Vad är bältros?
Bältros är en infektion orsakad av varicella-zoster-viruset, vilket är samma virus som orsakar vattkoppor. Även efter att vattkopporinfektionen är över kan viruset leva i ditt nervsystem i flera år innan det återaktiveras som bältros.
Bältros kan också kallas herpes zoster. Denna typ av virusinfektion kännetecknas av ett rött hudutslag som kan orsaka smärta och sveda. Bältros uppträder vanligtvis som en rand av blåsor på ena sidan av kroppen, vanligtvis på torso, nacke eller ansikte.
De flesta fall av bältros klarnar upp inom 2 till 3 veckor. Bältros förekommer sällan mer än en gång hos samma person, men cirka 1 av 3 personer i USA kommer att ha bältros någon gång i sitt liv, enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
Symtom på bältros
De första symptomen på bältros är vanligtvis smärta och sveda. Smärtan är vanligtvis på ena sidan av kroppen och förekommer i små fläckar. Ett rött utslag följer vanligtvis.
Utslagskarakteristika inkluderar:
- röda fläckar
- vätskefyllda blåsor som lätt går sönder
- lindas runt från ryggraden till torso
- i ansiktet och öronen
- klåda
Vissa människor upplever symtom bortom smärta och utslag med bältros. Dessa kan inkludera:
- feber
- frossa
- huvudvärk
- Trötthet
- muskelsvaghet
Sällsynta och allvarliga komplikationer av bältros inkluderar:
- smärta eller utslag som involverar ögat, som bör behandlas omedelbart för att undvika permanent ögonskada
- hörselnedsättning eller intensiv smärta i ett öra, yrsel eller förlust av smak på tungan, vilket kan vara symtom på Ramsay Hunt syndrom och som också kräver omedelbar behandling
- bakterieinfektioner, som du kan ha om din hud blir röd, svullen och varm vid beröring
Bältros i ansiktet
Bältros förekommer vanligtvis på ena sidan av ryggen eller bröstet, men du kan också få utslag på ena sidan av ditt ansikte.
Om utslaget ligger nära eller i örat kan det orsaka en infektion som kan leda till hörselnedsättning, balansproblem och svaghet i ansiktsmusklerna.
Bältros i munnen kan vara mycket smärtsamt. Det kan vara svårt att äta, och din smakkänsla kan påverkas.
Bältrosutslag i hårbotten kan orsaka känslighet när du kammar eller borstar håret. Utan behandling kan bältros i hårbotten leda till permanenta skalliga fläckar.
Bältros i ögat
Bältros i och runt ögat, kallad oftalmisk herpes zoster eller herpes zoster ophthalmicus, förekommer hos cirka 10 till 20 procent av personer med bältros.
Ett blåsande utslag kan förekomma i ögonlocken, pannan och ibland på spetsen eller sidan av näsan. Du kan uppleva symtom som brännande eller dunkande i ögat, rodnad och sönderrivning, svullnad och suddig syn.
Efter att utslaget försvinner kan du fortfarande ha ont i ögat på grund av nervskador. Smärtan blir så småningom bättre hos de flesta.
Utan behandling kan bältros i ögat leda till allvarliga problem inklusive långsiktig synförlust och permanent ärrbildning på grund av svullnad i hornhinnan. Få en bättre förståelse för bältros i ditt ögonområde.
Om du misstänker att du har bältros i och runt ögat, bör du omedelbart träffa din läkare. Att påbörja behandlingen inom 72 timmar ökar sannolikheten för att du inte får komplikationer.
Bältros på ryggen
Medan bältrosutslag vanligtvis utvecklas runt ena sidan av midjan, kan en remsa av blåsor förekomma längs ena sidan av ryggen eller nedre delen av ryggen.
Bältros på skinkorna
Du kan få bältrosutslag på skinkorna. Bältros påverkar vanligtvis bara ena sidan av kroppen, så du kan få utslag på höger skinka men inte till vänster.
Som med andra delar av kroppen kan bältros på skinkorna orsaka initiala symtom som stickningar, klåda eller smärta.
Efter några dagar kan ett rött utslag eller blåsor utvecklas. Vissa människor upplever smärta men får inte utslag.
Hur smittsamma är bältros?
Bältros är inte smittsamt, men varicella-zoster-viruset som orsakar det kan spridas till en annan person som inte har haft vattkoppor, och de kan utveckla sjukdomen. Du kan inte få bältros från någon med bältros, men du kan få vattkoppor.
Varicella-zoster-viruset sprids när någon kommer i kontakt med en utblåsande blåsor. Det är inte smittsamt om blåsorna är täckta eller efter att de har bildat skorper.
För att förhindra spridning av varicella-zoster-viruset om du har bältros, se till att hålla utslaget rent och täckt. Rör inte vid blåsorna och tvätta händerna ofta.
Du bör undvika att vara runt människor som är i riskzonen som gravida kvinnor och personer med svagt immunförsvar.
Kan du få bältros från vaccinet?
Två vacciner har godkänts av Food and Drug Administration (FDA) för att förhindra bältros: Zostavax och Shingrix. Dessa vacciner rekommenderas för vuxna 50 år och äldre.
Zostavax är ett levande vaccin som innehåller en försvagad form av varicella-zoster-viruset. CDC rekommenderar det nyare Shingrix-vaccinet eftersom det är över 90 procent effektivt och är mer benägna att vara längre än Zostavax-vaccinet.
Medan biverkningar från dessa vacciner, såsom allergiska reaktioner, är möjliga, har CDC inga dokumenterade fall av varicella-zoster-virus som överförs från personer som vaccinerades. Lär dig mer om de möjliga biverkningarna av bältrosvacciner.
Bältros behandling
Det finns inget botemedel mot bältros, men att behandla det så snart som möjligt kan hjälpa till att förhindra komplikationer och påskynda din återhämtning. Helst bör du behandlas inom 72 timmar efter att du utvecklat symtom. Din läkare kan ordinera mediciner för att lindra symtomen och förkorta infektionens längd.
Medicin
Läkemedlen som ordineras för att behandla bältros varierar, men kan innehålla följande:
Typ
Ändamål
Läkemedelsfrekvens
Metod
antivirala läkemedel, inklusive acyklovir, valacyklovir och famciklovir
för att minska smärta och påskynda återhämtningen
2 till 5 gånger dagligen, enligt din läkare
oral
antiinflammationsläkemedel, inklusive ibuprofen
för att lindra smärta och svullnad
var 6: e till 8: e timme
oral
narkotiska läkemedel eller smärtstillande medel
för att minska smärta
sannolikt att ordineras en eller två gånger dagligen
oral
antikonvulsiva medel eller tricykliska antidepressiva medel
för att behandla långvarig smärta
en eller två gånger dagligen
oral
antihistaminer, såsom difenhydramin (Benadryl)
för att behandla klåda
var 8: e timme
oral
bedövande krämer, geler eller fläckar, såsom lidokain
för att minska smärta
tillämpas efter behov
aktuell
capsaicin (Zostrix)
för att minska risken för en nervsmärta som kallas postherpetisk neuralgi, som uppträder efter återhämtning från bältros
tillämpas efter behov
aktuell
Bältros rensas vanligtvis inom några veckor och återkommer sällan. Om dina symtom inte har minskat inom tio dagar, bör du ringa din läkare för uppföljning och omvärdering.
Bältros orsakar
Bältros orsakas av varicella-zoster-viruset, vilket också orsakar vattkoppor. Om du redan har haft vattkoppor kan du utveckla bältros när detta virus återaktiveras i kroppen.
Anledningen till att bältros kan utvecklas hos vissa människor är inte klart. Det är vanligare hos äldre vuxna på grund av lägre immunitet mot infektioner.
Möjliga riskfaktorer för bältros inkluderar:
- ett försvagat immunförsvar
- känslomässig stress
- åldrande
- genomgår cancerbehandlingar eller större operationer
Stadier av bältros
De flesta fall av bältros varar från 3 till 5 veckor. Efter att varicella-zoster-viruset initialt har återaktiverats kan du känna en stickande, brännande, dom eller kliande känsla under huden. Bältros utvecklas vanligtvis på ena sidan av kroppen, ofta i midjan, ryggen eller bröstet.
Inom cirka 5 dagar kan du se ett rött utslag i det området. Små grupper av sipprande, vätskefyllda blåsor kan förekomma några dagar senare i samma område. Du kan uppleva influensaliknande symtom som feber, huvudvärk eller trötthet.
Under de närmaste tio dagarna torkar blåsorna och bildar skorper. Skorporna rensas efter några veckor. När skorparna är klara fortsätter vissa människor att uppleva smärta. Detta kallas postherpetisk neuralgi.
Är bältros smärtsamt?
Vissa personer med bältros upplever bara milda symtom, som stickningar eller kliande hud. Men för andra kan det vara mycket smärtsamt. Även en mild bris kan orsaka smärta. Vissa människor upplever intensiv smärta utan att få utslag.
Smärtan från bältros uppträder vanligtvis i nerverna i bröstet eller nacken, ansiktet eller nedre delen av ryggen. För att lindra smärtan kan din läkare ordinera antiviral, antiinflammation och andra mediciner.
En studie från 2017 visade att bältros smärta kan bero på våra immunmekanismer, utlöst av reaktivering av varicella-zoster-viruset, vilket förändrar hur våra sensoriska nervceller fungerar.
Bältros hem rättsmedel
Hembehandling kan underlätta dina bältros symtom. Dessa lösningar inkluderar:
- ta svala bad eller duschar för att rengöra och lugna huden
- applicera kalla, våta kompresser på utslaget för att minska smärta och klåda
- applicera kalaminlotion eller en pasta gjord av bakpulver eller majsstärkelse och vatten för att minska klåda
- ta kolloidalt havregrynbad för att lindra smärta och klåda
- äta mat med vitaminerna A, B-12, C och E, samt aminosyran lysin för att stärka ditt immunsystem
Är bältros luftburet?
Varicella-zoster-viruset som orsakar bältros är inte luftburet. Det kan inte spridas om någon med bältros hostar eller nysar nära dig, eller delar ditt dricksglas eller ätredskap.
Det enda sättet som viruset är smittsamt är om du kommer i direkt kontakt med en utblåsande blåsor av någon som har bältros. Du får inte bältros, men du kan utveckla vattkoppor om du aldrig har haft det förut.
Bältros och graviditet
Det är ovanligt att få bältros under graviditeten, men det är möjligt. Om du kommer i kontakt med någon som har vattkoppor eller en aktiv bältrosinfektion kan du utveckla vattkoppor om du inte har vaccinerats eller om du aldrig har haft det tidigare.
Beroende på i vilken trimester du befinner dig kan vattkoppor under graviditeten leda till medfödda funktionsnedsättningar. Att få ett vattkoppevaccin före graviditeten kan vara ett viktigt steg för att skydda ditt barn.
Bältros är mindre benägna att orsaka komplikationer, men det kan fortfarande vara obehagligt. Se din läkare omedelbart om du får utslag under graviditeten. Ta reda på mer om bältros och graviditet.
Antivirala läkemedel som används för att behandla bältros kan användas säkert under din graviditet. Antihistaminer kan också hjälpa till att minska klåda och paracetamol (Tylenol) kan minska smärta.
Bältros diagnos
De flesta fall av bältros kan diagnostiseras med en fysisk undersökning av utslag och blåsor. Din läkare kommer också att ställa frågor om din medicinska historia.
I sällsynta fall kan din läkare behöva testa ett prov på din hud eller vätskan från dina blåsor. Detta innebär att man använder en steril pinne för att samla ett vävnadsprov eller vätska. Prover skickas sedan till ett medicinskt laboratorium för att bekräfta förekomsten av viruset.
Bältros komplikationer
Medan bältros kan vara smärtsamt och besvärande på egen hand, är det viktigt att övervaka dina symtom för potentiella komplikationer. Dessa komplikationer inkluderar:
- ögonskador, som kan uppstå om du har utslag eller blåsor för nära ögat (hornhinnan är särskilt känslig)
- bakteriella hudinfektioner, som lätt kan uppstå från öppna blåsor och kan vara allvarliga
- Ramsay Hunt syndrom, som kan uppstå om bältros påverkar nerverna i huvudet och kan leda till partiell ansiktsförlamning eller hörselnedsättning om den lämnas obehandlad; om de behandlas inom 72 timmar, återhämtar de flesta patienter sig helt
- lunginflammation
- hjärna- eller ryggmärgsinflammation, som encefalit eller hjärnhinneinflammation, vilket är allvarligt och livshotande
Bältros mot nässelfeber
Om du har bältros, ett tillstånd som orsakas av varicella-zoster-viruset, har du vanligtvis ett kliande eller smärtsamt rött utslag med vätskefyllda blåsor på ena sidan av kroppen. Du kan bara utveckla bältros om du tidigare har haft vattkoppor.
Bältros är inte detsamma som nässelfeber, som är kliande, upphöjda welts på din hud. Nässelfeber orsakas vanligtvis av en allergisk reaktion mot medicinering, mat eller något i din miljö.
Vem är i riskzonen för bältros?
Bältros kan förekomma hos alla som har haft vattkoppor. Men vissa faktorer riskerar människor för att utveckla bältros.
Riskfaktorer inkluderar:
- är 60 år eller äldre
- har tillstånd som försvagar immunsystemet, såsom HIV, AIDS eller cancer
- har haft kemoterapi eller strålbehandling
- tar läkemedel som försvagar immunsystemet, såsom steroider eller mediciner som ges efter en organtransplantation
Bältros hos äldre vuxna
Bältros är särskilt vanligt hos äldre vuxna. Av de 1 av 3 personer som kommer att få bältros under sin livstid kommer ungefär hälften av dem att vara 60 år eller äldre. Detta beror på att äldre människors immunsystem är mer benägna att äventyras.
Äldre vuxna med bältros är mer benägna att uppleva komplikationer än den allmänna befolkningen, inklusive mer omfattande utslag och bakterieinfektioner från öppna blåsor. De är också mer mottagliga för både lunginflammation och hjärninflammation, så det är viktigt att tidigt ses av en läkare för antivirusbehandling.
För att förhindra bältros rekommenderar CDC att vuxna som är 50 år och äldre får bältrosvaccin.
Förhindra bältros
Vacciner kan hjälpa dig att utveckla allvarliga bältros symtom eller komplikationer från bältros. Alla barn ska få två doser av vattkoppevaccinet, även känt som en varicella-immunisering. Vuxna som aldrig har haft vattkoppor bör också få detta vaccin.
Immuniseringen betyder inte nödvändigtvis att du inte får vattkoppor, men det förhindrar det hos 9 av 10 personer som får vaccinet.
Vuxna som är 50 år eller äldre bör få ett bältrosvaccin, även känt som varicella-zosterimmunisering, enligt CDC. Detta vaccin hjälper till att förhindra allvarliga symtom och komplikationer i samband med bältros.
Det finns två vacciner tillgängliga, Zostavax (zoster vaccin live) och Shingrix (rekombinant zoster vaccin). CDC säger att Shingrix är det föredragna vaccinet. CDC noterar också att även om du har fått Zostavax tidigare, bör du få Shingrix-vaccinet.
