Vad kan orsaka plötsliga yrselbesvär?

En plötslig yrsel kan vara oroväckande. Du kan känna känslor av yrsel, ostadighet eller snurrning (svindel). Dessutom kan du ibland uppleva illamående eller kräkningar.

Men vilka förhållanden kan orsaka plötsliga, intensiva yr, i synnerhet när de åtföljs av illamående eller kräkningar? Läs vidare för att upptäcka mer om potentiella orsaker, möjliga åtgärder och när man ska träffa läkare.

Orsakerna till plötslig yrsel

Det finns många anledningar till att du plötsligt kan bli yr. Oftast uppstår dock plötslig yrsel på grund av problem i innerörat.

Ditt inre öra är viktigt för att upprätthålla balans. Men när din hjärna tar emot signaler från ditt inre öra som inte stämmer överens med den information som dina sinnen rapporterar, kan det leda till yrsel och yrsel.

Andra faktorer kan också orsaka plötsliga yrsel, inklusive:

• cirkulationsproblem, såsom plötsliga blodtrycksfall eller otillräckligt blodflöde till din hjärna, såsom en övergående ischemisk attack (TIA) eller stroke
• lågt blodsocker
• anemi
• uttorkning
• värme slag
• ångest- eller panikstörningar
• läkemedelsbiverkningar

Plötslig intensiv yrsel, som ofta åtföljs av illamående och till och med kräkningar, är kännetecknet på vissa specifika tillstånd. Nedan kommer vi att utforska vart och ett av dessa villkor mer detaljerat.

Godartad paroxysmal positionsvimmel (BPPV)

BPPV är ett tillstånd som orsakar plötsliga, intensiva känslor av yrsel. Känslan känns ofta som att allt runt dig snurrar eller svänger, eller att ditt huvud snurrar på insidan.

När yrsel är svår åtföljs den ofta av illamående och kräkningar.

Med BPPV uppträder symtom nästan alltid när du ändrar huvudets position. Ett avsnitt av BPPV varar vanligtvis mindre än en minut. Även om yrseln är kortvarig kan tillståndet bli störande för dagliga aktiviteter.

BPPV händer när kristaller i en viss del av ditt inre öra lossnar. Ofta är den exakta orsaken till BPPV okänd. När en sak kan fastställas är det ofta resultatet av:

• huvudskada
• störningar i innerörat
• skador under öronoperationer
• onaturlig positionering på ryggen under längre perioder, som att ligga i en tandläkarstol

När dessa kristaller lossnar flyttar de in i en annan del av ditt inre öra där de inte hör hemma. Eftersom kristallerna är känsliga för gravitation kan förändringar i huvudets position orsaka intensiv yrsel som verkar komma från ingenstans.

Behandling innebär vanligtvis att din läkare manövrerar huvudet i specifika riktningar för att omplacera de lossade kristallerna. Detta kallas canalith-ompositionering eller Epley-manöver. Kirurgi kan vara nödvändigt när detta inte är effektivt. Ibland kan BPPV försvinna på egen hand.

Ménières sjukdom

Meniere's sjukdom påverkar också innerörat. Det påverkar vanligtvis bara ett öra. Personer med detta tillstånd kan uppleva svår svindel, vilket kan leda till illamående. Andra symtom på Meniere's sjukdom inkluderar:

• dämpad hörsel
• en känsla av fullhet i örat
• ringar i öronen (tinnitus)
• hörselnedsättning
• förlust av balans

Symtomen på Meniere's sjukdom kan uppstå plötsligt eller efter en kort episod av andra symtom som dämpad hörsel eller ringning i öronen. Ibland kan episoder vara åtskilda, men andra gånger kan de hända närmare varandra.

Meniere's sjukdom inträffar när vätska ackumuleras i innerörat. Vad som orsakar denna vätskeuppbyggnad är okänd, även om man misstänker infektioner, genetik och autoimmuna reaktioner.

Behandlingsalternativen för Meniere's sjukdom inkluderar:

• mediciner för att behandla symtom på yrsel och illamående
• saltbegränsning eller diuretika för att minska mängden vätska som kroppen behåller
• injektioner med steroider eller antibiotikum gentamicin för att lindra yrsel och yrsel
• tryckbehandling, under vilken en liten anordning levererar tryckpulser för att förhindra yrsel
• kirurgi, när andra behandlingar inte är effektiva

Labyrintit och vestibulär neurit

Dessa två villkor är nära besläktade. Båda har att göra med inflammation i innerörat.

• Labyrintit händer när en struktur som kallas labyrint i ditt inre öra blir inflammerad.
• Vestibulär neurit innebär inflammation i vestibulokokleär nerv i innerörat.

Under båda förhållandena kan yrsel och yrsel plötsligt uppstå. Detta kan leda till illamående, kräkningar och balansproblem. Personer med labyrintit kan också uppleva ringningar i öronen och hörselnedsättning.

Det är okänt vad som orsakar labyrintit och vestibulär neurit. Man tror dock att en virusinfektion kan vara inblandad.

Behandling involverar ofta mediciner som kan lindra symtom som yrsel och illamående. Om balansproblem kvarstår kan behandlingen innebära en typ av terapi som kallas vestibulär rehabilitering. Denna terapi använder olika övningar för att hjälpa dig att anpassa dig till balansförändringar.

Vestibulär migrän

Personer med vestibulär migrän upplever yrsel eller yrsel i samband med migränattacker. Andra symtom kan inkludera illamående och känslighet för ljus eller ljud. I vissa fall kan huvudvärk inte ens vara närvarande.

Längden på dessa symtom kan variera var som helst från flera minuter till flera dagar. Liksom andra typer av migrän kan symtom utlösas av stress, brist på vila eller vissa livsmedel.

Det är okänt vad som orsakar vestibulär migrän, även om genetik kan spela en roll. Dessutom har tillstånd som BPPV och Meniere's sjukdom associerats med vestibulär migrän.

Behandling innebär att man använder receptfria läkemedel eller receptbelagda läkemedel för att lindra migrän och symtom på yrsel eller illamående. Vestibulär rehabilitering kan också användas.

Ortostatisk hypotension

Ortostatisk hypotoni är ett tillstånd där ditt blodtryck plötsligt sjunker när du snabbt byter position. Det kan hända när du går från att ligga ner till att sitta upp eller från att sitta upp till att stå.

Vissa personer med detta tillstånd har inga märkbara symtom. Andra kan dock uppleva symtom som yrsel och yrsel. Andra symtom kan inkludera illamående, huvudvärk eller till och med svimningsepisoder.

Blodtrycksfallet innebär mindre blodflöde till din hjärna, muskler och organ, vilket kan leda till symtom. Ortostatisk hypotoni har kopplats till neurologiska tillstånd, hjärtsjukdomar och vissa mediciner.

Ortostatisk hypotoni kan hanteras genom livsstilsförändringar. Detta inkluderar:

• byter position långsamt
• sitta ner medan du utför dagliga uppgifter
• byta läkemedel, om möjligt

TIA eller stroke

Ofta kallad en ministroke är en övergående ischemisk attack (TIA) som en stroke, men symtomen varar vanligtvis bara några minuter. Det händer när det finns en tillfällig brist på blodflöde till en del av hjärnan.

Till skillnad från en stroke orsakar en TIA vanligtvis inte bestående skador. Men det kan vara ett varningstecken på en allvarligare stroke.

Även om det är sällsynt kan en TIA vara orsaken till plötslig yrsel. Enligt en studie från 2006 diagnostiseras cirka 3 procent av akutavdelningspatienter som har plötslig yrsel med TIA.

Ibland är en plötslig yrsel det enda symptomet på en TIA. Andra gånger kan det finnas andra symtom. Dessa inkluderar:

• svaghet, domningar eller stickningar i armen, benet eller ansiktet, vanligtvis på ena sidan av kroppen
• otydligt tal eller svårigheter att prata
• problem med balans
• synförändringar
• plötslig, svår huvudvärk
• desorientering, förvirring

Även om det är mindre vanligt kan plötslig yrsel också orsakas av en stroke, särskilt en hjärnstamslag. Med hjärnstamslag:

• Yrsel varar längre än 24 timmar.
• Yrsel, yrsel och obalans förekommer vanligtvis tillsammans.
• Svaghet på ena sidan av kroppen är vanligtvis inte ett symptom.
• I allvarligare fall kan symtomen inkludera sluddrigt tal, dubbelsyn och nedsatt medvetenhetsnivå.

Om du har några symtom på TIA eller stroke är det viktigt att du omedelbart söker läkarvård. Din läkare kommer att avgöra om du har haft TIA eller stroke eller om dina symtom har en annan orsak.

Hjälper några självvårdsåtgärder?

Om du plötsligt upplever yrsel eller yrsel, överväg att ta följande steg:

• Sitt ner så snart yrseln börjar.
• Försök att undvika att gå eller stå tills yrseln passerar.
• Om du måste gå, rör dig långsamt och använd en stödjande anordning som en sockerrör, eller håll i möbler för stöd.
• När din yrsel har gått, var noga med att gå upp långsamt.
• Överväg att ta ett OTC-läkemedel som dimenhydrinat (Dramamine) för att lindra din illamående.
• Undvik koffein, tobak eller alkohol, vilket kan förvärra dina symtom.

När ska jag träffa en läkare

Boka tid för att träffa din läkare eller vårdgivare om du får plötslig yrsel som:

• händer ofta
• är svår
• håller länge
• kan inte förklaras av ett annat hälsotillstånd eller ett läkemedel

För att diagnostisera orsaken till din yrsel kommer din läkare att fråga om din medicinska historia och utföra en fysisk undersökning. De kommer också att utföra en mängd olika tester. Dessa kan inkludera:

• balans- och rörelsetestning, vilket kan hjälpa till att avgöra om specifika rörelser leder till symtom
• test av ögonrörelser för att upptäcka onormala ögonrörelser i samband med innerörat
• hörselprov för att kontrollera om du har någon hörselnedsättning
• avbildningstester som MR-undersökningar eller CT-skanningar för att skapa en detaljerad bild av din hjärna

Sök akutsjukvård om du upplever plötslig yrsel som uppstår med något av följande symtom:

• känslor av domningar, svaghet eller stickningar
• svår huvudvärk
• otydligt tal eller problem med att prata
• bröstsmärta
• snabba hjärtslag
• problem att andas
• ofta kräkningar
• förändringar i din hörsel, såsom att ringa i öronen eller hörselnedsättning
• suddig eller dubbelsyn
• förvirring
• svimning

Om du inte redan har en leverantör kan vårt Healthline FindCare-verktyg hjälpa dig att ansluta till läkare i ditt område.

Poängen

Många människor upplever yrsel av en eller annan anledning. I vissa fall kan dock yrsel tycks komma från ingenstans och vara intensiv. I dessa fall kan du också uppleva symtom som illamående eller kräkningar.

Många av orsakerna till denna typ av yrsel är associerade med inre öronproblem. Exempel är BPPV, Meniere's sjukdom och vestibulär neurit.

Se din läkare om du har yrsel eller yrsel som är frekvent, svår eller oförklarlig. Andra symtom som svår huvudvärk, domningar eller förvirring kan tyda på ett annat tillstånd, såsom stroke, och kräver akut läkarvård.