde byta min familj på en annan! Vad säger du, Master Wil, några nya semesteröverlevnadstips för oss i år?
Wil @ Ask D'Mine svarar: Tja, medan du inte bara kan gå ner till familjens försäljningsplats och byta in din gamla familj på ett varumärke som spankar nytt med alla klockor och visselpipor, kan du - metaforiskt sett - renovera den du har. Du vet, renovera motorn, sätt in en läderinredning, ny färg, snygga fälgar. När du är klar kommer ingen att känna igen din gamla familj!
Har jag tappat förståndet?
Eventuellt, men ha med mig. Jag ser att du är T1 som jag. Det betyder mer än troligt att du är den enda representanten för D-stammen i din familj för närvarande, och förmodligen den enda i din släkthistoria också. Det betyder i sin tur att du är den enda som förstår dina behov. Om din familj inte svarar på dessa behov hävdar jag att skulden faller helt på dina fötter. Tyvärr, men det är sant. På något sätt har du misslyckats med att kommunicera vad du behöver på ett sätt som fick dig att höra.
Nu förstår jag att det finns ett problem med kritisk massa här. Om du var T2 i en familj med en stark familjehistoria kan alla vara motiverade att förändras, men det är ändå inte omöjligt för hela familjer att ändra för att tillgodose behoven hos en enda medlem. Vi behöver bara titta på jordnötsallergier för att bevisa detta. I familjer där ett barn utvecklar en anafylaxisk benägen allvarlig reaktion på jordnötter, kommer du inte att hitta att skålen med jordnötter helt enkelt flyttas till slutet av bordet, eller hur? Farbror Joe säger inte: "En jordnöt dödar dig inte!" Om mer än 15 kolhydrater var dödliga på några minuter för typ 1, skulle våra familjer vara ombord med lågkolhydratätande på två sekunder. Problemet är att överdrivna kolhydrater burk döda oss i långsamt omnämnande, så det är lätt för våra nära och kära att ignorera de långsiktiga toxiska effekterna.
Familjer kan ändå förändras. Men precis som att ”renovera” en bil är det ett långsiktigt projekt som kräver tålamod och uthållighet att renovera en familj till en diabetesvänlig. Mitt råd är att välja dina strider klokt, ta babysteg och se till att dina peeps har bemästrat en förändring innan du introducerar nästa. Om du överväldigar människor, kommer de att kasta in handduken och tänka att det är för mycket för dem att ta på sig. Jag förstår att detta är ännu mer utmanande med familjer som är spridda i stor utsträckning och bara förenas under semestern.
Så vad ska man göra? Mitt råd är att besluta om ett boende du vill ha i år och sedan satsa på det tills du får det. När du får vad du vill, var noga med att berätta om vilken fantastisk familj du har (detta kallas positiv förstärkning, och jag får veta att hundtränare också använder tekniken).
Vad vill du, James? För att ingen ska säga "en platta kommer inte att döda dig" i år? För att serveras automatiskt en huvudplatta utan kolhydrater utan diskussion? För att blodsockret ska vara ett förbjudet ämne vid middagsbordet? Eller att en lågkolhydratöken väntar på dig?
En sak i taget. Små steg.
Naturligtvis, om du inte har tålamod för detta, har du alltid möjligheten att släppa din familj helt, snarare än att byta in dem eller renovera dem. Pratar jag om att stanna hemma ensam med en Swanson Turkey TV-middag? Nej, jag tänkte mer i linje med volontärarbete för dagen på det lokala hemlösa skyddet. Det är ett socialt acceptabelt sätt att dike din familj. De kommer att se dig som en hjälte snarare än en bum, du kommer att göra något bra för dagen, och du kanske tycker att det inte bara är direkt givande, men det kan hjälpa dig med tacksamhetsperspektiv när du ser så många som är så mycket sämre än du är.
Eller så kan du gifta dig. Då har du två familjer att välja mellan varje semestersäsong. Fråga din läkare om en make är rätt för dig.
Nu nämnde du också resor och tidszonstress. Det finns inget lätt botemedel mot det heller, men jag har ett par vacciner att erbjuda. För resestress: Om du klarar det, resa en dag eller två tidigare och lämna en dag eller två senare. Visst, du kan ha fler hotellutgifter och du kommer att förlora lite arbetstid, men du kommer att undvika den största trafiken i luftvägarna och på motorvägarna. Det kommer att minska din stress, och extra tid kommer också att minska oro för saknade anslutningar på grund av väder och liknande.
Tidszonvaccinet innebär att du väljer flygtider baserat på vad som är mest bekvämt, inte på det bästa priset. De flesta av oss valde flyg baserat på den billigaste biljetten. Men det finns ett ordstäv i affärer att tid är pengar. På samma sätt är tiden hälsa. Att stå upp klockan 3 för att fånga röda ögon och spara sjuttiotvå dollar kommer att skruva fast med ditt blodsocker.
Det är verkligen inte värt det.
Spendera lite mer pengar, spara mycket hälsa. Hitta flygtider som fungerar för dina normala kroppsrytmer och du mår bättre. Du kan också förbereda din kropp genom att ändra din medicin - särskilt basinsulintid - till den tidszon du reser till flera dagar i förväg, medan du fortfarande är hemma. Målet är att undvika att alltför många förändringar sker på en gång.
OK, vidare till kolhydrater, kolhydrater, kolhydrater, kolhydrater. Beviljas, vi har fyllningar och sötpotatis, bröd, gelétranbär och sås och pajer att hantera - och attans, blir jag någonsin hungrig när jag skriver detta! Men stjärnattraktionen för en typisk T-dagsmåltid är ungefär så lågkolhydrat som du kan få: en stor, ångande tallrik med protein. Japp. Turkiet har vetenskapligt visat sig ha en effekt på blodsockernivån. De gräddostfyllda selleripinnarna är i stort sett ofarliga, och de gröna bönorna - om de inte blötläggs i en krämig soppa och täcks av smaskiga franska stekt lök - har ett lika lågt kolhydratantal.
Ja, jag inser att det inte finns något sätt i helvetet att moster Betty ska sluta göra sin berömda gryta med gröna bönor, men du kan renovera henne i den mån hon får avsätta en servering eller två av de vanliga gröna bönorna åt dig under monteringsprocessen.Att be om en sidosallad är knappast heller något besvär, eller så kan du glida in i köket och göra dig lite blomkål "potatismos" medan kalkon är i ugnen.
Kräver det viljestyrka för att äta lågkolhydrat medan de omkring dig grisar på karboliciska godsaker? Ja. Självklart. Men är vi inte starka? Och du kommer att vara tacksam för ett lyckligt blodsocker, både Thanksgiving natt och nästa dag. Du kan göra det. När allt kommer omkring finns det massor av lågkolhydratalternativ, precis på Thanksgiving Day-bordet. Det är inte som att gå till en pastakonvention där det inte finns några lågkolhydratalternativ.
En annan pil i koggen som fungerar för vissa D-folk är mikrodelen. Om du tar väldigt små portioner av de höga kolhydraterna, tillsammans med mycket stora delar av nollkolhydratalternativen, kan du njuta av bankettens variation med ett drastiskt reducerat kolhydratantal, åtminstone jämfört med vad andra människor runt bordet konsumerar. Risken är att en smak av sås kan ha en narkotikaliknande effekt på smaklökarna och viljestyrkan som kan leda till en obegränsad utfodring av kolhydrater. Personligen tycker jag att det krävs mer viljestyrka till mikroportionen än att bara äta lågkolhydrat medan alla andra passerar fyllningen och sötpotatisen. Men det är bara jag. Din viljestyrka kan variera.
Och det är det för i år. Jag vill avsluta med att säga att jag är tacksam för er alla, mina läsare. Om min matematik har rätt (och jag är ganska säker på att det beror på att jag kunde göra det på mina fingrar) är det här min åttonde T-dagars kolumn här DiabetesMine. Det stämmer, åtta år. Tack och fortsätt de stora frågorna!
Detta är inte en kolumn för medicinsk rådgivning. Vi är PWD: er som fritt och öppet delar visheten i våra samlade erfarenheter - våra varit där gjort det kunskap från diken. Slutsats: Du behöver fortfarande vägledning och vård av en licensierad läkare.
