Hur behandlar biologer allvarlig astma?

Astmabehandlingar har blivit ganska begripliga nu. Du tar långvariga kontrollmediciner för att undvika astmaattacker och snabbavlastande läkemedel för att behandla symtom när de börjar.

Dessa behandlingar fungerar bra för de flesta personer med mild till måttlig astma. Ändå, för cirka 5 till 10 procent av människor med tillståndet, kanske de inte räcker för att hantera symtom.

En nyare grupp receptbelagda läkemedel som kallas biologiska läkemedel behandlar svår astma.

Biologics fungerar annorlunda än andra astmaläkemedel. Istället för att behandla symtom riktar de sig mot de underliggande molekylära orsakerna till astma.

Fortsätt läsa för att ta reda på om biologiska läkemedel passar dig.

Vad är biologiska ämnen?

Biologiska läkemedel är genetiskt konstruerade proteiner. De är utformade för att rikta in sig på specifika ämnen i ditt immunsystem som orsakar inflammation.

Läkare ordinerar biologiska läkemedel för vissa personer med svår astma vars symtom inte har förbättrats med inhalerade kortikosteroider, kortverkande beta-agonister och andra standardbehandlingar.

Biologics hjälper till att hantera symtom som andfåddhet, väsande andning och hosta när andra mediciner har misslyckats.

Att ta en biologisk kan förhindra att du får astmaattacker. De kan också göra alla attacker du har mindre allvarliga.

Läkemedel för biologisk terapi

Fem biologiska läkemedel är FDA-godkända för behandling av astma:

• omalizumab (Xolair)
• mepolizumab (Nucala)
• reslizumab (Cinqair)
• benralizumab (Fasenra)
• dupilumab (Dupixent)

Flera andra är för närvarande under utveckling.

Vilken typ av biologi din läkare ordinerar beror på vilken typ av astma du har.

Omalizumab (Xolair)

Många personer med astma har också allergier mot ämnen som:

• damm
• pollen
• sällskapsdjur

När du har en allergi producerar ditt immunsystem IgE, vilket är en speciell typ av antikropp (protein).

IgE låser sig på immuncellernas yta och får dem att släppa ut kemikalier som motverkar den allergiska reaktionen. Dessa kemikalier utlöser symtom som:

• hosta
• andnöd
• väsande andning

Xolair fungerar genom att blockera allergiska antikroppar och sänka aktiviteten av IgE-receptorer på immunceller, vilket hindrar dem från att frigöra sina kemikalier.

Din vårdgivare kommer att ge dig detta läkemedel som en injektion under huden en eller två gånger i månaden.

Xolair är godkänt för behandling av svår astma hos personer i åldern 6 och över vars astma inte hanteras väl med inhalerade kortikosteroider.

Innan du får denna behandling kommer din vårdgivare att bekräfta att du har miljöallergier med ett positivt hudtest eller blodprov.

Detta läkemedel rekommenderas vanligtvis endast för personer med höga IgE-nivåer.

Studier visar att det kan:

• minska antalet astmaattacker
• förhindra sjukhusbesök
• hjälpa personer med astma att skära ner på deras dagliga steroidanvändning

Mepolizumab (Nucala), reslizumab (Cinqair) och benralizumab (Fasenra)

Mepolizumab (Nucala), reslizumab (Cinqair) och benralizumab (Fasenra) behandlar en allvarlig form av astma som kallas eosinofil astma.

Eosinofiler är en typ av vita blodkroppar. Ditt immunsystem använder dem för att bekämpa:

• virus
• bakterie
• andra bakterier

De fungerar genom att utlösa inflammation i kroppen.

Eosinofiler hjälper till att förebygga sjukdomar.

Men när det finns för många av dem kan de orsaka för mycket inflammation och svullnad. Om svullnaden finns i lungorna i lungorna kan det vara svårt att andas.

Anti-eosinofila antikroppar riktar sig mot interleukin-5 (IL-5). Detta immunsystemprotein aktiverar produktionen av eosinofiler.

Cinqair är godkänt för vuxna i åldrarna 18 år och äldre med svår eosinofil astma. Fasenra är godkänt för barn och vuxna i åldrarna 12 år och äldre, medan Nucala är godkända för personer ned till 6 års ålder.

Du får dessa läkemedel intravenöst (direkt i en ven) eller som en injektion en gång varannan månad.

Dupilumab (Dupixent)

Dupixent blockerar två proteiner som driver allergisk inflammation vid astma:

• interleukin-4 (IL-4)
• interleukin-13 (IL-13)

Den är godkänd för personer i åldern 12 år och äldre.

Dupixent är det enda läkemedlet som behandlar måttlig och svår eosinofil astma. Det hjälper också människor som behöver ta kortikosteroider för att hantera sin astma.

Bieffekter

Biologiska läkemedel är i allmänhet säkra, men de kan orsaka några biverkningar, såsom:

• irritation vid injektionsstället
• förkylningssymtom
• huvudvärk
• bihåleinflammation
• Trötthet
• konjunktivit

Sällan kan dessa läkemedel orsaka en allvarlig allergisk reaktion som kallas anafylaxi. Din läkare kommer att övervaka dig för tecken på anafylaxi, som inkluderar:

• nässelfeber, utslag
• klåda
• svullnad i ansiktet, munnen eller tungan
• andnöd
• lågt blodtryck
• väsande andning
• problem med att svälja
• yrsel, svimning

Hämtmat

Biologics fungerar inte för alla - och de kanske inte fungerar ensamma. Först kommer din vårdgivare att lägga till ett biologiskt läkemedel i din vanliga astmabehandlingsplan för att se om det hjälper till att kontrollera dina symtom.

Om biologiska läkemedel fungerar för dig kan de minska antalet attacker du får. Med tiden kan de hjälpa dig att minska din användning av inhalerade kortikosteroider eller andra astmabehandlingar.