Översikt
Infektioner efter knäbyte är sällsynta. De förekommer hos cirka 1 av 100 personer som byter knä eller höft.
Som sagt, alla som funderar på att få operation för att ersätta ett knä bör lära sig om tecken på möjliga infektioner och svara snabbt om de uppstår.
En infektion efter knäbyte kan vara en allvarlig komplikation. Att behandla en infektion kan inkludera flera operationer som kan hålla dig ur spel ett tag.
Här är vad du behöver veta för att skydda ditt nya knä så att du kan njuta av dess rörlighet i många år framöver.
Typer av infektioner efter knäbyteoperation
Ytlig infektion
Efter knäbytesoperation kan en infektion utvecklas i huden runt snittet. Läkare kallar dessa ytliga, mindre eller tidigt infektioner.
Ytliga infektioner uppträder vanligtvis strax efter din operation. Du kan utveckla en mindre infektion på sjukhuset eller när du går hem. Behandlingen är enkel, men en mindre infektion kan leda till en större om den inte behandlas.
Djup knäinfektion
Du kan också utveckla en infektion runt ditt konstgjorda knä, även kallad protes eller implantat. Läkare kallar dessa djupa, stora, försenade eller sena infektioner.
Djupa infektioner är allvarliga och kan inträffa veckor eller till och med år efter din knäbytesoperation. Behandlingen kan innefatta flera steg. I många fall kan en kirurg behöva ta bort det infekterade konstgjorda knäet.
Vem riskerar en djup knäinfektion efter totalt knäbyte?
Alla som byter ut ett knä riskerar en djup infektion.
De flesta infektioner inträffar under de första två åren efter operationen. Detta är när 60 till 70 procent av protesledsinfektioner uppstår. Med detta sagt kan infektioner utvecklas när som helst efter operationen.
Infektioner uppstår runt ett konstgjort knä eftersom bakterier kan fästa vid det. Ett konstgjort knä svarar inte på ditt immunsystem som ditt eget knä skulle. Om bakterier kommer runt ditt konstgjorda knä kan det föröka sig och orsaka en infektion.
En infektion var som helst i kroppen kan resa till ditt knä. Till exempel kan bakterier komma in i kroppen genom ett snitt i huden - till och med en mycket liten - och orsaka en infektion. Bakterier kan också komma in i kroppen under större tandkirurgi, såsom tandavlägsnande eller rotkanal.
Din chans att få en större infektion efter knäbyte är högre om du har vissa hälsoproblem. Tala om för din kirurg om du har något av dessa tillstånd:
- dermatit eller psoriasis
- tandproblem
- diabetes
- HIV
- lymfom
- fetma med BMI över 50
- perifer kärlsjukdom
- förstorad prostata som orsakar problem med urinering eller urinvägsinfektioner
- reumatism
- frekventa urinvägsinfektioner
Din risk är också högre om du:
- rök
- har redan haft en mindre eller större infektion i din protes
- har tidigare haft knäoperation
- får behandlingar som undertrycker ditt immunsystem, såsom immunsuppressiva läkemedel som kortikosteroider eller behandlingar som kemoterapi
Tecken och symtom på infektion efter knäoperation
I tre till sex månader efter knäbyte är det normalt att du har svullnad i knäet eller fotleden och lite rodnad och värme runt snittet.
Det är också normalt att snittet kliar. Om du inte kan gå utan smärta inom den tidsram som du och din läkare pratade om, se till att följa upp och berätta för dem.
Tala om för din läkare om du har tecken på en infektion.
Tecken och symtom på en ytlig infektion inkluderar:
- ökad rodnad, värme, ömhet, svullnad eller smärta runt knäet
- feber högre än 100,8 ° C (37,8 ° C)
- frossa
- dränering från snittet efter de första dagarna, som kan vara gråaktig och luktar dåligt
Djupa infektioner kanske inte har samma symtom som ytliga. Du bör också se upp för:
- ett återkommande smärta efter att smärtan hade upphört
- smärta som blir värre över en månad
Det är normalt att ha smärta efter knäoperation, men om det blir värre med tiden kan det vara ett tecken på infektion. Prata alltid med din läkare om knäsmärta.
Diagnos av en knäinfektion
Din läkare kan kanske berätta att du har en infektion om de ser rodnad och dränering runt det kirurgiska snittet. De kan ge dig några tester för att lokalisera infektionen eller för att lära dig vilken typ av bakterier som orsakar den.
Dessa tester kan inkludera:
- blodprov
- avbildningstest, såsom röntgen-, CT-, MR- eller bensökning
- gemensam aspiration, där din läkare drar vätska runt knäet och testar det i ett laboratorium
Behandling av en knäinfektion efter bytesoperation
Den bästa behandlingen för en infektion efter totalt knäbyte beror på typen av infektion och dess svårighetsgrad. Behandlingen är mer komplicerad om infektionen har funnits länge.
Antibiotika
Din läkare kan vanligtvis behandla ytliga infektioner med antibiotika. Du kanske kan ta dem genom munnen, eller så kan du behöva antibiotika via en intravenös (IV) linje.
Kirurgi
Stora infektioner kräver vanligtvis operation. Den vanligaste behandlingen för djup infektion efter knäbyteskirurgi i USA innebär två operationer.
Under den första operationen, din läkare:
- tar bort implantatet och rengör det infekterade området
- sätter en distans, som är ett cementblock som har behandlats med antibiotika, där implantatet skulle hjälpa till att döda bakterier i led och närliggande områden
Du kommer vanligtvis inte att kunna bära vikt på benet medan distansen är på plats. Du kanske kan komma runt med en rullator eller kryckor. Du måste också få antibiotika med IV i 4 till 6 veckor.
I den andra operationen, kallad revisionsknäkirurgi, kommer läkaren att ta bort distansen och placera ett nytt knäimplantat.
Debridement
De behöver inte ta bort knäet om den djupa infektionen utvecklas strax efter operationen. Istället kan det räcka med en kirurgisk tvätt, kallad debridering.
I denna procedur tar kirurgen bort infekterad vävnad och rensar implantatet och tillhandahåller sedan IV-antibiotika i 2 till 6 veckor. Vanligtvis byts plast- eller polyetenkomponenten.
Hur man förhindrar en infektion
Din läkare kommer att vidta åtgärder under din knäbytesoperation för att minska risken för infektion. Du kan göra saker före och efter operationen för att göra det svårare för bakterier att komma in i ditt system.
Åtgärder att vidta före operationen
Under veckorna före operationen, kontakta din tandläkare för att kontrollera om det finns håligheter eller andra problem som behöver uppmärksammas. Detta beror på att en infektion från munnen eller någon annanstans i kroppen kan gå till knäet.
Innan din knäoperation kan följande steg hjälpa till att förhindra infektioner:
- Antibiotika. Ditt vårdteam kommer vanligtvis att ge dig antibiotika under timmen före operationen och därefter med 24-timmars intervall efteråt.
- Testning och minskning av nasala bakterier. Det finns några bevis som testar för Stafylokock bakterier i näspassagen och användning av intranasal antibakteriell salva före operation kan minska infektioner.
- Tvättning med klorohexidin. Några bevis säger att tvätt med trasor indränkta i klorhexidin under de dagar som ledde till operation kan hjälpa till att förhindra infektion. Varumärken inkluderar Betasept och Hibiclens.
- Undvik rakning. Välj att inte raka benen före operationen eftersom detta kan öka bakteriebelastningen.
Kirurgen kan rekommendera att du planerar om din operation om det finns några förändringar i ditt medicinska tillstånd, skärsår eller repor på huden, tecken på en urinvägsinfektion eller förkylningssymtom.
Åtgärder att vidta efter operationen
Efter operation kan följande steg hjälpa till att minska risken för infektion:
- Följ din kirurgs vägledning om hur du tar hand om ditt snitt.
- Behandla eventuella skärsår, brännskador eller skrapor så snart de uppstår. Rengör med en antiseptisk produkt och täck den sedan med ett rent bandage.
- Håll koll på förebyggande tandhälsa och dröj inte med att träffa din tandläkare. Din tandläkare eller ortopedkirurg kanske vill att du ska ta antibiotika ungefär en timme före tandbehandling för att minska risken för infektion.
Se din läkare om du tror att du kan utveckla någon form av infektion efter totalt knäbyte, inklusive urinvägsinfektioner, ingrodda tånaglar och hudinfektioner.
