Erektil dysfunktion (ED) kan påverka din livskvalitet, men det är viktigt att veta att det finns några effektiva behandlingar som kan hjälpa dig att hantera dina symtom. I vissa fall kan din primärvårdsläkare kanske hjälpa till.Andra gånger kan du behöva besöka en specialist.
Låt oss ta en titt på läkare som behandlar ED, hur man hittar en och hur man förbereder sig för ditt besök.
Den bästa typen av läkare för ED
Den bästa typen av läkare för ED kan bero på orsaken. Men du kommer troligtvis att behöva se en urolog på vägen. Urologi är en specialitet som innebär diagnos och behandling av störningar i:
- urinvägarna
- manligt reproduktionssystem
- binjurarna
Andra läkare du kan se för ED är:
- primärvårdsläkare
- endokrinolog
- mentalvårdspersonal
Hur man hittar en urolog
Din primärvårdsläkare kan hänvisa dig till en specialist som är kvalificerad för att behandla ED. Några andra sätt att hitta en urolog är:
- få en lista från ditt lokala sjukhus
- kontrollera din försäkringsföretags lista över specialister
- ber någon du litar på för rekommendationer
- besöker Urology Care Foundations sökbara databas
Du kan boka ett möte med en urolog i ditt område med Healthline FindCare-verktyget.
ED är mycket personlig, så det är naturligt att ha personliga preferenser för ditt val av läkare. Till exempel kan vissa människor känna sig mer bekväma att träffa en manlig läkare.
Om du har personliga preferenser är det bättre att ange dem i stället för att gå till ett möte som inte fungerar. Du kanske också vill överväga kontor och eventuella sjukförsäkringsförmåner när du väljer läkare.
När du väl har en lista över potentiella läkare att välja mellan kan du söka online för mer information om deras bakgrund och praktik.
Tänk på att om du besöker en läkare och inte känner att det passar bra är du inte skyldig att fortsätta söka behandling hos dem. Du kan fortsätta söka tills du hittar en läkare du gillar.
Hur man pratar med en urolog
Om du känner dig obekväm att diskutera ED, kan du vara säker på att urologens kontor är rätt ställe att göra det. Urologer är utbildade inom detta område och är vana att prata om ED. De hjälper dig att styra diskussionen och ta itu med dina problem.
Var beredd att diskutera:
- dina ED-symtom och hur länge de har pågått
- andra symtom, även om du tror att de inte är relaterade
- din fullständiga medicinska historia, inklusive andra diagnostiserade hälsotillstånd
- eventuella receptbelagda läkemedel, vitaminer och kosttillskott du tar
- om du röker
- om du dricker alkohol, inklusive hur mycket du dricker
- eventuella stress- eller relationsproblem du kan uppleva
- hur ED påverkar ditt liv
Din läkare kommer sannolikt också att ha andra frågor till dig, till exempel:
- Har du haft operationer, behandlingar eller skador som kan ha påverkat blodkärl eller nerver nära penis?
- Vad är din sexuella lust? Har detta förändrats nyligen?
- Har du någon gång erektion när du först vaknar på morgonen?
- Får du erektion under onani?
- Hur ofta upprätthåller du en erektion tillräckligt länge för samlag? När hände senast detta?
- Kan du få utlösning och orgasm? Hur ofta?
- Finns det saker som förbättrar symtomen eller gör saken värre?
- Har du ångest, depression eller psykiska tillstånd?
- Har din partner sexuella svårigheter?
Att göra anteckningar gör det mindre troligt att du glömmer viktig information under ditt möte. Här är några frågor du kanske vill ställa:
- Vad kan orsaka min ED?
- Vilken typ av tester behöver jag?
- Behöver jag träffa andra specialister?
- Vilken typ av behandlingar rekommenderar du? Vilka är för- och nackdelarna med var och en?
- Vad är nästa steg?
- Var kan jag få mer information om ED?
Tester och diagnos
Din urolog kommer sannolikt att utföra en fysisk undersökning, som kan innehålla:
- kontrollera pulsen i handlederna och anklarna för att se om det finns ett cirkulationsproblem
- undersöka penis och testiklar för abnormiteter, skador och känslighet
- kontroll av bröstförstoring eller håravfall i kroppen, vilket kan indikera hormonobalans eller cirkulationsproblem
Diagnostisk testning kan innefatta:
- blod- och urintester för att kontrollera underliggande tillstånd, såsom diabetes, hjärtsjukdom, njursjukdom och hormonobalanser
- ultraljud eller andra avbildningstester för att kontrollera blodflödet
Intracavernosal injektion är ett test där ett läkemedel injiceras i din penis eller urinrör. Detta kommer att orsaka erektion så att läkaren kan se hur länge det varar och om det bakomliggande problemet är relaterat till blodflödet.
Det är normalt att ha tre till fem erektioner medan du sover. Ett nattligt erektionstest kan ta reda på om det händer. Det innebär att du bär en plastring runt din penis medan du sover.
Urologen kommer att samla in information från den fysiska undersökningen, testerna och diskussionerna. Då kan de avgöra om det finns ett underliggande fysiskt eller psykiskt tillstånd som behöver behandlas.
Behandling
Tillvägagångssättet för behandlingen beror på orsaken. Behandlingen kommer att omfatta hantering av underliggande fysiska och psykologiska tillstånd som kan bidra till ED.
Orala mediciner
Orala mediciner för behandling av ED inkluderar:
- avanafil (Stendra)
- sildenafil (Viagra)
- tadalafil (Cialis)
- vardenafil (Levitra, Staxyn)
Dessa läkemedel hjälper till att öka blodflödet men orsakar bara erektion om du är sexuellt upphetsad. Det finns viss variation, men de arbetar vanligtvis på cirka 30 minuter till en timme.
Du kanske inte kan ta dessa mediciner om du har vissa hälsotillstånd, såsom hjärtsjukdom eller lågt blodtryck. Din läkare kan förklara fördelarna och nackdelarna med varje läkemedel. Det kan ta försök och fel för att hitta rätt medicinering och dos.
Biverkningar kan inkludera huvudvärk, magbesvär, täppt näsa, synförändringar och rodnad. En sällsynt men allvarlig biverkning är priapism eller en erektion som varar 4 eller fler timmar.
Andra mediciner
Andra mediciner för att behandla ED inkluderar:
- Självinjektion. Du kan använda en fin nål för att injicera läkemedel, såsom alprostadil (Caverject, Edex, MUSE), till basen eller sidan av penis. En dos kan ge erektion som varar ungefär en timme. Biverkningar kan inkludera smärta vid injektionsstället och priapism.
- Suppositorier. Alprostadil intrauretral är ett suppositorium som du sätter in i urinröret. Du kan få en erektion på så snart som 10 minuter och det kan ta upp till en timme. Biverkningar kan inkludera mindre smärta och blödning.
- Testosteronersättningsterapi. Detta kan vara till hjälp om du har lågt testosteron.
Penis pump
En penispump är ett ihåligt rör med en pump som drivs för hand eller batteri. Du placerar röret över din penis och använder sedan pumpen för att skapa ett vakuum för att dra blod in i din penis. När du väl har erektion, håller en ring runt penisbotten den. Sedan tar du bort pumpen.
Din läkare kan ordinera en specifik pump. Biverkningar kan inkludera blåmärken och förlust av spontanitet.
Kirurgi
Kirurgi är vanligtvis reserverat för dem som redan har provat andra metoder. Det finns ett par alternativ:
- Du kan ha formbara stavar kirurgiskt implanterade. De håller din penis fast, men du kommer att kunna placera den som du vill. Alternativt kan du välja uppblåsbara stavar.
- I vissa fall kan kirurgi för att reparera artärer förbättra blodflödet och göra det lättare att få erektion.
Kirurgiska komplikationer kan inkludera infektion, blödning eller reaktion på anestesi.
Psykologisk rådgivning
Terapi kan användas ensam eller i kombination med andra behandlingar om ED orsakas av:
- ångest
- depression
- påfrestning
- förhållandeproblem
Livsstil
I vissa fall kan din läkare rekommendera livsstilsförändringar som en del av din behandlingsplan. Dessa kan inkludera:
- Sluta röka. Rökning påverkar blodkärlen och kan orsaka eller förvärra ED. Om du har problem med att sluta kan din läkare rekommendera ett program för att sluta röka.
- Få regelbunden träning. Att vara överviktig eller ha fetma kan bidra till ED. Att träna regelbundet kan förbättra din allmänna hälsa och hjälpa dig gå ner i vikt om din läkare rekommenderar att du gör det.
- Undvika eller minska alkohol- och droganvändning. Prata med din läkare om du letar efter hjälp med att minska användningen av ämnen.
Var försiktig med kosttillskott och andra produkter som påstår sig bota ED. Kontrollera alltid med din läkare innan du tar receptfria tillskott för ED.
Hämtmat
ED är ett vanligt tillstånd - och en som vanligtvis kan behandlas. Prata med din läkare om du upplever ED. Urologer är utbildade i diagnos och behandling av ED. Din primärvårdsläkare kan hjälpa dig att hitta en som passar dina behov.
